不同濃度的鉀離子對心電圖的影響doc(參考版)
2024-07-28 14:06本頁面
【正文】 721。Med,2002,Jhyperkalemia.manifestationsDA.WJ,A,【參考文獻】[1]次/min），即出現(xiàn)竇室傳導(dǎo)；6）血鉀濃度超過1012mmol/L時P波振幅降低、P波時限、QRS時限、P－R間期及Q－T間期延長；5）【結(jié)論】血清濃度高低與心電圖改變在多數(shù)情況下呈一定規(guī)律：1)，P波升高，使其自律性增高，可出現(xiàn)室性期前收縮及心律失常；2），K+通道通透性增加，T波高聳是血鉀濃度升高的心電圖早期表現(xiàn)；3）高濃度的血鉀使靜息膜電位負值減少程度有時極為明顯，甚至接近閾電位值，使心肌應(yīng)激性增加，此時只要有極微弱的刺激即可使心肌應(yīng)激，出現(xiàn)各種室性心律失常，如室性期前收縮、室性心動過速等。（5）血鉀濃度進一步升高達10此時最特異的改變是P波消失，形成竇室傳導(dǎo)心律（或交界性心律）。 （4）血鉀濃度超過8mV甚至70mmol/L時，靜息膜電位更高（負值更?。?，可從90mmol/L時即可出現(xiàn)這種改變。由于QRS時限顯著增寬，Q－T間期也可以相應(yīng)延長。mmol/L時即可出現(xiàn)這種改變，所以T波高聳是血鉀增高最早期的心電圖表現(xiàn)。（1）當(dāng)細胞外鉀濃度升高時，首先是復(fù)極期心肌細胞對鉀離子的通透性增加，因而復(fù)極3期時間縮短，坡度陡峻，整個動作電位時程也縮短，此時心電圖表現(xiàn)T波高聳、Q－T間期縮短。正常心臟細胞外鉀濃度低于細胞內(nèi)鉀濃度。結(jié)果?動作電位3期的K+外逸減慢，從而3期的動作電位階段平緩、延長，因此T波降低；?4期K+外流減少，起搏細胞自動去極化速度增大，自律性增強，P波變寬變高；?膜電位降低，0期去極化時Na+內(nèi)流速度降低，傳導(dǎo)性降低，PR間期延長。說明未處理組的家兔在未對其進行處理時的心電圖曲線正常，因此可以此作為對照，觀察并比較血鉀升高或降低時心電圖的變化。此時三只家
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