【正文】
處理:①發(fā)熱反應(yīng)輕者,應(yīng)立即減慢點滴速度或停止輸液,并及時通知醫(yī)生;②發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者,應(yīng)立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器,必要時送檢驗科做細(xì)菌培養(yǎng),以查找發(fā)熱反的原因;③對高熱患者,應(yīng)給予物理降溫,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。五、問答題發(fā)熱反應(yīng)原因:因輸入制熱物質(zhì)引起。少尿:24小時尿量小于400ml或每小時尿量少于17ml。嚴(yán)密三、判斷1√ 2 X 3 X 4 X 5 X 6 X 7√ 8 X 9√ 10√四、名詞解釋無菌技術(shù):是指在醫(yī)療護理操作中,防止微生物侵入人體和防止無菌物品和無菌區(qū)域被污的技術(shù)。請問:此患者可能出現(xiàn)了什么問題?出現(xiàn)此問題最主要的原因可能是什么?護士應(yīng)采取哪些護理措施以解決出現(xiàn)的問題?答案:一、選擇題15 ACBAC 610 ADBDE 1115 DACDE 1620 ACDBD 2125 CAEDC 2630 DACAA3135 CDAEB 3640 BCADD 4145 BBDBE4650 DADDC 5155 EEBAC 5660 CDCAB二、填空題病人年齡、病情、藥物性質(zhì)、4060、2040.髂前上棘與尾骨連線中點外上三分之一處。半小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,T40。C,傷口無滲血滲液。( ) 青霉素試驗每毫升含500U。( ) 服用硫酸亞鐵,可用茶水送服。( ) 供應(yīng)室的任務(wù)就是對醫(yī)療器材進行消毒滅菌。( ) 進行無菌操作時,必須戴無菌手套,手套外面為有菌面,內(nèi)面為無菌面。( ) 酒精濃度越高,殺菌能力越強。SARS患者應(yīng)執(zhí)行隔離。臀大肌注射連線法。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。尤其以中上腹為顯著,腸鳴音消失,可能是并發(fā)了( ) A 急性胰腺炎 B 十二指腸球潰瘍穿孔 C 胃潰瘍穿孔 D 幽門梗阻 E胃癌穿孔4患者,男性,25歲,近2年,因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解,4h前飽餐后,突然感到上腹部劇痛,旋即向全腹擴散,出冷汗,平臥不敢翻身,不發(fā)熱。*10^9L ,動脈血pH ,PaCO2:80mmHg,PaO2:,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予( ) A 氣管切開+機械通氣 B 清理呼吸道 C 氣管插管+機械通氣 D 高濃度的吸氧 E 體外心臟按壓3患者,男性,53歲,半年來于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛,并向左肩、左臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解,1周發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2h來晚飯后疼痛劇烈不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗,該患者應(yīng)考慮為( ) A 急性胰腺炎 B 急性心包炎 C 自發(fā)性氣胸 D急性心肌梗死 E 急性肺栓塞33 、患者,男性,53歲,半年來于劇烈活動