【正文】 年 月 日注：如需繪制圖紙的附本記錄后 此表為各種隱蔽工程通用表地 基 驗(yàn) 槽 記 錄C—24（1）單位工程名稱施工單位圖 號(hào)施工負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位驗(yàn)收日期驗(yàn)槽內(nèi)容槽 基 幾 何 尺 寸槽 底 標(biāo) 高土 質(zhì) 情 況地 表 水 情 況槽 底 水 情 況地 基 處 理放 坡 要 求其 它勘察單位檢查意見簽字： 草圖復(fù)查意見簽字：建設(shè)監(jiān)理單位檢查意見簽字：施工單位工程負(fù)責(zé)人工 長(zhǎng)復(fù)查意見簽字：質(zhì)量檢查員記 錄地 基 處 理 記 錄C—24（2）工程名稱施工單位處理原因及部位處理方法處理范圍示意圖建設(shè)監(jiān)理單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位：混凝土（其它）構(gòu)件合格證匯總表C—25序號(hào)構(gòu)件名稱及規(guī)格型號(hào)合格證編號(hào)生產(chǎn)廠家進(jìn)場(chǎng)日期進(jìn)場(chǎng)數(shù)量使用部位及有關(guān)說明注：附合格證及報(bào)告 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：屋面潑水、淋水、蓄水試驗(yàn)記錄C—26工程名稱： 驗(yàn)收日期：試水方法圖號(hào)工程檢查驗(yàn)收部位及情況試驗(yàn)結(jié)果施工單位專職質(zhì)檢員：試驗(yàn)員；年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日（廁所、廚房、陽臺(tái)等）有防水要求的地面潑水、蓄水試驗(yàn)記錄C—27工程名稱： 驗(yàn)收日期：試水方法圖號(hào)工程檢查驗(yàn)收部位及情況試驗(yàn)結(jié)果施工單位專職質(zhì)檢員：試驗(yàn)員；年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄C—28工程名稱結(jié)構(gòu)形式測(cè)量?jī)x器測(cè)量人測(cè)量日期層次設(shè)計(jì)標(biāo)高位置標(biāo)高全高位置垂直度監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：煙氣（風(fēng)）道工程檢查驗(yàn)收記錄C—29工程名稱結(jié)構(gòu)層次建筑面積施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人煙道生產(chǎn)安裝單位煙道企業(yè)負(fù)責(zé)人工地項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目允許偏差或標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測(cè)值評(píng)定結(jié)果1外觀質(zhì)量光滑平直不能有凹凸不平、麻面、裂縫、拐角倒圓2尺寸允許偏差端部平面方正截面對(duì)角線≤3mm壁厚≤177。技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：土壤試驗(yàn)記錄匯總表C—21序號(hào)土的類別厚度取土部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)設(shè)計(jì)要求及有關(guān)說明注：附報(bào)告。砂漿強(qiáng)度匯總評(píng)定表C—19工程名稱： 該批設(shè)計(jì)等級(jí)：序號(hào)各組代表值齡期代表部位序號(hào)各組代表值齡期代表部位驗(yàn)收批最小強(qiáng)度：平均強(qiáng)度：評(píng)定結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年 月 日注：附報(bào)告。試驗(yàn)報(bào)告分別附本表匯總表后。建設(shè)單位：廠質(zhì)檢章：混凝土試塊試壓報(bào)告匯總表C—16工程名稱： 該驗(yàn)收批設(shè)計(jì)等級(jí)：序號(hào)Fcu，I（MPa）齡期代表部位養(yǎng)護(hù)條件序號(hào)Fcu，I（MPa）齡期代表部位養(yǎng)護(hù)條件技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：注：fcu，i—第i組混凝土抗壓強(qiáng)度代表值。建設(shè)單位：試驗(yàn)單位： 負(fù)責(zé)： 審核： 試驗(yàn)：建筑門窗（木門）出廠合格證生產(chǎn)廠家： 年 月 日單位工程名稱合格證編號(hào)構(gòu) 件 名 稱規(guī) 格 型 號(hào)單 位數(shù) 量材質(zhì)出廠合格證編號(hào)規(guī) 格編 號(hào)規(guī) 格編 號(hào)廠檢驗(yàn)部門蓋章： 質(zhì)檢員： 制表：鋼 構(gòu) 件 出 廠 合 格 證生產(chǎn)許可證號(hào)： 年 月 日構(gòu)件廠名（公章）企業(yè)級(jí)別營(yíng)業(yè)執(zhí)照牌號(hào)工程名稱委托加工單位合同編號(hào)構(gòu)件名稱、型號(hào)單位數(shù) 量構(gòu)件型式（圖示）質(zhì)量鑒定情況鋼材材質(zhì)檢驗(yàn)、合格證編號(hào)采用圖號(hào)：規(guī)格編號(hào)規(guī)格編號(hào)焊條（焊劑）牌號(hào)：焊件試驗(yàn)編號(hào)：制品外觀、尺寸檢驗(yàn)情況：焊縫探傷記錄編號(hào)：進(jìn)場(chǎng)后驗(yàn)收意見：施工單位。建設(shè)單位:試驗(yàn)單位：（公章） 負(fù)責(zé)： 審核： 試驗(yàn)：石 子 試 驗(yàn) 報(bào) 告委托單位： 取樣日期： 年 月 日檢驗(yàn)編號(hào)： 報(bào)告日期： 年 月 日工程名稱使用部位試樣編號(hào)種類名稱產(chǎn)地代表數(shù)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)篩分析篩孔尺寸（mm）80．063．050．040．031．525．020．016．010．05．002．50標(biāo)準(zhǔn)要求（%）累計(jì)篩余（%）評(píng)定結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果含泥量（%）空隙率（%）泥塊含量（%）密度（Kg/m3）針片狀顆粒含量（%）堿集料反應(yīng)體積密度（Kg/m3）壓碎值（%）堅(jiān)固性（%）結(jié)論備注施工單位：建設(shè)(監(jiān)理)單位：試驗(yàn)單位： 負(fù)責(zé)： 審核： 試驗(yàn)：砂 子 試 驗(yàn) 報(bào) 告委托單位： 取樣日期： 年 月 日檢驗(yàn)編號(hào)： 報(bào)告日期： 年 月 日工程名稱使用部位試樣編號(hào)種類名稱產(chǎn)地代表數(shù)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)篩分析篩孔尺寸（mm）10．05．002．501．250．630．3150．16細(xì)度模數(shù)粗細(xì)程度標(biāo)準(zhǔn)要求Ⅰ區(qū)Ⅱ區(qū)Ⅲ區(qū)級(jí)配區(qū)累計(jì)篩分（%）區(qū)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果含泥量（%）堅(jiān)固性（%）（質(zhì)量損失）泥塊含量（%）體積密度（Kg/m3）云母含量（%）空隙率（%）有機(jī)物含量（%）密度（Kg/m3）氯化物含量（%）堿集料反應(yīng)硫化物含量（%）結(jié)論備注施工單位。建設(shè)單位:試驗(yàn)單位：（公章） 負(fù)責(zé)： 審核： 試驗(yàn)：防 水 涂 料 試 驗(yàn) 報(bào) 告委托單位： 取樣日期： 年 月 日檢驗(yàn)編號(hào)： 報(bào)告日期： 年 月 日工程名稱使用部位試樣編號(hào)種類名稱牌號(hào)等級(jí)生產(chǎn)廠制造日期質(zhì)量證明書號(hào)代表數(shù)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求檢 驗(yàn) 結(jié) 果單 個(gè) 試 件單項(xiàng)結(jié)論延伸性固體含量（% ）耐熱性不透水性柔韌性粘結(jié)性抗凍性結(jié)論備注施工單位：監(jiān)理單位。監(jiān)理單位。工程位置草圖：