工程竣工驗(yàn)收申請表一(參考版)
2025-07-03 22:05本頁面
【正文】 （公 章） 年 月 日備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)手人 備案機(jī)關(guān)處理意見：（公章） 年 月 日30 / 30。項目監(jiān)督工特別是簽字： 簽字： 年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核：審核意見：單位公章 年 月 日備注： 附表十二 房屋建筑工程和市政設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表 中華人民共和國建設(shè)部制房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表建設(shè)單位名稱備 案 日 期工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)建筑面積（）結(jié) 構(gòu) 類 型工 程 用 途開 工 日 期竣工驗(yàn)收日期施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī) 構(gòu) 名 稱竣工驗(yàn)收意見 勘察單位意見單位（項目）負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 設(shè)計 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人： ?。ü拢 ∧辍 ≡隆 ∪铡 ∈┕ぁ挝弧∫庖妴挝唬椖浚┴?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人： ?。ü拢 ∧辍 ≡隆 ∪铡〗ㄔO(shè) 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日工程竣工驗(yàn)收備案文件目錄、工程竣工驗(yàn)收報告、工程施工許可證、施工圖設(shè)計文件審查意見、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件、市政設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗(yàn)資料、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或都準(zhǔn)許使用文件；、方式單位簽署的工程質(zhì)量保修書；、商品住宅的《住宅質(zhì)量保證書》和《住宅使用說明書》、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件； 、備案機(jī)關(guān)認(rèn)為需要提供的有關(guān)資料。（三）工程質(zhì)量評定分部工程名稱評定等級質(zhì)量保證資料評定觀感質(zhì)量評定地基與基礎(chǔ)工程共核查 項其中符合要求 項經(jīng)鑒定符合要求 項應(yīng)得： 分實(shí)得： 分得分率： 主體工程地面與樓面工程門窗工程裝飾工程屋面工程采曖衛(wèi)生及燃?xì)夤こ探ㄖ姎獍惭b工程通風(fēng)與空調(diào)工程電梯安裝工程 （四）驗(yàn)收人員簽名：姓 名工 作 單 位職 稱職 務(wù)（五）工程竣工驗(yàn)收結(jié)論：竣工驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)單位：（簽章）法人代表：年 月 日監(jiān)理
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