抗金黃色葡萄球菌藥物比較doc(參考版)
2025-07-18 04:38本頁面
【正文】 。所以其不能成為一線用藥，任何時候選用替考拉寧都需慎重。但需指出，替考拉寧存在最致命的一點，就是療效沒有萬古和利奈唑胺那么好，治療初期起效慢。不良反應(yīng)較萬古霉素少，比較重要的有血小板減少，神經(jīng)系統(tǒng)頭痛頭暈，聽力喪失，前庭功能紊亂。對青霉素類及頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類、氨基糖苷類、利福平耐藥的革蘭陽性菌仍有抗菌活性。也較難透過血腦屏障。耐萬古霉素的 VanB, VanC等VRE對本品仍敏感。因此，不推薦利奈唑胺經(jīng)驗性用于兒童患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。只是價格也要稍高點。正因為如此，才導(dǎo)致數(shù)量較大。但是在血液里也就濃度很低了。當(dāng)然，利奈唑胺也有優(yōu)點，那就是分子量小，組織濃度高，意味著短期使用在組織內(nèi)能發(fā)揮更好的療效，所以對于肺部組織濃度，以及臟器血藥濃度要高于萬古霉素，療效也就更好些。更糟糕的是全球都在報告利奈唑胺的耐藥菌株，目前為止，不下幾百株。單獨感染革蘭氏陽性菌的病人在對比試驗中死亡率沒有明顯差異，而對于感染革蘭氏陰性菌、同時感染革蘭氏陽陰性菌的病人和未感染病菌的研究對象而言，使用利奈唑胺有更高的死亡率。2007年3月16日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布關(guān)于利奈唑胺的安全性警告，警告稱通過臨床研究發(fā)現(xiàn)了該藥新的安全性信息?？陀^說，利奈唑胺在對付MRS球菌方面的確厲害，但是正是因為太厲害了，在用藥數(shù)天后，容易造成菌群紊亂，使與其合并使用的抗陰性菌藥物失效，往往臨床療效不滿意，甚至病人死亡率升高。對于重癥感染患者，建議無論何種原因?qū)е碌难“鍦p少，尤其是血小板低于5x109/L者都應(yīng)該直接停用利奈唑胺，換用萬古霉素（MRSA）或其他抗球菌藥物。利奈唑胺的不良反應(yīng)是個很具爭議的問題，首
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1