【正文】 導線一次線長度不超過5M，穿管保護；二次線長度不超過30M，接頭不應超過三處，絕緣完好一、二次接線柱處應有保護罩，接線螺栓不松動焊鉗與把線絕緣良好、連接牢固，不得用鋼絲繩或機電設備代替零線電氣安全裝置設備二次空載降壓保護器或觸電保護器電源使用自動開關控制設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱其它驗收結論安全負責人： 項目負責人：設備管理員： 年 月 日圓 盤 鋸 驗 收 表YJC5—5工程名稱施工單位設備型號設備自編號產(chǎn)品生產(chǎn)許可證號產(chǎn)品合格證號驗收項目驗 收 內(nèi) 容 及 要 求驗 收 結 果安裝作業(yè)場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品機身安裝穩(wěn)固，臺面平整鋸片安裝穩(wěn)固、無裂紋、無連續(xù)斷齒安全裝置鋸片上方防護擋板安全有效鋸片防護罩齊全分料器厚薄適度，位置合適傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱，操作使用專用按鈕開關；配電線路符合絕緣、防火要求運轉工作平穩(wěn)無異響其它驗收結論安全負責人： 項目負責人：設備管理員： 年 月 日平 刨 驗 收 表YJC5—6工程名稱施工單位設備型號設備自編號產(chǎn)品生產(chǎn)許可證號產(chǎn)品合格證號驗收項目驗 收 內(nèi) 容 及 要 求驗 收 結 果安裝作業(yè)場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品機身安裝穩(wěn)固，臺面平整刀片重量厚度一致；刀架、夾板吻合；合金刀片焊縫不超出刀頭；不使用有裂縫的刀具；堅固刀片的螺釘應嵌入槽內(nèi)，并離刀背不少于10MM安全裝置護手裝置安全有效傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求電氣設備外殼做保護接零；使用符合要求的形狀開關箱；操作使用專用按鈕開關；配電線路符合絕緣、防火要求運轉工作平穩(wěn)無異響其它驗收結論安全負責人： 項目負責人：設備管理員： 年 月 日安全防護設施驗收記錄表YJC6工程名稱施工單位序號檢 查 內(nèi) 容驗 收 標 準驗 收 結 果1三寶安全帽安全帶安全網(wǎng)2樓梯口防護欄桿擋腳板3電梯井口井內(nèi)防護井口防護4預留洞口洞口防護5通道口長度、寬度防護棚防護欄桿防護網(wǎng)6臨邊防護陽臺樓板樓梯基坑屋面驗 收結 論安裝負責人： 項目負責人：技術負責人：年 月 日施工電梯安裝驗收表 YJC7—1—①工程名稱施工單位規(guī)格型號生產(chǎn)廠家產(chǎn)品生產(chǎn)許可證號產(chǎn)品合格證號驗 收 項 目 及 要 求驗 收 結 果結構各部件安裝正確無缺漏，螺栓緊固鋼絲繩完好，固定牢靠，符合規(guī)范要求附墻裝置安裝牢固，間距符合說明書要求安全防護限速器靈敏有效籠門聯(lián)鎖裝置靈敏有效上、下限位靈敏可靠頂門限位靈敏可靠斷繩保護裝置靈敏可靠緩沖器安裝齊全功能正常底籠安裝齊全牢固地面吊籠出入口防護棚搭設符合墜落半徑要求，且防雨防砸；懸掛吊籠限載人數(shù)和重量每層卸料平臺搭設和防護符合要求，且不與腳手架連接卸料平臺防護門齊全，使用可靠傳動機構運行平穩(wěn)，起制動正常，無異響聯(lián)絡信號清晰準確電纜無破損，走線暢通避雷裝置設置沖擊接地阻值不大于30Ω基礎符合本機說明書要求，且有良好排水措施架體垂直度符合本機說明書要求架高偏差試車空載、額定載荷試驗各驅動裝置、制動裝置、各限位開關運行正常、靈敏可靠驗收結論安裝負責人： 操作人：安全負責人： 項目負責人： 年 月 日施工電梯安全裝置檢測表 YJC7—1—②工程名稱施工單位規(guī)格型號生產(chǎn)廠家產(chǎn)品生產(chǎn)許可證號產(chǎn)品合格證號檢 測 。模板工程驗收表YJC3工程名稱施工單位支模單位模板面積支模日期驗收日期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果1施工方案專項施工方案砼輸送安全措施2支撐系統(tǒng)支撐設計計算書支撐安裝3立柱穩(wěn)定立柱材料立柱墊板縱橫向支撐立柱間距4施工荷載施工荷載荷載堆放序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果5模板存放大模板存放模板堆放6支拆模板警戒措施拆模申請砼強度報告7運輸?shù)缆穼挾茸叩缐|板8作業(yè)環(huán)境孔洞及臨邊防護垂直作業(yè)防護驗收簽字搭設負責人： 項目負責人：安全負責人： 年 月 日驗收結論 技術負責人：年 月 日模板拆除申請報告書YJC3—2工程名稱施工單位混凝土設計強度混凝土澆注日期拆除部位混凝土班組負責人試壓混凝土強度試壓報告單號申請內(nèi)容及安全措施：申請班組負責人：年 月 日批復意見：技術負責人：年 月 日落地式腳手架驗收表YJC4—1工程名稱施工單位搭設高度搭設位置序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果1施工方案專項施工方案設計計算書2立桿基礎基礎鋼底座墊木縱、橫向掃地桿排水措施3架體拉結硬拉結4桿件間距與剪刀撐立桿間距大橫桿間距小橫桿間距剪刀撐寬度、角度剪刀撐間距剪刀撐高度橫向支撐5腳手板與防護攔桿腳手板種類腳手板規(guī)格腳手板鋪設密目網(wǎng)封閉網(wǎng)邊連接施工層防護欄桿施工層擋腳板6小橫桿設置大橫桿、立桿交點處桿件固定伸入墻內(nèi)長度序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果7桿件連接立桿大橫桿剪刀撐各桿件伸出扣件長度8架體內(nèi)封閉架里首層附護層間附護施工層附護內(nèi)立桿與建筑物之間封閉9材質鋼管扣件腳手件10斜道寬度、坡度防滑條轉角平臺通道防護剪刀撐附護欄桿11卸料平臺計算書懸挑構件平臺底板拉結系統(tǒng)使用荷載驗收簽字搭設負責人： 項目負責人：安全負責人： 年 月 日驗收結論技術負責人：年 月 日懸挑式腳手架驗收表YJC4—2工程名稱施工單位搭設高度搭設位置序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果1施工方案專項施工方案設計計算書2懸挑梁及架體穩(wěn)定懸挑梁安裝結構連接立桿底部固定架體與建筑物拉結3腳手板腳手板種類腳手板規(guī)格腳手板鋪設4荷載使用荷載荷載堆放5桿件間距立桿間距大橫桿間距序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果6架體防護施工層欄桿施工層擋腳板外側密目網(wǎng)7層間防護架里首層附護層間附護施工層附護8剪刀撐剪刀撐寬度角度剪刀撐間距剪刀撐高度9架體材質挑梁規(guī)格、材質架體鋼管扣件腳手板驗收簽字搭設負責人： 項目負責人：安全負責人： 年 月 日驗收結論技術負責人：年 月 日門型腳手架驗收表YJC4—3工程名稱施工單位搭設高度搭投位置序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果1施工方案專項施工方案設計計算書2架體基礎架體基礎墊木掃地桿3架體穩(wěn)定架體拉結剪刀撐設置層間大橫桿桿件鎖件立桿垂直度4腳手板腳手板鋪設腳手板材質、規(guī)格5架體防護操作層擋腳板操作層防護欄桿架體外側密目網(wǎng)6材質桿件鎖件架體焊接7荷載施工荷載荷載堆放8通道寬度坡度防滑條驗 收簽 字搭設負責人： 項目負責人：安全負責人： 年 月 日驗收結論技術負責人：年 月 日掛腳手架驗收表YJC4—4工程名稱施工單位搭設高度搭設位置序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果1施工方案專項施工方案設計計算書2制作組裝架體制作與組裝懸掛點懸掛點部件制作懸掛點間距3材質桿件部件4腳手板種類規(guī)格鋪設5荷載施工荷載作業(yè)人數(shù)6架體防護防護欄桿架體外側封閉架體底部封閉7安裝人員專項培訓驗 收簽 字搭設負責人： 項目負責人：安全負責人： 年 月 日驗收結論技術負責人：年 月 日吊藍腳手架驗收表YJC4—5工程名稱施工單位搭設高度架體名稱序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果1施工方案專項施工方案設計計算書準用證2制作組裝挑梁、錨固、配重等抗傾覆裝置吊籃組裝電動、手動葫蘆吊籃荷載3安全裝置葫蘆保險卡保險繩吊鉤保險作業(yè)人員安全帶4腳手板腳手板鋪設腳手板材質、規(guī)格5升降操作操作人員升降作業(yè)兩個吊籃升降同步裝置序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結 果6吊籃防護吊籃外側封閉周圍設擋腳板多層作業(yè)防護頂板兩端頭防護7架體穩(wěn)定吊籃與建筑物拉結吊籃與墻體間隙鋼絲繩垂吊8使用荷載施工荷載荷載堆放驗 收簽 字搭設負責人： 項目負責人：安全負責人： 年 月 日驗