【正文】 附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求； 符合/不符合施工合同要求； 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。合格率 %質(zhì)量保證資料評(píng)定等級(jí)施工單位負(fù)責(zé)人檢查人員核定等級(jí)監(jiān)理單位：核定等級(jí)建設(shè)單位分部工程名稱： 分項(xiàng)工程性質(zhì)： 日期： 分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱：分部工程名稱： 分部工程性質(zhì)：序號(hào)分項(xiàng)工程名稱等 級(jí)性 質(zhì)備 注合格優(yōu)良1234567…合 計(jì)優(yōu)良率 ％評(píng)定等級(jí)施工單位負(fù)責(zé)人：核定等級(jí)監(jiān)理單位：核定等級(jí)建設(shè)單位：年 月 日單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 年 月 日序號(hào)項(xiàng) 目要 求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1機(jī)房布置及衛(wèi)生布置符合要求，機(jī)房（硐室）清潔、無灰塵、雜物及油污12管 線 布 置美觀、整齊，符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求13密 封 性 能密封完好、無滲漏，符合標(biāo)準(zhǔn)要求4照 明硐室照明燈具完好，布置符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求15設(shè) 備銘片、標(biāo)志及零部件完整表面無磕碰、損傷，符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求26試 運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)文件要求合 計(jì)10評(píng)定等級(jí)施工單位負(fù)責(zé)人：年 月 日核定等級(jí)監(jiān)理工程師：年 月 日核定等級(jí)建設(shè)負(fù)責(zé)人：年 月 日 質(zhì)量保證資料核查表（電氣設(shè)備）單位工程名稱：序 號(hào)名 稱份 數(shù)核查情況1單位工程開工報(bào)告2* 施工圖及圖紙會(huì)審記錄3* 施工組織設(shè)計(jì)或施工技術(shù)措施4* 班組施工記錄5* 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄6單位工程質(zhì)量事故及處理記錄7設(shè)計(jì)變更及工程更改記錄8單位工程竣工報(bào)告9材料（設(shè)備）代用單10單位工程竣工圖11原材料（設(shè)備）出廠合格證12工程定位測(cè)量記錄13設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄14隨機(jī)技術(shù)文件15開箱檢查及設(shè)備零部件清點(diǎn)記錄16接地電阻測(cè)試記錄17電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄注：①本表作為礦井和選煤廠機(jī)械設(shè)備安裝工程通用表格，各設(shè)備可根據(jù)自己的要求進(jìn)行選擇和增減項(xiàng)目；②合格證、試（檢）驗(yàn)單或記錄單內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)確、真實(shí)，抄件應(yīng)注明原件存放單位，并有抄件人、抄件單位的簽字和蓋章；③有*者為分項(xiàng)工程評(píng)定的質(zhì)保資料，單位工程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)查。基 本 項(xiàng) 目檢查 項(xiàng)，其中優(yōu)良 項(xiàng)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致：河南工程咨詢監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 提出單位： 代 表 人： 日 期： 一致意見：建設(shè)單位代表簽字：日期：設(shè)計(jì)單位代表簽字：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：日期：工程定位測(cè)量記錄單位工程名稱測(cè)量日期測(cè) 量 單 位測(cè) 量 人說明及示意圖：建設(shè)單位簽字（公章）監(jiān)理單位簽字（公章）施工單位簽字（公章）隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄單位工程名稱圖紙編號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收時(shí)間年 月 日驗(yàn)收項(xiàng)目隱蔽時(shí)間年 月 日說明或附圖檢查內(nèi)容驗(yàn)收意見建設(shè)單位簽字：（公章）設(shè)計(jì)單位簽字：（公章）施工單位簽字：（公章）工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致：河南工程咨詢監(jiān)理公司 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附圖），現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上： 請(qǐng)予以審核。二、施工工程登高作業(yè)2米以上必須穿戴好安全帶，患有高血壓、心臟病、深度近視等病癥以及其它不適應(yīng)高空作業(yè)者，不得從事高空作業(yè)。一、加工制作工程操作人員應(yīng)按工種崗位要求穿戴齊全勞動(dòng)保護(hù)用品。夏季施工要做好防暑降溫工作，做好防大風(fēng)防雨防洪防漏電工作，提高抗自然災(zāi)害能力，保證工程正常施工。在環(huán)保方面，人人有責(zé)保護(hù)資源、愛護(hù)環(huán)境，不得拋擲廢物，不得有礙道路交通。施工現(xiàn)場(chǎng)不準(zhǔn)隨意堆放材料和機(jī)械設(shè)備，保持道路暢通，操作地點(diǎn)要保持整潔干凈，及時(shí)清理施工垃圾。按照施工平面圖設(shè)置各項(xiàng)臨時(shí)設(shè)施，堆放大型材料、成品、半成品和機(jī)械設(shè)備。本工程主要專業(yè)工種為電工、鉗工和焊工，要求持證上崗。各工種、各工序嚴(yán)格按規(guī)范和技術(shù)交底操作。施工現(xiàn)場(chǎng)保持大型材料的合理有序堆放，保證道路暢通，為確保工程質(zhì)量創(chuàng)造良好的條件。如用方工程款暫不到位，我公司將想方設(shè)法搞好內(nèi)部資金的協(xié)調(diào)和平衡，確保施工連續(xù)進(jìn)行。確保工期 天完工，按照合同要求，堅(jiān)決