【正文】 本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。為此，我方向　　　　　　　?。▎挝唬┨岢鏊髻r要求。附件：□ 變更內(nèi)容□ 變更設(shè)計(jì)文件□ 相關(guān)會(huì)議紀(jì)要□ 其他變更提出單位（章）：　　　　 　　　負(fù)責(zé)人（簽字）：　　　　 　 年 月 日工程數(shù)量增/減費(fèi)用增/減工期變化施工項(xiàng)目部（章）：　 　　 　　 　項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：　　　 　　 　設(shè)計(jì)單位（章）：　　　 　 　 　設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字）：　　　　 　 　項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：　　　 　 　 　總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：　　　 　　 　建設(shè)單位（章）：　　　 　　 　負(fù)責(zé)人（簽字）：　　　 　　 　注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份。本表發(fā)文與收文單位各一份。時(shí)間如下：10月10 費(fèi)用350元10月12 費(fèi)用350元10月13 費(fèi)用300元10月14 費(fèi)用200元10月15 費(fèi)用300元10月16 1小時(shí) 費(fèi)用240元共計(jì) 1740元 （附件共 頁(yè)）抄送業(yè)主、監(jiān)理發(fā)文單位（章）： 江蘇長(zhǎng)江機(jī)械化基礎(chǔ)工程公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：　　　 　 年 月 日注：本聯(lián)系單分為建設(shè)單位工程聯(lián)系單（）、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程聯(lián)系單（）、施工單位工程聯(lián)系單（）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程聯(lián)系單工程名稱(chēng)：XIGMA汽車(chē)零部件生產(chǎn)線(xiàn)遷建項(xiàng)目　　　　　　　 編號(hào)： －151017 事由拖樁費(fèi)用簽收人姓名及時(shí)間致：施美高（上海）工程有限公司由于施工現(xiàn)場(chǎng)的道路無(wú)法滿(mǎn)足我方運(yùn)樁車(chē)輛的通行，致使管樁不能運(yùn)送到位。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 施工單位通用報(bào)審表工程名稱(chēng)：　　　　　　　　　　 　　　　　　 　 編號(hào)：—　　　　事由致：　　　　 　 　　（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）（附件共　　　　頁(yè)）施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　 　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：　　　　 　 　 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：　　 年 月 日注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到本報(bào)審表后14天內(nèi)簽認(rèn)預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)報(bào)建設(shè)單位組織竣工驗(yàn)收或要求施工單位整改后重新報(bào)審。附件：□ 施工單位工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□ 工程實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收資料□ 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料、質(zhì)量控制資料□ 主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果資料□ 觀(guān)感質(zhì)量驗(yàn)收資料□ 　　　　　　　　　　　　　 施工單位（章）：　　　 　　　　　 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：　　　　　　　 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程 □合格/□不合格， 建設(shè)單位 □可以/□不可以組織竣工驗(yàn)收。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：　　　　　　　　　　　　　　　　　 編號(hào)：—　 致：　　　　　 　　（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為 《工程暫停令》的停工的 部位（工序）已滿(mǎn)足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)予審批。附件：需要說(shuō)明的情況　　　　　　　　　　　 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：　　　 　　 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理復(fù)查意見(jiàn)：　　　　　　　　　 　項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：　　 　 年 月 日注： 監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類(lèi)（）、造價(jià)控制類(lèi)（）、進(jìn)度控制類(lèi)（）、安全文明類(lèi)（）、工程變更類(lèi)（）。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　 　　項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：　　　　　　　 年 月 日／項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：□ 同意安裝 □ 不同意安裝□ 同意使用 □ 不同意使用□ 同意拆卸 □ 不同意拆卸　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：　　 　總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）: 年 月 日注：本報(bào)審表分為設(shè)備安裝報(bào)審（）、設(shè)備使用報(bào)審（）、設(shè)備拆卸報(bào)審（）。附件：設(shè)備安裝：□ 設(shè)備清單（如名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□ 設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明□ 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□ 設(shè)備安裝、拆卸施工方案□設(shè)備使用：□ 專(zhuān)業(yè)檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證□ 建設(shè)行政主管部門(mén)或其它相關(guān)部門(mén)登記的證明□ 設(shè)備操作人員的上崗資格。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工起重機(jī)械設(shè)備安裝/使用/拆卸報(bào)審表工程名稱(chēng)：　　　　　　　 　　 　　　　　 　編號(hào)：　 —　　　　致：　　　　　?。?xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)工程施工需要， 工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸 起重機(jī)械設(shè)備，我方已完成自檢工作。□ 不同意延期，請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。附件：□ 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算□ 證明材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：　　　　　 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審核意見(jiàn)：□ 同意工程臨時(shí)/最終延期　　　天。 本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 　　附件：□ 1 工程總進(jìn)度計(jì)劃□ 2 工程月進(jìn)度計(jì)劃□ 3 其他階段計(jì)劃□ 4 有關(guān)措施和相關(guān)資料□ 5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　 本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。附件：□ 已完工程量報(bào)表□ 本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表