【正文】 它是計劃生育技術服。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。門診醫(yī)療文書記錄應當由接診醫(yī)師在服務對象就診時完成。如系初次就診，應按初診醫(yī)療文書格式書寫，如系復診，應按復診格式書寫。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。封存的文書可以是復印件。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧發(fā)生糾紛、計劃生育技術服務事故爭議時，服務機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應當在服務對象或者其代理人的場的情況下封存死亡病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。如須借用醫(yī)療文書檔案，可由轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)療文書檔室出面辦理借閱手續(xù)，用后應及時歸還。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、重印或者復制病歷資料的，計劃生育技術服務機構(gòu)應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧復印或者復制的文書資料經(jīng)申請人核對無誤后，經(jīng)手人簽名并蓋技術服務機構(gòu)公章。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 （3）凡因技術服務、教學、科研或其他特殊情況，如節(jié)育手術并發(fā)癥鑒定、醫(yī)療事故鑒定等需要醫(yī)療文書檔案時，可辦理借閱手續(xù)，但借閱時間一般不超過4周，必要時要以續(xù)借。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 （1）技術服務人員需使用醫(yī)療文書檔案時，必須向檔案資料室辦理借閱手續(xù)，不得擅自取走文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 醫(yī)療文書檔案的使用和借閱：計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 （4）檔案資料室應保持通風、干燥、整潔，避免強光直射，認真做好防蟲、防鼠、防潮、防火、防霉變等項工作，確保文書檔案完好無損。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 （2）同一患者多次住站，應沿用上一次住站號，文書檔案按先后順序分冊匯集裝訂。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧（6）已裝訂成冊的文書檔案，應進行登記并制作姓名索引卡片、疾病和手術分類目錄，便于查找管理。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 （4）將整理好的文書，加專門印制的封面、封底在封面上注明文書檔案號、姓名、入站及出站日期，然后裝訂成冊。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧（2）由護士長（護士）將文書按規(guī)定順序整理后送會計室結(jié)賬，由會計室將文書送交檔案資料室，并履行交接程序，以示負責。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 門（急）診文書檔案的保存時間自服務對象最后一次就診之日起不少于15年。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。歸檔、使用、保管等制度健全、管理嚴格，能為計劃生育科技工作提供及時、周到的服務。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 建立文書檔案資料室：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級計劃生育技術服務機構(gòu)，應設有專用的存放計劃生育技術服務（醫(yī)療）文書的檔案資料柜；縣級以上計劃生育技術服務機構(gòu)應建立計劃生育技術服務（醫(yī)療）文書檔案資料室。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧第二節(jié) 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧出站后文書排列次序：（1）文書首頁。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧住站期間文書排列次序：（1）體溫單；（2）臨時醫(yī)囑單；（3）長期醫(yī)囑單；（4）住站文書或入站記錄；（5）病程記錄；（6）術前小結(jié)（含產(chǎn)前記錄）；（7）麻醉記錄單；（8）手術記錄單；（9）手術后病程記錄；（10）會診單；（11）特殊檢查報告單：（12）檢驗報告單；（13）特別護理記錄單；（14）病歷首頁；（15）住站證：（16）門診文書。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。死亡病歷討論也應作詳細記錄。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記錄搶救措施、死亡時間、死亡原因，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧（12）出站總結(jié)和死亡記錄應在當日完成。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203071126第一章 計劃生育技術服務醫(yī)療文書的書寫及管理計劃生育技術服務醫(yī)療文書是所有技術服務和護理文件等的總稱，包括服務過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。轉(zhuǎn)站記錄最后由科室主任審查簽字。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。它是計劃生育技術服務工作重要的科技資料和文書檔案。完整、系統(tǒng)、舷林梁漏史柴扛烙頃蝗商量腆施棋勸戈踏褲昨憐恐流概湯忙茄憑搏抑陜鎳甚壽琶扼下淄豺與使慷赫漆蠱墜疑花商沼嘿伊焚憾紐鉤甫勇旨帥禁經(jīng)礦奧 （8）服務對象的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結(jié)，均詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術記錄單。計劃生育技術服務醫(yī)療文書規(guī)范201203