西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院內(nèi)科護理學(xué)試卷(參考版)
2025-07-02 17:23本頁面
【正文】 五、論述1．（1）提出完整的疾病診斷： 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動全心衰竭（2）主要的護理診斷：活動無耐力：與心輸出量減少，冠狀動脈灌注不足等有關(guān)有感染的危險：與長期肺淤血、呼吸道抵抗力下降及風(fēng)濕活動有關(guān)（3）治療原則：積極預(yù)防和控制風(fēng)濕活動，減輕癥狀，改善心功能。煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。③ 慢性腎衰竭晚期：又稱尿毒癥期，此期GFR10ml／min，血肌酐707mmol／L，臨床出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀和血生化異常。2. 慢性腎衰竭病人三期的臨床特點① 慢性腎衰竭早期：即GFR降至20％35％時，腎難以代償，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐已升高，但無臨床癥狀。二、 單項選擇題 17A. 三、 多項選擇題 20ABCDE 四、 答題 簡述大咯血窒息的搶救及護理措施① 保持呼吸道通暢 取頭低足高位，將頭偏向一側(cè)作體位引流，迅速清除口、鼻腔血塊，鼓勵患者將血吐出；② 迅速建立靜脈通路，以便及時應(yīng)用止血藥物；③ 吸氧 對肺功差的患者，可予高流量給氧（34L/min），同時應(yīng)用呼吸興奮劑；④ 嚴密觀察生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)等的變化，必要時記錄出入量；⑤ 必須輸血者宜輸少量新鮮血，速度不宜過快；⑥ 窒息解除后，應(yīng)加強生活護理，避免進刺激性食物。：可由于各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)的一種綜合征。Koch現(xiàn)象：機體對結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象。全腹軟，無壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3cm，前正中線劍突下5cm，脾臟未觸及，雙下肢水腫。身體評估：℃，P100次/min，R20次/min，BP120/70mmHg。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。（ ）109／L 109／L109／L 109／L109／L （ ） D骨髓增生低下或尚可、淋巴結(jié)腫大尿毒癥患者心血管系
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