pd1抗體使用指南民間版2(參考版)
2025-07-02 10:10本頁面
【正文】 附2：PD1抗體使用指南民間版 本文系生物315原創(chuàng)，歡迎轉(zhuǎn)載!轉(zhuǎn)載請注明來源并附原文鏈接。未曾接受過化療治療。國內(nèi)感興趣的患者可以嘗試另外一個免疫治療的臨床試驗針對CTLA4的單抗(單抗)治療非小細胞肺癌的。在這里，我們想提醒想用PD1抗體的患者朋友，鑒于部分PD1患者使用PD1之后會出現(xiàn)一些比較嚴重的副作用(長時間腹瀉，胸水腹水，貧血等)，建議患者找信得過腫瘤內(nèi)科醫(yī)生和風濕免疫科的醫(yī)生幫助處理可能的副作用，因為很多時候需要區(qū)分這些副作用是PD1抗體引起的免疫增強從而造成免疫性腸炎和肺炎，還是腫瘤患者免疫力低下造成的感染引起的癥狀。有一些患者會糾結(jié)這兩個藥到底選哪個?哪個效果更好，副作用更大，更經(jīng)濟? 效果： 這是2014年的數(shù)據(jù)，我們可以看到在黑色素瘤中，keytruda的ORR好像高一點(但是，這也說明不了什么，試驗設(shè)計，患者情況都不一樣所以沒指導(dǎo)意義)，NSCLS中兩個幾乎沒有差異?！ ∷?，我們現(xiàn)在需要的是如何確定右邊的inflamed模型，一個PDL1指標是不夠的，可能需要聯(lián)系更多的指標，比如TIL數(shù)量、Treg數(shù)量、NK數(shù)量和腫瘤細胞MHC1的表達(跟正常細胞相比)。當然不排除使用PD1之后激發(fā)了比較強的免疫反應(yīng)(固有和適應(yīng)性免疫)，會產(chǎn)生應(yīng)答?！ ⊙由?YY部分，啟發(fā)思考)：如何尋找PD1通路抗體有效或是無效的指標呢?很自然的想法就是得確定腫瘤的逃逸是由PD1對T細胞的抑制引起的，下面介紹一個Gajewski 的noninflamed和flamed 腫瘤模型，如下圖：
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