12-傷寒、副傷寒疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案(參考版)
2025-06-10 06:13本頁面
【正文】 按照《永康市疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，于暴發(fā)疫情應(yīng)急終止后2周內(nèi)完成“流行病學(xué)調(diào)查報告”和“調(diào)查處理工作報告”，分別向金華市疾控中心和永康市衛(wèi)生局報告。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議等。在滅蒼蠅前后開展滅蠅效果監(jiān)測。②健教效果評估：開展健康教育前后人群的傷寒、副傷寒防治知識和行為改變情況的評估。在傷寒、副傷寒暴發(fā)流行控制期間，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的結(jié)果，對疫情發(fā)展的趨勢和防制措施的實施效果進行動態(tài)分析。：為使群眾了解傷寒、副傷寒的發(fā)病原因及防治方法，提高防病意識，要采取多種形式積極開展健康教育和健康促進工作，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，便后及接觸食物前必須洗手，不喝生水，不吃腐敗變質(zhì)食物，不食用不潔食物，不隨地大小便，不亂倒垃圾等，勸阻群眾不在疫區(qū)內(nèi)舉行大型聚餐活動，共同把好“病從口入”關(guān)。應(yīng)根據(jù)所分離菌株的藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素進行應(yīng)急性預(yù)防服藥。對發(fā)現(xiàn)的帶菌者進行消菌治療，定期進行隨訪并采集糞便送檢，直到糞便檢查連續(xù)兩次（每次間隔2~3天）陰性為止，并應(yīng)指導(dǎo)其實施餐具和排泄物消毒處理。醫(yī)學(xué)觀察的主要內(nèi)容包括早期癥狀及體溫測量等。⑵密切接觸者的處理①對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察。在殺滅成蠅的同時還應(yīng)開展滅蛆工作，常用藥物有奮斗吶、敵百蟲、倍硫磷、殺螟松、馬拉硫磷等，用藥量為500ml/m2。~，熱煙霧噴灑10~50L/公頃。被污染的食物禁止銷售和食用。④確保食品的衛(wèi)生安全：做好飲食服務(wù)行業(yè)、食品攤點、集體食堂工作人員的健康管理。要對疫區(qū)內(nèi)的每一處孳生地進行調(diào)查登記，并提出改造方案。具體方法參照《現(xiàn)場消毒技術(shù)方案》。②保護水源：如水源被污染，要查清污染途徑，消除污染因素的存在，杜絕繼續(xù)污染；在污染途徑未查清、污染因素未消除之前應(yīng)暫停被污染水源的供水?；颊叽笮”愕扰判刮镉玫攘?0％漂白粉澄清液混合2h，便器用3％漂白粉浸泡1h，食具首選煮沸消毒。⑴疫點疫區(qū)的劃分傷寒、副傷寒疫點是指發(fā)生疫情的學(xué)?；蛴淄袡C構(gòu)的教室、學(xué)生宿舍，廠礦企業(yè)的車間、宿舍，村莊和社區(qū)的住戶等，疫區(qū)則為發(fā)生傷寒、副傷寒暴發(fā)疫情的學(xué)校、幼托機構(gòu)、廠礦、社區(qū)和村莊等?；颊呓?jīng)規(guī)范、足療程治療，臨床癥狀完全消失3天后，糞檢2次陰性（2次間隔為2~3天），方可解除隔離或出院。如有必要，可設(shè)立臨時隔離治療點。、幼兒園開展晨檢工作，了解缺課學(xué)生的健康狀況，并做好晨檢工作的登記和報告工作，開展疑似病例的主動搜索。⑷玫瑰疹吸取物：培養(yǎng)亦可獲傷寒、副傷寒桿菌，但不作為常規(guī)。⑶膽汁：可通過十二指腸引流膽汁，因其操作不便，病者不適，很少應(yīng)用。媒介昆蟲如蒼蠅等按10~15個為一組采集，放到10~20mlSF增菌管中，常溫送往實驗室。：采取可疑食品標(biāo)本（魚蝦類、肉類、禽蛋類、蔬菜、水果等）50~100g，分別置于廣口瓶或無菌厚塑料袋中；可疑的鮮奶、酸奶、果汁飲料等液體標(biāo)本采集50~100ml，瓶（袋）裝樣品可以直接送實驗室檢測。采集的糞便標(biāo)本立即放置采樣管送檢，如2小時內(nèi)不能送檢時，將肛拭或用采樣拭子沾滿糞便插入運送培養(yǎng)基（Cary—Blair）內(nèi)保存，常溫條件下運送至實驗室。⑵肛拭或采便管采集：如病人不能自然排出大便，可使用肛拭或肛門采便管采集。病人宜在病程的第3~4周、抗生素治療前或停藥3天后采集；帶菌者應(yīng)以糞便檢測為主。整個病程均可采集，特別適用已使用抗生素、病原培養(yǎng)陰性的疑似傷寒、副傷寒病人，可提高檢出率。接種標(biāo)本的培養(yǎng)瓶在室溫條件下立即送往實驗室，最遲不超過2小時。無菌采集靜脈血標(biāo)本，成人8~10ml，兒童3~5ml，將成人血標(biāo)本4~8ml，
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