150個(gè)藥士必須知道的知識(shí)(參考版)
2025-06-22 07:26本頁(yè)面
【正文】 解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定， 有機(jī)磷中毒解救腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。甲硝唑藥作用靈,原蟲(chóng)滴蟲(chóng)厭氧菌。不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道；氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅 抗瘧藥的選用抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類； 消毒防腐藥耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防 四環(huán)素抗菌譜林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；合 用 四 環(huán) 素，治 療 布 氏 病；聯(lián) 合 異 煙 肼，治 療 結(jié) 核 ??；一般感染已少用，配伍用藥增療效。鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??； 氨基甙類 說(shuō)明：一問(wèn)：詢問(wèn)過(guò)敏史；二試：用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；三觀察：用藥后觀察30分鐘。過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問(wèn)二試三觀察。窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶；青霉素如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；X 線 造 影 劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣；苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素兩類口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱；增加利用和貯藏，糖元分解異生少；各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素；甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；過(guò)氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜； XXXXX興奮藥強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性； 祛痰藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果； 抗酸藥不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見(jiàn)到。皮膚粘膜過(guò)敏癥，選用此藥可糾正； 抗過(guò)敏藥 注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過(guò)剩。中效雙克常用到，心性水腫效果好，利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出； 利尿藥作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；凝血酶原缺乏癥，選用VK來(lái)糾正； 止血藥枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。抗凝適用體內(nèi)外，魚(yú)精蛋白拮抗快，抗凝血藥維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣； 強(qiáng)心甙“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。降低自律消折返，失常原理兩句話。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家?？剐穆伤幒軓?fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷βR心得安； 抗心絞痛藥精神病，血壓升，首先考慮利血平。腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，αR阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”， 抗高血壓藥嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大要人命。中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕； 鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺；劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救，抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮?！ ℃?zhèn)靜催眠藥丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 局麻藥早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增；(二)常見(jiàn)休克的藥物選用:還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；(一)藥物的種類β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤， α受體阻斷藥哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩， 異丙腎上腺素用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)， 去甲腎上腺素α受 體 被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，腎上腺素可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，防 止“虹晶粘”，能 治 心 動(dòng) 緩；臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩；作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；阿托品 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）（上題很重要，結(jié)合了時(shí)事） 最常見(jiàn)的子宮肌瘤變性是（玻璃樣變）. 發(fā)現(xiàn)早期直腸Ca最有意義的方法是（直腸鏡）。 搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是（非同步電擊復(fù)律）。 診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（血培養(yǎng)）。 全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（脊柱結(jié)核）。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救措施是 立即靜脈注射腎上腺素 75 、休克的基本原因是 有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良 76 、引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是 急性心肌梗死 77 、哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好 過(guò)敏性休克 78 、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是 氣腹征象 79 、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 出血 80 、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 消化性潰瘍 81 、出血壞死型胰腺炎的特征是 臍部及腰部皮膚呈青紫色 82 、急性腹痛伴休克，最常見(jiàn)的病因是 急性壞死型胰腺炎 83 、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適 安定 84 、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是 糖皮質(zhì)激素 85 、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 感染 86 、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是 靜注葡萄糖酸鈣 87 、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是 心包炎 88 、尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是 心功能不全 89 、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是 透析 90 、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為 脾梗死 91 、在我國(guó)糖尿病死亡的主要原因是 腦血管意外、冠心病 92 、脊髓休克時(shí)，出現(xiàn)什么癥狀 雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留 93 、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是 基底神經(jīng)節(jié) 94 、腦出血最常見(jiàn)的部位是 內(nèi)囊外側(cè)部 95 、腦出血
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