【正文】 現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH中性，護(hù)士選用0. 02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是A. 遇有機(jī)物放出氧分子殺菌B. 改變細(xì)菌生長(zhǎng)的酸堿環(huán)境C. 清潔口腔，廣譜抗菌D. 防腐生新，促進(jìn)愈合E. 使蛋白質(zhì)凝固變性患者神志清楚，說話口齒不清，大小便失禁。因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候，有一些不正確的做法，請(qǐng)指出A. 用手魚際部分按摩B. 用手蘸50%乙醇少許C. 魚際部分需緊貼皮膚D. 由輕至重、由重至輕按摩E. 壓力均勻，以皮膚紫紅為度，男性，65歲。因高熱多日入院，護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的長(zhǎng)發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時(shí)可選用A. 70%酒精 B. 30 % ，男性，77歲。因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡，最好的護(hù)理方法是A. 受壓部位墊氣圈B. 讓其保持左側(cè)臥位C. 鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉D. 每2小時(shí)為他翻身一次E. 請(qǐng)家屬觀察皮膚是否有破損，男性，65歲。因感染性腹瀉入院，護(hù)士在接過患者遞過的體溫計(jì)時(shí)，使用避污紙，取用的正確方法是A. 掀頁撕取B. 由別人代遞C. 在頁面抓取D. 須掀起頁面再抓取E. 隨便撕取，無影響，男性，34歲。左下肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。因不明原因出現(xiàn)無痛血尿，擬行膀胱鏡檢查，患者應(yīng)取的體位為A. 俯臥位B. 膝胸位C. 截石位D. 頭低足高位E. 去枕仰臥位，女性。以支氣管擴(kuò)張入院，患者慢性咳嗽，有大量膿痰，在進(jìn)行體位引流時(shí)采取的體位是A. 頭高足低位B. 頭低足高位C. 屈膝仰臥位D. 側(cè)臥位E. 俯臥位，男性，35歲。E. 保持頭部水平位，男性，65歲。甲狀腺術(shù)后，患者血壓平穩(wěn)，護(hù)士為其采取半坐臥位的目的主要是A. 減輕局部出血B. 預(yù)防感染C. 避免疼痛D. 改善呼吸困難E. 有利傷口愈合，男性，33歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥，焦慮不安。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者躁動(dòng)不安。因心力衰竭人院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A. 通知醫(yī)生，并立即作術(shù)前準(zhǔn)備B. 了解患者有何護(hù)理問題C. 立即護(hù)送患者入病區(qū)D. 先衛(wèi)生處置再入病區(qū)E. 介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，男性，62歲。因左側(cè)肺炎入院，應(yīng)將其安置在A. 危重病房B. 普通病房C. 隔離病房D. 急診病房E. 心電監(jiān)護(hù)病房，男性，60歲。因麻疹入院治療。因車禍導(dǎo)致腰椎骨折，搬運(yùn)患者的正確方法應(yīng)選擇A. —人法B. 二人法C. 三人法D. 四人法E. 五人法，女性，55歲。因交通事故急診入院，入院時(shí)患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。因腦出血入院，患者大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭約A. 35?40cmB. 40?44cmC. 45?50cmD. 50?53cmE. 50?55cm，男性，58歲。因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對(duì)前來就診的患者。既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室。檢查：尿三膽（+ +）。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指A. 患兒母親 . 患兒的病歷 . 患兒保姆，男性，57歲。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是A. 舒適的改變：疼痛B. 氣體交換受損C. 活動(dòng)無耐力D. 體溫過高E. 焦慮，女性，16歲?！妫}搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。出租車司機(jī)。因高血壓入院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是A. 咽喉部充血 . 不想吃飯 . 全身無力，男性，35歲。踢球時(shí)不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單位時(shí)，正確的做法是A. 使用床刷和干燥的掃床巾B. 先放松牽引，再整理床單位C. 協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護(hù)士D. 放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃E. 取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下，女性，31歲。因肝硬化致食管胃底靜脈曲張，應(yīng)指導(dǎo)患者采用A. 要素飲食B. 少渣飲食C. 低蛋白飲食D. 無鹽低鈉飲食E. 低膽固醇飲食，女性，30歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，患者常測(cè)到的脈搏為A. 間歇脈B. 二聯(lián)律C. 三聯(lián)律D. 絀脈E. 洪脈，男性，50歲。護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理級(jí)別是A. 特級(jí)護(hù)理B. 一級(jí)護(hù)理C. 二級(jí)護(hù)理D. 三級(jí)護(hù)理E. 重癥護(hù)理，男性，66歲。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解，應(yīng)家屬詢問，護(hù)士指導(dǎo)其出院后家中適宜溫度為A. 18?22℃ B. 22?24℃C. 24?26℃ D. 26?28℃E. 28?30℃，男，7歲。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇D. 高效化學(xué)消毒劑浸泡法E環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法，男性，50歲。診斷為“直腸癌”，現(xiàn)手術(shù)后2周。診斷為“甲型肝炎” 收住入院。診斷為“細(xì)菌性痢疾”收住入院。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，無頭痛等癥狀。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)返回病房。屬于主觀資料的是 . 7℃，男性，25歲。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A. 遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B. 囑患者絕對(duì)臥床休息C. 觀察吸氧后的病情變化D. 通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E. 安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理，女性，54歲。傷寒，體溫38℃，不宜食用的食物是A. 豆腐B. 芹菜C. 魚湯D. 赤豆粥E. 蒸雞蛋，男性，65歲。因頭暈頭痛原因待查人院，醫(yī)囑測(cè)血壓每日3次。甲型肝炎痊愈出院，護(hù)士應(yīng)對(duì)其所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是A. 液氯噴灑B. 微波消毒C. 過濾除菌D. 過氧乙酸擦拭E. 壓力蒸汽滅菌，男，6歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。顱腦術(shù)后第3天，需更換臥位，下列表述錯(cuò)誤的是. ，男性，36歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。向護(hù)士反映病室人員嘈雜，影響休息。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39. 2℃。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。因慢性貧血人院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是A. 查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果B. 護(hù)士與王某進(jìn)行交談C. 對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估D. 與患者的家屬溝通E. 護(hù)士的主觀感覺，男性，50歲。因頭痛、頭暈人院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。請(qǐng)推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于A. 稽留熱B. 弛張熱C. 回歸熱D. 間歇熱E. 不規(guī)則熱，男性，71歲。因急性心肌炎人院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是A. 氣促、感覺心慌、心率快B. 心悸、疲乏、周身不適C. 心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱D. 感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E. 心動(dòng)過速、發(fā)熱，女性，67歲。該患者應(yīng)該采取的臥位為A. 俯臥位 B. 中凹臥位C. 頭髙足低臥位D. 頭低足高臥位E. 仰臥位頭偏向一側(cè)，女性，62歲。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39. 6℃，護(hù)理人員巡視患者的時(shí)間宜為 ，男性，47歲。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為A. 仰臥位B. 側(cè)臥位C. 中凹臥位D. 仰臥屈膝位E. 頭低足高位，女性。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A. 仰臥位B. 俯臥位C. 膝胸位 D. 左側(cè)臥位E. 右側(cè)臥位，男性，57歲。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。體重98kg，因急性心肌梗死而急診入院。反復(fù)咳嗽、咳痰5年余，近3年來勞累后心悸、氣促?；几斡不?年，近年來胸悶加重，氣促，呼吸困難，心臟彩超提示：大量心包積液，立即入院治療?；颊叩捏w位應(yīng)為A. 側(cè)臥位B. 中凹臥位C. 去枕仰臥位D. 頭高足低位E. 頭低足高位，女性，25歲。發(fā)熱待查人院，護(hù)士在觀察其口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時(shí)應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為 %%%?3%%?4%碳酸氫鈉溶液，女性，52歲。測(cè)量血壓，血壓值為 132/88mmHg，屬于. ，舒張壓偏高E. 收縮壓偏高，舒張壓偏低，女性，2歲。既往有高血壓病史15年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中室誤的是、高纖維素飲食，男性，70歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，極度呼吸困難，發(fā)紺，神志清醒。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已醒，應(yīng)采取的臥位是A. 仰臥位B. 側(cè)臥位C. 半坐臥位D. 頭高足低位E. 頭低足高位，男性，22歲。連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mniHg，屬于A. 低血壓B. ，舒張壓降低E. 收縮壓降低，舒張壓正常，男性，54歲。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃：以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是A. 病房B. 浴室C. 值班室D. 配膳室E. 醫(yī)護(hù)辦公室，男性，40歲。其主要護(hù)理診斷是A. 潛在并發(fā)癥：感染B. 排泄形態(tài)改變：便血C. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；與便血有關(guān)D. 身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊狤. 體液不足：與便血丟失體液有關(guān)，男性，45歲。此時(shí)患者最適宜的飲食是A. 高熱量、高蛋白飲食B. 高熱量、低脂肪飲食C. 高維生素、低脂肪飲食D. 高膳食纖維、高蛋白飲食E. 高膳食纖維、高熱量飲食，35歲。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于清潔區(qū)的是A. 病房B. 浴室C. 值班室D. 化驗(yàn)室E. 醫(yī)護(hù)辦公室，女性，56歲。低熱3個(gè)月余，咳嗽、盜汗、消瘦，人院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予A. 髙熱量、高脂肪飲食B. 高熱量、高蛋白飲食C. 高熱迓、低脂肪飲食D. 低脂肪、高蛋白飲食E. 高脂肪、高蛋白飲食，男性，45歲?，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用A. 干烤法B. 日光暴曬法C. 浸泡消毒法D. 微波消毒法E. 壓力蒸汽滅菌消毒，男性，78歲?；加性昕裥途癫?，擬給予保護(hù)具，正確的是，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性B. 將患者上肢伸直，系好尼龍褡扣約束帶C. 使用約束帶，每4小時(shí)松解1次D. 使用床欄，防止墜床E. 記錄保護(hù)具使用時(shí)間，男性，30歲。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于污染區(qū)的是A. 病室B. 值班室C. 醫(yī)護(hù)辦公室D. 化驗(yàn)室E. 配膳室，女性，30歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是A. 使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡B. 減輕腹部切口疼痛C. 防止感染向上蔓延D. 減少局部出血E. 減輕心臟負(fù)擔(dān)，男性，45歲。因膽囊炎膽石癥入院，查體：體溫38℃，脈搏90次/分，呼吸21次/分，血壓180/l00mmHg。胃潰瘍出血人院，經(jīng)治療病情緩解，現(xiàn)需做潛血試驗(yàn)，適宜的食譜是A. 洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲湯B. 魚、菠菜、豆腐湯C. 芹菜炒肉絲、青椒豆腐干、蛋湯D. 鯰魚燒豆腐、土豆絲、豆腐湯E. 紅燒肉、西紅柿雞蛋、蛋湯，男性，40歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A. 電離輻射滅菌法B. 微波消毒法C. 日光暴曬法D. 臭氧滅菌燈消毒法E. 過濾除菌法，男性，50歲。硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)過程順利，將返回病房。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。行膽囊切除術(shù)，患者安返病房后，護(hù)士對(duì)患者術(shù)后醫(yī)囑處理正確的是A. 在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面畫一紅橫線B. 在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”C. 將紅線上未停的長(zhǎng)期醫(yī)囑依序抄于 紅線下D. 抄錄原醫(yī)囑內(nèi)容后兩人核對(duì)E. 核對(duì)新抄錄的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名，女性，36歲。胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10：00AM醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，1，SOS”，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是 6： 8：：00PMD. 次日10：，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是A. “〇”B. “”C. “?”D. “E”E. “*”，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是A. 3床，某某，于上午10時(shí)人院B. 5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科C. 8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)D. 12床，某某，于下午手術(shù)E. 19床，某某，病危，治療護(hù)理過程228. 患者，女性，55歲。相應(yīng)的護(hù)理措施為A. 維持患者希望B. 鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心C. 指導(dǎo)患者更好配合D. 盡量不讓患者流露失落情緒E. 安慰患者并允許家屬陪伴，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)A. 熱情鼓勵(lì)，幫助其樹立信心B. 指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C. 說服患者理智面對(duì)病情D. 理解、陪伴、保護(hù)患者E. 同情照顧，滿足患者要求，臥床未下地活動(dòng)，護(hù)士可以在患者病歷首頁的體溫單上見到A. 底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)B. 眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫的內(nèi)容C. 底欄“體重”一欄中記錄為“臥床”?42℃欄內(nèi)藍(lán)色筆縱行填寫手術(shù)時(shí)間E. 底欄用鉛筆填寫并注明計(jì)量單位的內(nèi)容，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑“哌替啶5mg，