【正文】 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章） 年 月 日抄送：（問題比較嚴(yán)重時(shí)抄水行政主管部門或市（縣）人民政府）附錄D 質(zhì)量監(jiān)督工作記錄表格式質(zhì)量監(jiān)督工作記錄表工程名稱時(shí) 間 年 月 日 星 期 天 氣最高氣溫最低氣溫填寫人： 。（二）______________________________________。（二）______________________________________。（二）______________________________________。（二）______________________________________?，F(xiàn)將監(jiān)督檢查結(jié)果通知如下：一、項(xiàng)目法人：（一）基本情況（二）存在的問題二、監(jiān)理單位：（一）基本情況（二）存在的問題三、施工單位：（一）基本情況（二）存在的問題四、設(shè)計(jì)單位：（一）基本情況（二）存在的問題……針對以上問題，項(xiàng)目法人（現(xiàn)場管理機(jī)構(gòu)）應(yīng)___________________________________________________進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)我站備查。未授權(quán)檢測參數(shù) 個?！鯘M足要求 □基本滿足要求 □不滿足要求實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人任職：□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定 技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱 ：□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定質(zhì)量負(fù)責(zé)人職稱 ：□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定現(xiàn)場設(shè)備儀器設(shè)備儀器主要檢測設(shè)備（附一覽表，注明儀器名稱、編號、型號、測量范圍、準(zhǔn)確度等級、不確定度、量值溯源、）是否滿足檢測工作需要：□滿足 □基本滿足 □不滿足設(shè)備儀器檢定情況主要檢測設(shè)備數(shù)量 ，其中檢定設(shè)備數(shù)量 ，未檢定設(shè)備數(shù)量 。□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定檢測人員共 人，持證人員： 人，其中量測類 人，巖土類 人，混凝土類 人，機(jī)電類 人，金屬結(jié)構(gòu)類 人專業(yè)類別：□滿足要求 □基本滿足要求 □不滿足要求無工地實(shí)驗(yàn)室□委托第三方檢測協(xié)議 □沒有委托第三方檢測機(jī)械設(shè)備機(jī)械設(shè)備進(jìn)場情況進(jìn)場施工設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、性能是否滿足施工合同的要求：□滿足 □基本滿足 □不滿足報(bào)驗(yàn)情況□報(bào)驗(yàn) □未報(bào)驗(yàn) 質(zhì)量保證規(guī)章制度崗位責(zé)任制建立情況共 個，包括 □完善 □基本完善 □不完善工程質(zhì)量保證制度建立情況共 個，包括 □完善 □基本完善 □不完善采用的規(guī)程、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)情況□有效 □部分無效“三檢制”制定情況：□按規(guī)定制定 □未按規(guī)定制定 □未制定施工技術(shù)方案申報(bào)情況：□已申報(bào) □未申報(bào)技術(shù)工人技術(shù)交底情況進(jìn)行情況：□按要求進(jìn)行 □未按要求進(jìn)行監(jiān)理單位檢查意見： 檢查人：（簽名） 年 月 日項(xiàng)目法人復(fù)查意見：復(fù)查人：（簽名） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核查意見：質(zhì)量監(jiān)督人員：（簽名） 年 月 日 金屬結(jié)構(gòu)與設(shè)備制造安裝單位質(zhì)量保證體系檢查表設(shè)備制造單位名稱：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 情 況資質(zhì)情況設(shè)備安裝資質(zhì)等級資質(zhì)等級： 資 質(zhì) 證 書 編 號 : □符合要求 □不符合要求設(shè)備生產(chǎn)（制造）許可（合格）證設(shè)備生產(chǎn)（制造）許可（合格）證: 許可種類：閘門類、防腐處理、電氣、壓力鋼管類、清污裝置類 □符合要求 □不符合要求啟閉機(jī)使用許可證啟閉機(jī)使用許可證編號： □符合要求 □不符合要求人員配備項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名 職稱 專業(yè) □明確 □未明確質(zhì)量負(fù)責(zé)人姓名 職稱 專業(yè) □明確 □未明確技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名 職稱 專業(yè) □明確 □未明確質(zhì)檢人員共 人， 專業(yè) 人， 專業(yè) 人□滿足需要 □基本滿足需要 □不滿足需要特殊工種操作人員持證上崗情況 機(jī)械鉗工 人，持證 人；焊工 人，持證 人；機(jī)加工 人，持證 人；防腐處理 人，持證 人□滿足需要 □基本滿足需要 □不滿足需要規(guī)章制度質(zhì)量體系認(rèn)證□通過 □未通過崗位責(zé)任制建立情況共 個，包括 □完善 □基本完善 □不完善質(zhì)量保證制度共 個，包括 □完善 □基本完善 □不完善工藝文件工藝文件共 個，包括 □完善 □基本完善 □不完善外購、外協(xié)件質(zhì)量保證體系許可證 □滿足 □不滿足監(jiān)理單位檢查意見： 檢查人：（簽名） 年 月 日項(xiàng)目法人復(fù)查意見： 復(fù)查人：（簽名） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核查意見：質(zhì)量監(jiān)督人員：（簽名） 年 月 日 檢測單位質(zhì)量保證體系檢查表檢測單位：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 情 況組織機(jī)構(gòu)檢測資質(zhì)資質(zhì)等級： 資質(zhì)證書編號: 資質(zhì)類別：□巖土工程，□混凝土工程，□金屬結(jié)構(gòu)，□機(jī)械電氣，□量測□滿足要求 □不滿足要求工地實(shí)驗(yàn)室成立文件: 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人是否明確：□明確 □未明確工地實(shí)驗(yàn)室人員人員情況檢測人員數(shù)量：共 人，持證 人。獨(dú)立質(zhì)檢部門: □有 □無現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室建立或委托情況：□建立 □委托 □未建立、無委托 施工人員主要管理人員到崗情況人員數(shù)量：共 人，其中工程師以上 人，助理工程師 人。□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定檢測人員持證上崗情況持證人員數(shù)量 人□滿足 □不滿足平行、跟蹤檢測情況□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定質(zhì)量控制監(jiān)理規(guī)劃□滿足要求 □基本滿足要求 □不滿足要求 □未編制監(jiān)理實(shí)施細(xì)則□滿足要求 □基本滿足要求 □不滿足要求 □未編制崗位責(zé)任制建立情況□完善 □基本完善 □不完善 □未建立質(zhì)量控制制度□完善 □基本完善 □不完善 □未建立監(jiān)理規(guī)范表格使用情況□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求 監(jiān)理日記□完整 □不完整 □無記錄 監(jiān)理日志□完整 □不完整 □無記錄 會議紀(jì)要□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求對施工單位質(zhì)量保證體系檢查情況□檢查 □未檢查對設(shè)備制造單位質(zhì)量保證體系檢查情況□檢查 □未檢查項(xiàng)目法人檢查意見： 檢查人 ：（簽名） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核查意見：質(zhì)量監(jiān)督員： （簽名） 年 月 日 勘測設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場服務(wù)體系檢查表勘測設(shè)計(jì)單位：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 情 況組織機(jī)構(gòu)勘測設(shè)計(jì)資質(zhì)資質(zhì)等級： 資質(zhì)證書編號: □符合要求 □不符合要求現(xiàn)場設(shè)代機(jī)構(gòu)（設(shè)代/地代）□已成立（明確） □未成立（未明確） 設(shè)代/地代人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人□明確 □未明確人員數(shù)量及專業(yè)共 人，其中高級 人，中級 人，初級 人。監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員到崗情況到崗人員數(shù)量：共 人，其中監(jiān)理工程師 人，監(jiān)理員 人，監(jiān)理工作人員 人。質(zhì)檢科長持證情況:□有 □無質(zhì)量管理制度建立情況質(zhì)量責(zé)任制質(zhì)量檢查制度質(zhì)量例會制度質(zhì)量獎懲制度其他對監(jiān)理機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制體系檢查情況是否檢查： □檢查 □未檢查對設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場服務(wù)體系檢查情況是否檢查： □檢查 □未檢查對工地第三方實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系檢查情況是否檢查： □檢查 □未檢查質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核查意見：質(zhì)量監(jiān)督人員：xxx xxx （簽名） 年 月 日 監(jiān)理單位質(zhì)量控制體系檢查表監(jiān)理單位：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 情 況組織機(jī)構(gòu)監(jiān)理資質(zhì)資質(zhì)等級： 資質(zhì)證書編號: □符合要求 □不符合要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況監(jiān)理機(jī)構(gòu)成立文件： 機(jī)構(gòu)組成情況： □按投標(biāo)文件承諾組建 □未按投標(biāo)文件承諾組建監(jiān)理人員投標(biāo)文件人員情況人員數(shù)量：共 人，其中監(jiān)理工程師 人，監(jiān)理員 人，監(jiān)理工作人員 人。專業(yè)情況： 專業(yè) 人； 專業(yè) 人； 專業(yè) 人； 專業(yè) 人?，F(xiàn)場管理部門: □有 □無獨(dú)立質(zhì)檢部門: □有 □無人員配備法定代表人（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）情況法定代表人 姓名: □專職 □兼職(現(xiàn)場負(fù)責(zé)人)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名： ，職稱 ，專業(yè) 。項(xiàng)目法人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工和檢測單位等單位違反國家規(guī)定，降低工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，造成質(zhì)量事故的，將按《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第279號）追究有