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受限空間作業(yè)證(樣本)(參考版)

2025-06-19 23:31本頁(yè)面
  

【正文】 。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。②使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具,必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。③作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時(shí)監(jiān)測(cè),情況異常立即停止作業(yè)。6未定時(shí)監(jiān)測(cè)①作業(yè)前30min內(nèi),必須對(duì)設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析,合格后方可進(jìn)入設(shè)備。④采用管道空氣送風(fēng),通風(fēng)前必須對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn),嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。②采用強(qiáng)制通風(fēng)。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)18~21%。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動(dòng)力電源,掛“禁止合閘”警示牌,專人監(jiān)護(hù)。受限空間作業(yè)證編號(hào):0010申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè) 負(fù)責(zé)人作業(yè)期限 年 月 日 時(shí)始 年 月 日 時(shí)止涉及相關(guān)(單位)部門時(shí)間分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)險(xiǎn)及措施執(zhí) 行 第 條補(bǔ)充:風(fēng)險(xiǎn)及措施編制人風(fēng)險(xiǎn)及措施審核人審批人年 月 日 時(shí)作 業(yè) 完 成 反 饋?zhàn)鳂I(yè)負(fù)責(zé)人簽 字車間意見: 負(fù)責(zé)人簽字:檢查驗(yàn)收人意見: 負(fù)責(zé)人簽字:風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠①與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮?dú)夤芫€使用盲板隔斷,并辦理《抽堵盲板作業(yè)證》。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。②使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具,必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。③作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時(shí)監(jiān)測(cè),情況異常立即停止作業(yè)。6未定時(shí)監(jiān)測(cè)①作業(yè)前30min內(nèi),必須對(duì)設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析,合格后方可進(jìn)入設(shè)備。④采用管道空氣送風(fēng),通風(fēng)前必須對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn),嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。②采用強(qiáng)制通風(fēng)。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)18~21%。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動(dòng)力電源,掛“禁止合閘”警示牌,專人監(jiān)護(hù)。受限空間作業(yè)證編號(hào):0010申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè) 負(fù)責(zé)人作業(yè)期限 年 月 日 時(shí)始 年 月 日 時(shí)止涉及相關(guān)(單位)部門時(shí)間分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)險(xiǎn)及措施執(zhí) 行 第 條補(bǔ)充:風(fēng)險(xiǎn)及措施編制人風(fēng)險(xiǎn)及措施審核人審批人年 月 日 時(shí)作 業(yè) 完 成 反 饋?zhàn)鳂I(yè)負(fù)責(zé)人簽 字車間意見: 負(fù)責(zé)人簽字:檢查驗(yàn)收人意見: 負(fù)責(zé)人簽字:風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠①與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮?dú)夤芫€使用盲板隔斷,并辦理《抽堵盲板作業(yè)證》。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。②使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具,必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。③作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時(shí)監(jiān)測(cè),情況異常立即停止作業(yè)。6未定時(shí)監(jiān)測(cè)①作業(yè)前30min內(nèi),必須對(duì)設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析,合格方可進(jìn)入設(shè)備。④采用管道空氣送風(fēng),通風(fēng)前必須對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn),嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。②采用強(qiáng)制通風(fēng)。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)18~21%。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動(dòng)力電源,掛“禁止合閘”警示牌,專人監(jiān)護(hù)。受限空間作業(yè)證編號(hào):0009申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè) 負(fù)責(zé)人作業(yè)期限 年 月 日 時(shí)始 年 月 日 時(shí)止涉及相關(guān)(單位)部門時(shí)間分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)險(xiǎn)及措施執(zhí) 行 第 條補(bǔ)充:風(fēng)險(xiǎn)及措施編制人風(fēng)險(xiǎn)及措施審核人審批人年 月 日 時(shí)作 業(yè) 完 成 反 饋?zhàn)鳂I(yè)負(fù)責(zé)人簽 字車間意見: 負(fù)責(zé)人簽字:檢查驗(yàn)收人意見: 負(fù)責(zé)人簽字:風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠①與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮?dú)夤芫€使用盲板隔斷,并辦理《抽堵盲板作業(yè)證》。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。②使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具,必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。③作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時(shí)監(jiān)測(cè),情況異常立即停止作業(yè)。6未定時(shí)監(jiān)測(cè)①作業(yè)前30min內(nèi),必須對(duì)設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析,合格方可進(jìn)入設(shè)備。④采用管道空氣送風(fēng),通風(fēng)前必須對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn),嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。②采用強(qiáng)制通風(fēng)。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)18~21%。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動(dòng)力電源,掛“禁止合閘”警示牌,專人監(jiān)護(hù)。受限空間作業(yè)證編號(hào):0009申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè) 負(fù)責(zé)人作業(yè)期限 年 月 日 時(shí)始 年 月 日 時(shí)止涉及相關(guān)(單位)部門時(shí)間分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)險(xiǎn)及措施執(zhí) 行 第 條補(bǔ)充:風(fēng)險(xiǎn)及措施編制人風(fēng)險(xiǎn)及措施審核人審批人年 月 日 時(shí)作 業(yè) 完 成 反 饋?zhàn)鳂I(yè)負(fù)責(zé)人簽 字車間意見: 負(fù)責(zé)人簽字:檢查驗(yàn)收人意見: 負(fù)責(zé)人簽字:風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠①與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮?dú)夤芫€使用盲板隔斷,并辦理《抽堵盲板作業(yè)證》。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。②使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具,必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。③作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時(shí)監(jiān)測(cè),情況異常立即停止作業(yè)。6未定時(shí)監(jiān)測(cè)①作業(yè)前30min內(nèi),必須對(duì)設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析,合格方可進(jìn)入設(shè)備。④采用管道空氣送風(fēng),通風(fēng)前必須對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn),嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。②采用強(qiáng)制通風(fēng)。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)18~21%。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動(dòng)力電源,掛“禁止合閘”警示牌,專人監(jiān)護(hù)。受限空間作業(yè)證編號(hào):0008申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè) 負(fù)責(zé)人作業(yè)期限 年 月 日 時(shí)始 年 月 日 時(shí)止涉及相關(guān)(單位)部門時(shí)間分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)險(xiǎn)及措施執(zhí) 行 第 條補(bǔ)充:風(fēng)險(xiǎn)及措施編制人風(fēng)險(xiǎn)及措施審核人審批人年 月 日 時(shí)作 業(yè) 完 成 反 饋?zhàn)鳂I(yè)負(fù)責(zé)人簽 字車間意見: 負(fù)責(zé)人簽字:檢查驗(yàn)收人意見: 負(fù)責(zé)人簽字:風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠①與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮?dú)夤芫€使用盲板隔斷,并辦理《抽堵盲板作業(yè)證》。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。②使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具,必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。③作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)定時(shí)監(jiān)測(cè),情況異常立即停止作業(yè)。6未定時(shí)監(jiān)測(cè)①作業(yè)前30min內(nèi),必須對(duì)設(shè)備內(nèi)氣體采樣分析,合格方可進(jìn)入設(shè)備。④采用管道空氣送風(fēng),通風(fēng)前必須對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn),嚴(yán)禁通入氧氣補(bǔ)氧。②采用強(qiáng)制通風(fēng)。4氧氣不足設(shè)備內(nèi)氧含量達(dá)18~21%。2機(jī)械傷害辦理設(shè)備停電手續(xù),切斷設(shè)備動(dòng)力電源,掛“禁止合閘”警示牌,專人監(jiān)護(hù)。受限空間作業(yè)證編號(hào):0008申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容介質(zhì)作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人作業(yè) 負(fù)責(zé)人作業(yè)期限 年 月 日 時(shí)始 年 月 日 時(shí)止涉及相關(guān)(單位)部門時(shí)間分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人風(fēng)險(xiǎn)及措施執(zhí) 行 第 條補(bǔ)充:風(fēng)險(xiǎn)及措施編制人風(fēng)險(xiǎn)及措施審核人審批人年 月 日 時(shí)作 業(yè) 完 成 反 饋?zhàn)鳂I(yè)負(fù)責(zé)人簽 字車間意見: 負(fù)責(zé)人簽字:檢查驗(yàn)收人意見: 負(fù)責(zé)人簽字:風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1隔絕不可靠①與該設(shè)備連接的物料、蒸汽、氮?dú)夤芫€使用盲板隔斷,并辦理《抽堵盲板作業(yè)證》。13施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化,應(yīng)重新辦理《受限空間作業(yè)證》。11應(yīng)急設(shè)施不足或措施不當(dāng)①設(shè)備外備有空氣呼吸器、消防器材和清水等相應(yīng)的急救用品;②設(shè)備內(nèi)事故搶救時(shí),救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方能進(jìn)入設(shè)備內(nèi)實(shí)施搶救。9通道不暢設(shè)備進(jìn)出口通道,不得
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