【正文】 因此，在進(jìn)入上。如新疆出血熱于4月下旬至5月中旬發(fā)病較多；蜱傳回歸熱主要在4～8月最多；森林腦炎多在5月底至6月下旬發(fā)生，其它季節(jié)則很少發(fā)病，甚至沒(méi)有；北亞蜱傳熱也主要在5～6月流行。又如恙蟲(chóng)病主要發(fā)生在瀾滄江、元江、金沙江、怒江及其支流的河谷地帶。如新疆出血熱病，主要發(fā)生在半荒漠的胡楊林地區(qū)。當(dāng)人們進(jìn)入這些疾病的流行區(qū)之后，由于不慎，可能會(huì)被感染。然后處理傷口流血，進(jìn)行包扎。任何咬傷都有可能引起破傷風(fēng)，因此要及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗。注意：在野外求生過(guò)程中，一旦被動(dòng)物咬傷，即使傷口已治愈，似乎一切完好，在獲得營(yíng)救時(shí)，也應(yīng)該報(bào)告咬傷情況，找醫(yī)生進(jìn)行檢查。如果沒(méi)有疫苗就沒(méi)有治愈的希望。七、動(dòng)物咬傷動(dòng)物咬傷很危險(xiǎn)，因?yàn)閯?dòng)物嘴內(nèi)含有各種病菌，很可能會(huì)造成感染，甚至?xí)鞑?。吸煙、過(guò)胖、糖尿病、高血壓、缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)、家族患病史，都會(huì)增加患上此病的危險(xiǎn)。（6）如無(wú)必要，不要移動(dòng)患者，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。（4）解開(kāi)患者的頸、胸及腰部的衣物，以促進(jìn)血液循環(huán)，使呼吸順暢。（3）立即尋求醫(yī)療救援，清楚的說(shuō)明是心臟病發(fā)作。1．心臟病的救護(hù)：（1）如果患者清醒，扶起其上半身，頭部及肩部用柔軟的東西（如枕頭、背包）墊住，雙膝彎曲。患者可能呼吸困難，汗如雨下，也可能突然眩暈。6． 為了提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐力，減少高山病的發(fā)生，主要的藥物有：復(fù)方黨參片、黃芪茯苓復(fù)方劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內(nèi)酯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑、瞇基硫脲和營(yíng)養(yǎng)劑與代謝激素類制劑、三普紅景天膠囊。嚴(yán)禁飲酒、以免增加耗氧量。5．調(diào)節(jié)好在高原期間的生活。吸氧能暫時(shí)緩解高原不適癥；若高原不適應(yīng)癥狀愈來(lái)愈重，就是休息也十分顯著，應(yīng)立即吸氧，送醫(yī)院就診；若癥狀不嚴(yán)重且停止吸氧后，不適癥狀明顯緩和或減輕，最好不要吸氧，以便早日適應(yīng)高原環(huán)境。高原病患者要盡量往低海拔地區(qū)轉(zhuǎn)移。對(duì)進(jìn)入一定海拔高度地區(qū)后有抽搐、劇烈頭痛或者昏迷現(xiàn)象者，則不宜進(jìn)入更高地段。凡有嚴(yán)重心、腎、肺疾病患者，嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重肝病，貧血患者，均不宜冒險(xiǎn)到高原地區(qū)。有的人出現(xiàn)異常興奮如酩酊狀態(tài)，多言多語(yǔ)，步態(tài)不穩(wěn)，幻覺(jué)、失眠等。高原反應(yīng)常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、胸悶、胸痛、疲乏無(wú)力、面部輕度浮腫、口唇干裂等。體溫嚴(yán)重過(guò)低時(shí)不要進(jìn)行快速體外加熱，可將熱體放在腰背部，腋窩，胃窩，襠部等部位。不要躺于地上，可生火取暖。跡象與癥狀：行為煩躁，反應(yīng)遲鈍，突然出現(xiàn)難以自控的顫抖，頭痛，視覺(jué)模糊，甚至癱倒，失去知覺(jué)。四、體溫過(guò)低體溫過(guò)低的原因除氣溫過(guò)低的客觀條件外，一般有：體乏脫力，穿衣過(guò)少，住宿條件差，食物攝入不足等。雪盲也較易預(yù)防，只需佩戴合適的太陽(yáng)鏡即可。雪盲的癥狀是：眼睛開(kāi)始對(duì)閃光敏感，眨眼次數(shù)增多，開(kāi)始覺(jué)得光線為粉紅色，最終感覺(jué)雙眼被一片紅色遮擋，痙痛感增加。三、雪盲雪盲是一種暫時(shí)性失明，由眼睛被陽(yáng)光或雪地反射的光線照射所致。酒精會(huì)使皮膚毛孔擴(kuò)張，加速熱量散發(fā)。預(yù)防方法是：增加食物的攝取量，給身體提供充足的熱量；增穿衣服，多層衣物形成的空氣層有利于保持體溫。凍傷的肌膚將變黑，死去，脫落。最好的方法是凍傷的部位放在28攝氏度左右的溫水中慢慢解凍。深度凍傷要引起重視，防止進(jìn)一步惡化。皮膚凍傷時(shí)首先感到刺痛，接著皮膚出現(xiàn)蒼白的斑點(diǎn)，感到麻木，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)硬塊伴有腫脹，發(fā)紅等。二、凍傷皮膚與肌肉凍傷通常發(fā)生在體表裸露、遠(yuǎn)離心臟的部位。癥狀是：疲勞，頭痛，嘔吐，出汗減少甚至停止排汗，心跳加速，皮膚發(fā)熱、發(fā)干，部分喪失意識(shí)。應(yīng)注意傷員的上體不能有傷。（4）扶此法主要施用于可自己行走的傷員。（3）背將傷員盡可能高地背在背上。然后，抓住傷員的右臂，把你的頭埋在傷員的胸前，以左手抓住其右膝，將傷員舉至你的肩部。2．徒手搬運(yùn)（1）肩扛如無(wú)方便材料制作擔(dān)架，則需徒手搬運(yùn)傷員，最可行的方法是肩扛。擔(dān)架的材料可以是門(mén)板或樹(shù)棍等物。見(jiàn)左圖示。見(jiàn)右圖示。（1）頭部包扎先沿三角巾的長(zhǎng)邊折疊兩層（約二指寬），從前額包起，把頂角和左右兩角拉到腦后，先作一個(gè)半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里；然后再將左右角包到前額作結(jié)。三角巾包扎分為頭部包扎、面部包扎、胸背部包扎、手足包扎幾種。所謂三角巾，就是把一塊方布對(duì)角剪開(kāi)，形成兩塊三角巾，適用于各種部位的包扎。為了便于固定繃帶，使之不致滑脫，第一圈可以稍斜，第二三圈環(huán)行，并把斜出圈外的繃帶尾部平均剪開(kāi)，先打半結(jié)，繞一圈后，再將兩尾用活結(jié)結(jié)扎。這里介紹環(huán)形包扎：繃帶作環(huán)行重疊纏繞。常用的包扎方法有繃帶包扎和三角巾包扎。四、傷口包扎傷口是細(xì)菌侵人人體的門(mén)戶，如果傷口被細(xì)菌感染，就可能引起化膿并發(fā)生敗血癥、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響并損害健康，甚至危及生命。 （5）夾板既不能綁得太緊，也不能綁得太松。先用手握住折骨的兩頭，輕輕地順著骨頭牽一牽，避免斷頭互相交錯(cuò)，然后再上夾板。（2）使用夾板或代用品時(shí)，要用棉花、布片或衣服等包上，以免夾傷皮膚。2．骨折固定時(shí)要注意以下事項(xiàng)：（1）夾板的長(zhǎng)短、寬窄要根據(jù)骨折部位的需要來(lái)決定，主要是長(zhǎng)度必須超過(guò)折斷的骨頭。要求病人躺臥，用合適的物品，如包袱、木頭支在傷員身體左右，防止頭部或軀體擺動(dòng)，等待醫(yī)療救援。膝部及腳倮部要分別綁扎，腿部彎曲處墊上枕墊，整個(gè)身體固定于平臺(tái)上（擔(dān)架等），分別將肩部、腰部、腳部固定于平臺(tái)上。救治傷者時(shí)宜用懸?guī)У跗鹗軅粋?cè)的手臂，用擔(dān)架或攙扶傷者及時(shí)送醫(yī)院診治。（3）肋骨骨折單純性的肋骨骨折，會(huì)出現(xiàn)傷痛、腫起。繩子應(yīng)束于胸下，不應(yīng)捆綁太緊，以保持血液流通，使傷員感覺(jué)舒適。如果固定傷員的骨折部位前必須搬動(dòng)傷員，可將其骨折的一條腿和另一條腿綁在一起，雙手托住傷員的腋下，直線拖動(dòng)傷員，不可滾動(dòng)或側(cè)身拖拉傷員。1．各種骨折的處理方法（1）腿部骨折的固定可以用門(mén)窗的框架、樹(shù)棍等制成簡(jiǎn)易夾板，還可以用傷員未受傷的腿充當(dāng)夾板。骨折的主要癥狀：輕壓受傷部位或傷員想移動(dòng)時(shí)，有劇烈的疼痛感，且受傷部位腫大，出現(xiàn)青紫或失去血色，或肢體變形。上止血帶后，應(yīng)系一個(gè)標(biāo)記，說(shuō)明上止血帶的時(shí)間，以引起別人的注意。纏止血帶后，因?yàn)檠翰涣魍?，時(shí)間久了，肢體就會(huì)發(fā)生壞死，所以每隔一刻鐘到半小時(shí)要松一次；但放松的時(shí)間不可太長(zhǎng)。止血帶要纏繞在傷口的上部。3．止血帶止血法用止血帶緊纏在肢體上，使血管中斷血流，達(dá)到止血的目的。按壓時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，按壓15分鐘后，慢慢放開(kāi)手指，如果再度流血，則重新壓住。為增加壓力，另一手的拇指可重疊壓住。(4) 手指出血：使勁捏住手指根部。(2) 臂部出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，將肱動(dòng)脈壓在肱骨上。通常動(dòng)脈流經(jīng)骨骼并靠近皮膚的位置均為按壓點(diǎn)。外傷出血的急救方法主要有指壓止血法、加壓包扎止血法和止血帶止血法等。(2) 靜脈出血：出血時(shí)緩緩不斷地外流，呈紫紅色。傷口流血可以分為：(1) 動(dòng)脈出血：出血時(shí)似泉涌，顏色鮮紅，常在短時(shí)間內(nèi)造成大量出血，如不及時(shí)止血，將危及生命。二、止血人體內(nèi)血液大體有5000~6000毫升，如果受傷后流血不止，失血超過(guò)800~1000毫升，就會(huì)引起休克或死亡。(7) 做人工呼吸要有耐心，應(yīng)連續(xù)地做，不可間斷，至少做2個(gè)小時(shí)或至傷員自動(dòng)呼吸恢復(fù)為止。如有，應(yīng)立即拿掉。(4) 用衣服等物放在傷員的腰部（仰臥的）或腹部（俯臥的）下面，把腰部或腹部墊高；同時(shí)，檢查有沒(méi)有肋骨骨折、脊椎骨折、手臂骨折和胸部創(chuàng)傷等情況，根據(jù)傷情，選用適宜的人工呼吸法。(2) 把傷員移到空氣新鮮的地方。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約15~18次。(3) 張開(kāi)兩手，放在傷員兩側(cè)乳房下面，大拇指向內(nèi)，靠近胸骨的下端，其它四指放在胸廓上，稍彎。操作方法（見(jiàn)右圖）：(1) 傷員仰臥，兩臂平放，背部加墊，使胸部凸出。3．仰臥壓胸法這種方法便于觀察傷員的表情，但最大缺點(diǎn)是，傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入，所以一定要將舌頭拉出。 (3) 俯身向前，慢慢用力向前壓縮，然后放松壓力，使胸廓擴(kuò)張，兩手回到原來(lái)的位置。操作方法（見(jiàn)右圖）：（1）傷員俯臥，雙臂前伸過(guò)頭，一臂微屈，臉偏向一邊，頭部枕在彎曲的手臂上。2．俯臥壓背法使用此法時(shí)傷員俯臥，舌頭略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道。（3）反復(fù)進(jìn)行，每分種14~16次為宜。一般以吹進(jìn)氣后，傷員的胸廓稍微隆起為最合適。為使吹入的氣不從傷員鼻孔漏出，要將其鼻孔捏住。操作方法：（1）讓傷員仰臥，即胸腹朝天。1．對(duì)口吹氣法此法操作簡(jiǎn)便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。注意：切記，不能移動(dòng)頸部和脊椎受傷的傷員。在保持這種體位的情況下，即使傷員嘔吐，其呼吸也會(huì)順暢。將傷員離你較遠(yuǎn)的腿彎曲，以一只手托住傷員的頭，將傷員轉(zhuǎn)向你，使其側(cè)臥。這時(shí)，你應(yīng)使其仰臥，頭仰向正后方。先檢查傷員的嘴，掏出阻塞其咽喉的物體。因此，保持傷員呼吸系統(tǒng)的通暢也是非常重要的。如果一個(gè)人缺氧時(shí)間達(dá)4分種，大腦將受到永久性損傷。因此掌握一些常見(jiàn)野外疾病和傷害的救護(hù)方法時(shí)非常必要的。第五章 野外救護(hù)野外救護(hù)，主要是指人員在野外由于各種原因而致傷所進(jìn)行的搶救治療。5．離開(kāi)營(yíng)地時(shí)，徹底的把火弄滅，做到人走火熄?；鹪粗車睆絻擅椎姆秶鷥?nèi)，不能有易燃物。針葉林中的枯葉滿地，內(nèi)含油脂，見(jiàn)火就著，應(yīng)當(dāng)小心。吸煙者疏忽大意，往往成為森林火災(zāi)的罪魁禍?zhǔn)?。四、預(yù)防火災(zāi)的措施1．在林區(qū)嚴(yán)禁吸煙。三、帳篷起火 帳篷大多是易燃物，帳篷剛起火時(shí)應(yīng)以滅火為主，人員應(yīng)盡快有序的撤出，弄斷拉繩，推倒立柱，將火撲滅。應(yīng)該持滅火拍壓火，應(yīng)將一處壓滅，在壓一處，不要亂打。這樣，就算火勢(shì)突然旺起，也不會(huì)向你迎面撲來(lái)。2．滅火時(shí)可用弄濕的毛毯、外衣、布袋，也可以砍一棵合適的枝葉茂盛的小樹(shù)（如一米多高的小松樹(shù)）作滅火拍。二、怎樣撲滅小火災(zāi)如果是發(fā)生小面積的的火災(zāi)，要設(shè)法把它撲滅。6．如果有可能，可以挖洞藏身，等待大火火頭過(guò)去。雖然汽車的燃油箱可能爆炸，但是下車后被烈火燒傷或因吸入濃煙而窒息的危險(xiǎn)更大。4．如果火焰逼近，跑已經(jīng)來(lái)不及，因該馬上伏在空地上或巖石后，身體貼近地面，用外衣遮蓋頭部，以免吸進(jìn)濃煙。3．如果帶有水，弄濕毛毯或外衣，遮蓋頭部。 2．如果被大火擋住去路，應(yīng)走到最開(kāi)闊的空地中央，如有可能要清除自身周圍的易燃物。此外也可跑到草木稀疏的地方。因此遭遇森林大火時(shí)，必須盡快判斷周圍情況，采取最適當(dāng)?shù)男袆?dòng)。前面的人舉步，其他人在水中站穩(wěn)，以防一起跌倒。一人過(guò)完河后，就可在對(duì)岸幫助其他人過(guò)河。如附近沒(méi)有牢固的東西，岸上的人可用手抓緊繩子。4．利用繩子結(jié)伴依次過(guò)河最為安全。過(guò)河時(shí)，先用木棍探測(cè)水深，一腳站穩(wěn)之后才能邁第二腳。二、涉過(guò)泛濫的洪流 1．如果被洪水困住，不要輕易涉水過(guò)河，若有可能，盡量繞道而走。 4．不幸落水時(shí)，切勿驚慌，抓住洪流中的樹(shù)木等漂浮物，漂流而下。時(shí)間不允許，因該馬上往高處撤離。露營(yíng)地選擇在高地更加安全。如果在這些地區(qū)作業(yè)，遇到暴風(fēng)雨，需要格外小心。5．遠(yuǎn)離金屬物，手中不要拿著鐵棍、鐵柄雨傘等物，水也是導(dǎo)體，濕木棍并不保險(xiǎn)。如有汽車，將汽車開(kāi)到背風(fēng)處，呆在車內(nèi)，等待風(fēng)暴的過(guò)去。當(dāng)風(fēng)暴來(lái)臨時(shí)，全體人員要集聚在一起，躲避到安全的地方或背風(fēng)處坐下，把頭低到膝蓋，直到風(fēng)暴平息為止。因此在沙漠里作業(yè)或行走，要隨時(shí)注意周圍環(huán)境的變化，往往動(dòng)物的奔跑，駱駝、馬匹的驚慌，是大風(fēng)暴來(lái)臨的先兆；天邊移動(dòng)的云狀沙塵，飄動(dòng)的黑云都不能掉以輕心。發(fā)覺(jué)雪流速度減慢時(shí)，要努力破雪而出，因?yàn)檠┮煌?，幾分鐘之?nèi)就會(huì)結(jié)成硬塊。4．如果被雪埋住，要盡快弄清自己的體位。如果被雪崩趕上，無(wú)法逃脫，抓住山坡旁任何穩(wěn)固的東西，如大樹(shù)，巖石等，切記閉口屏息，以免冰雪涌入喉嚨和肺部，即使一陣子陷入其中，但冰雪瀉完之后就可脫險(xiǎn)。也可跑到較高的地方或是堅(jiān)固巖石的背后，以防被雪埋住。三、逃避雪崩1．一旦發(fā)生雪崩，不要向下跑。5．留心觀察，注意周圍的異常動(dòng)靜，例如，冰雪破裂聲或低沉的轟鳴，雪球下滾或仰望高山上發(fā)現(xiàn)灰白色云狀塵埃等。 3．不要到積雪很深的小溝渠和有峭壁的山谷中去。二、預(yù)防措施1．和煦的陽(yáng)光照在雪崖上容易引起雪崩，因此盡量午時(shí)之前到達(dá)背陰的地區(qū)。5．雪溶化時(shí)，崖壁更為光滑，也容易發(fā)生雪崩。3．大雪覆蓋的外凸雪崖。2．連續(xù)降雪２４小時(shí)以上地區(qū)，極易發(fā)生雪崩。～４５176?！?176。掌握避險(xiǎn)與危險(xiǎn)中求生技能十分重要。第四章 自然災(zāi)害與避險(xiǎn)突發(fā)性事故，有許多是自然的原因，但也有人為的因素。如果雪洞中結(jié)了薄冰，可用木棍或其它尖銳的工具刮去。7．建雪洞時(shí)，必須要考慮到風(fēng)向。5．要使帳篷或其他隱蔽所的開(kāi)口逆對(duì)風(fēng)向，可用放倒的圓木、石塊、冰塊和積雪堆積起來(lái)，建一道防風(fēng)墻，以阻擋狂風(fēng)。在干燥炎熱地區(qū)，白天需防太陽(yáng)暴曬，而夜間又要防寒。夜間，數(shù)公里之外的洪水會(huì)突然而至，將你的帳篷沖毀?？輼?shù)下也不適宜露營(yíng)，以防它們折斷時(shí)砸傷你自己。如不合適可以稍加改造。假如積雪較多且沒(méi)有地形可利用時(shí)，可就地挖一條雪壕，人員在背風(fēng)處露營(yíng)。洞口可根據(jù)風(fēng)向開(kāi)成“n”形，頂部為拱形、人字形或圓錐形，可用雨衣或柴草覆蓋。積雪板結(jié)時(shí)，直接切成長(zhǎng)方形雪磚，再按需要堆砌；雪質(zhì)松軟時(shí)，可把雪裝入木柜里踩實(shí)，加工成雪坯。雪洞要比通道高一些，洞頂鏟成拱形并留出通氣孔。當(dāng)積雪在1~4米以上時(shí)，可直接開(kāi)口構(gòu)筑。下雨時(shí)可在上面再拉一根繩子，搭上方塊雨布，四角用繩子系牢，以便形成防水帳篷。捆扎的繩子不夠時(shí)，可選用藤蔓、軟木樹(shù)內(nèi)皮、堅(jiān)韌的草等代替。是將兩根平行樹(shù)桿(竹竿)捆扎在一起的方法。先在直桿上用繩子打個(gè)卷結(jié)，然后越過(guò)橫桿的上面，再繞過(guò)直桿的后面，通過(guò)橫桿之上再繞過(guò)直桿最后繩頭從橫桿上面出來(lái)，依此順序繞四五次之后，在兩棍木棒中間勒緊，再打結(jié)固定即可。2．搭制臨時(shí)帳篷的基本方法（1） 直角捆扎法。架設(shè)時(shí)，把雨布一頭固定在墻壁在棱坎上，另一頭固定地面，兩邊用樹(shù)枝、野草堵塞擋風(fēng)。遮棚的兩側(cè)也用樹(shù)枝遮堵。構(gòu)筑時(shí)，選擇兩棵樹(shù)作立柱。在附近沒(méi)有搭建臨時(shí)帳篷的材料時(shí)也可以挖地洞、土坑、雪屋、雪洞等做庇護(hù)所。二、搭建臨時(shí)簡(jiǎn)易帳篷當(dāng)沒(méi)有帳篷、吊床等裝備時(shí)，可就地取材搭制臨時(shí)的帳篷。一般來(lái)說(shuō)，森林和灌木叢是理想的設(shè)營(yíng)地。通常，湖泊附近和通風(fēng)的山脊、山頂是夏天較為理想的設(shè)營(yíng)地點(diǎn)。此外，還應(yīng)注