執(zhí)業(yè)中藥藥學(xué)綜合重點(diǎn)考點(diǎn)歸納doc(參考版)
2025-07-18 22:33本頁(yè)面
【正文】 范圍：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品、進(jìn)口藥品自首次批準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)報(bào)：所有不良反應(yīng) 新的或嚴(yán)重的不良反應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告，世衛(wèi)組織要求3個(gè)月內(nèi)報(bào)；外用足光粉致嚴(yán)重過(guò)敏，在腳氣嚴(yán)重感染、局部潰爛及創(chuàng)傷期間禁止使用。大活絡(luò)丹：含烏頭堿和朱砂；苯巴比妥：馬錢子；中毒表現(xiàn)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉，口腔、舌、咽喉燒灼感、流涎等。中毒機(jī)理：黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟，損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸。 藥物：雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片 六、雷公藤紫禁（城）天王誅殺蘇合香，紫雪更衣，路會(huì)活絡(luò)丸，闡述，風(fēng)透，再造藥物：牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、牛黃千金散；紫金錠、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊、活絡(luò)丸、蟾酥丸、追風(fēng)透骨丸、人參再造丸、磁朱丸。 五、朱砂、輕粉、紅粉中毒解救：二巰基丙醇類④嚴(yán)重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。②各種出血癥狀。中毒表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時(shí)類似霍亂。記憶：六神蟾酥（闡述）追風(fēng)牛黃，紫金（指定）醒消（行銷），驚心宮抱毒牛黃，六神消金追蟾酥 四、雄黃：含二硫化二砷（As2S2），其毒性較大，進(jìn)入體內(nèi)分布于體內(nèi)各組織，首先傷害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒②消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。藥物：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸中毒解救：對(duì)癥治療：～?！洃洠厚R錢七味疏風(fēng)，山藥九分舒筋藥物：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。成人服用※5～10mg即可中毒，一次服用※30mg即可致死。～。※記憶：木瓜（一家）大小整天追風(fēng)，三七傷，輸盡，小金，知痛中成藥：木瓜丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、正天丸、追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、祛風(fēng)舒筋丸、小金丸、祛風(fēng)止痛片、風(fēng)濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。 致死量為一、烏頭類常用有毒中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則 包括副作用、毒性作用、過(guò)敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性、遺傳因素中藥不良反應(yīng)：蒼耳子、綿馬貫眾、黑面葉、蓖麻子、油桐子、望江南子、紅茴香、金果欖、白花丹參。 ：蜈蚣、蜂毒：嚴(yán)格控制劑量；： 含其它成分類：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)；生物堿類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根，急性腎衰；：涼肝定驚之品:鉤藤\蟬蛻\僵蠶\地龍； 嬰幼兒患者:藿香正氣水（4050%）、柏子養(yǎng)心丸（%） 妊娠患者:。忌用溫里藥實(shí)熱證、精血虧虛者 影響吸收：法莫替丁等抗酸藥與含黃酮類藥（復(fù)方丹參片、丹參滴丸、銀杏葉 片），應(yīng)分時(shí)服用。增加毒性：麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥； 馬兜鈴酸制劑：慢性腎功能衰竭；■大黃1～5g瀉下，～。肝腎及免疫功能較成年人降低1/31/2,用藥宜從最小劑量開始。 老年人中藥的使用特殊人群中藥的使用中成藥的合理聯(lián)用 第九章加快含揮發(fā)性成分的藥物散失氣味，鹽類藥風(fēng)化等 日光30℃以上，易發(fā)生霉變，且鹽類易潮解等。絕對(duì)含水量7%13%，應(yīng)控制在70%以下。在30℃以上時(shí)，氣味散失，易發(fā)生霉變、蟲蛀； 35℃以上易泛油；20～25℃時(shí)蟲害、霉變易發(fā)生。 色素發(fā)霉變色：月季花、玫瑰花引起酸敗現(xiàn)象：刺猬皮、狗腎淀粉蟲蛀、霉變 水分低：風(fēng)化、走味、泛油、干裂、脆化：藥酒、口服液、針劑 ：合劑、酒劑、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑 ：蜜丸、膏滋、片劑阿魏在貯存中容易發(fā)生軟化融化2..制劑貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象： （8）粘連：蘆薈、沒(méi)藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠。（7）潮解：青鹽、咸秋石、芒硝。風(fēng)化：膽礬、硼砂、芒硝。 （3）霉變：車前草、馬齒莧、獨(dú)活、紫菀。含脂肪油、揮發(fā)油、粘液質(zhì)、糖類易泛油白（柏）杏歸香桃，二冬贖（熟）精牛含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁；含糖：牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精。 （2）泛油：含揮發(fā)油：當(dāng)歸、丁香；*蟲蛀大白紙，桑蛸殺娑湖（1）蟲蛀：（含淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)）大黃、白芷、桑螵蛸、北沙參、娑羅子、前胡。 中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)一般藥物：一煎沸后20分鐘，二煎沸后15分鐘解表藥（用武火）：一煎沸后1015分鐘，二煎沸后510分鐘 藥物煎煮時(shí)間：雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇?！飳?duì)服：黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜?！镬然喊⒛z、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。：旋覆花、枇杷葉。：鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉。 ：生川烏、生草烏、制附子。、動(dòng)物骨甲類飲片：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅。 ★先煎：牛黃解毒片、片仔癀、敗毒膏、消炎解毒丸含有牛黃等成分的中成藥，因其攻下、瀉火之力較強(qiáng)，易致流產(chǎn)。圍攻下之力甚強(qiáng)，有損胎氣?？顾ㄔ僭焱鑴t因大黃攻下，水蛭破血。祛濕類：如利膽排石片、膽石通、結(jié)石通等，因具有化濕利水、通淋泄?jié)峁π?，故孕婦不宜服用。 開竅類：如安宮牛黃丸、行車散等因?yàn)閮?nèi)含麝香，辛香走竄，易損胎兒之氣，孕婦用之恐致墮胎。 理氣類：木香順氣丸、氣滯胃痛沖劑、十香止痛丸，因其多下氣破氣、行氣解 郁力強(qiáng)而成為孕婦的禁忌藥。中成藥處方調(diào)配貴細(xì)藥品專柜存放：牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬。有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中：阿魏、雞矢藤。 ■特殊存放的藥品：山藥與花粉、炙甘草與炙黃芪、當(dāng)歸與獨(dú)活、菟絲子與蘇子、熟地與黃精、知母與玉竹、蛇床子與地膚子、玫瑰與月季、韭菜子與蔥子、血余炭與干漆炭中上層：常用藥物：如黃芪、黨參、甘草；當(dāng)歸、白芍、川芎；麥冬、天冬、北沙參；肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹、板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥、白芷；柴胡、葛根、升麻；砂仁、豆蔻、木香；黃芩、黃連、黃柏；厚樸、香附、延胡索；焦麥芽、焦山楂、焦神曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁；苦杏仁、桔梗、桑白皮；天麻、鉤藤、蒺藜；陳皮、枳殼、枳實(shí)；附子、干姜、肉桂；山藥、澤瀉、牡丹皮 最高層：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物：如月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚樸花；密蒙花、谷精草、木賊草；五加皮、千年健、地骨皮；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤 ■中藥斗譜排列：質(zhì)地堅(jiān)硬的需要臨時(shí)搗碎；每一劑重量誤差控制小于177。麻醉藥品罌粟殼：用量一般3～6g，不易常服；兒童禁用；處方三年備查；不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售；憑醫(yī)生處方使用；禁止在中藥材市場(chǎng)銷售；專柜、專鎖、專賬、專人管理。生附子3～15g。 克級(jí)：生千金子1～2g；～；～； 十分之一級(jí)：～；～。～；斑蝥、～； 千分之一級(jí)：砒石、～。■植物類：鬧羊花、洋金花、生馬錢子、生川烏、生草烏、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生
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