【正文】 施檢表（50） 隧道開挖斷面檢查記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱單位工程名稱合同段樁 號承包單位施工日期年 月 日檢查日期年 月 日巖面檢查圍巖類別Ⅱ 類順 次12345678910111213141516檢查部位122′33′44′55′66′77′
。自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（31） 粉噴樁施工現(xiàn)場記錄表 編號： 第 頁 共 頁 項目名稱合同段承包單位樁號施工日期編號樁 位樁位示意圖開始時間鉆完時間設(shè)計長度(m)實際長度(m)豎直度（%）噴粉深度(m)停粉深度(m)灰罐壓力(MPa)管道壓力(MPa)鉆機轉(zhuǎn)速(r/Hin)提升速度(m/s)水泥加入量(kg)水泥剩余量(kg)水泥用量(kg)復(fù)攪長度(m)氣體流量(L/s)施工員檢測自檢意見監(jiān)理意見記錄質(zhì)檢負(fù)責(zé)人施檢表（32） 袋裝砂井、塑料排水板施工現(xiàn)場記錄表 編號： 第 頁 共 頁 項目名稱承包單位監(jiān)理單位合同段公路等級井(板)編號設(shè)計長度(m)實際長度(m)豎直度（%）罐砂量(kg)井(板)編號設(shè)計長度(m)實際長度(m)豎直度（%）罐砂量(kg)樁號及井(板)示意圖自檢意見監(jiān)理意見測量施工員復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（33） 樁基樁位放樣檢查記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱承包單位合同段單項工程名稱及樁號監(jiān)理單位公路等級墩 號樁號樁徑施工水位施工控制水位實測水位護 筒類型：直徑：護筒頂標(biāo)高：埋深：中心位置X設(shè)計實測偏差允許值：實測值：Y設(shè)計實測偏差允許值：實測值：中心地面高程設(shè)計實測偏差允許值：實測值：鉆機類型/編號鉆 頭 尺 寸護筒底面地質(zhì)情況控制樁位置及坐標(biāo)圖示備 注自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（34） 回旋鉆成孔記錄表 編號： 第 頁 共 頁 項目名稱承包單位合同段公路等級單項工程名稱樁 編 號樁 徑 (cm)開鉆日期 年 月 日護筒長度(m)護筒頂標(biāo)高(m)護筒埋置深度(m)鉆頭形式和直徑(m)鉆頭重量(kg)上班交班時進(jìn)尺(m)本班進(jìn)尺(m)累計進(jìn)尺(m)由 月 日 時 分 至 月 日 時 分起止時間共計(h)工作項目沖程(m)沖擊次數(shù)(次/分)鉆進(jìn)深度(m)檢孔深度(m)孔底標(biāo)高(m)孔內(nèi)水位(m)地質(zhì)情況泥漿比重備 注hminhmin本次累計時間統(tǒng)計純鉆時間輔 助 生 產(chǎn) 時 間（小時）非 生 產(chǎn) 時 間（小時）合計取渣檢孔檢查鉆具接 挾鋼絲繩投石投土小計孔內(nèi)事故機械事故待料停電小計自檢意見監(jiān)理意見班長施工員記錄質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（37） 樁基成樁記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱承包單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級墩(臺)、樁編號設(shè)計樁頂高程(m)成樁頂高程(m)樁 心 坐 標(biāo)X設(shè)計實測偏差允許值：實測值：Y設(shè)計實測偏差允許值：實測值：樁頭直徑(cm)設(shè)計實測偏差允許值：實測值：樁頭鑿除高度(cm)接樁長度(cm)最小保護層(cm)有無露筋及處理方法混凝土外貌檢查圖 示自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（39） 橋涵施工放樣檢查記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱承包單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級墩(臺)號軸線偏位(mm)橫軸允許值(mm)左端右端縱軸前端后端平面尺寸(mm)長允許偏差(mm)設(shè)計值實測值實測偏差(mm)寬地面標(biāo)高(m)左前中心右前左后右后圖 示備 注自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（41） 地基處理檢查記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱承包單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級施工部位施工日期開始結(jié)束處理方式級配或含量處理范圍(cm)長度寬度厚度分層厚度(cm)松鋪壓實底面高程偏差(mm)允許值左前左后右前右后密實度或強度項目試 樣 密 實 度 或 強 度合格率（%）第一層第二層第三層第四層第五層頂面高程偏差(mm)允許值左前左后右前右后備 注自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（42） 混凝土施工檢查記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱承包單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級施工部位砂含水量碎石含水量設(shè)計配合比現(xiàn)場計量方式碎石規(guī)格產(chǎn)地砂規(guī)格產(chǎn)地施工時間開始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標(biāo)號拌和方式運輸方式振搗方式水泥品種及標(biāo)號水泥用量(kg/m2)施工配合比水灰比外加劑名稱摻入量實測坍落度(mm)1：2：3：平均：留取試樣組數(shù)編號設(shè)計方數(shù)實澆方數(shù)施工間斷情況記錄自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（43） 預(yù)應(yīng)力管道檢查記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱承包單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級管道所在部位及編號管道坐標(biāo)梁長‖梁高左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面左彎起點右彎起點任抽點任抽點任抽點管道間距右端面1/4截面1/2截面3/4截面左端面管道線型圓滑情況管道規(guī)格質(zhì)量及固定情況錨具規(guī)格質(zhì)量及固定情況錨具墊板與孔道垂直情況自檢意見監(jiān)理意見測量記錄復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人測量日期施檢表（451） 預(yù)應(yīng)力張拉（后張法）記錄表 編號： 第 頁 共 頁 項目名稱承包單位監(jiān)理單位合同段公路等級單項工程名稱構(gòu)件編號張拉日期各預(yù)應(yīng)力束設(shè)計張拉力及計算伸長量張拉部位及直彎束示意圖張拉混凝土強度千斤頂編號標(biāo)定日期摩擦系數(shù) 油壓表編號初應(yīng)力讀數(shù)超張拉油表讀數(shù)安裝油表讀數(shù)頂塞油表讀數(shù)鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編 號記 錄項 目10%中間過程105%100%錨固小缸讀數(shù) 錨塞回縮總伸長量(mm)及伸長率(%)滑、斷絲情 況處理情況初讀數(shù)第一行程第二行程超張拉回 油安裝應(yīng)力油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)