抑郁癥神經(jīng)基礎(chǔ)研究(參考版)
2025-05-31 01:46本頁(yè)面
【正文】 5羥色胺 (5HT) 和多巴胺 (DA)可提升約 2倍 星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的應(yīng)答 ? NA NA 5HT 5HT DA DA 治療的目標(biāo)是臨床痊愈 抑郁癥未痊愈者的灰質(zhì)體積縮小甚于痊愈者 Frodl et , Arch Gen Psychiatry, 65(10): 11561165 ?3年前瞻性研究，比較38例患者和 30例健康對(duì)照者 ?抑郁癥未痊愈者，下列部位的灰質(zhì)密度減低顯著大于痊愈者 : 海馬 , ACC 背內(nèi)側(cè) PFC和DLPFC ?閾值設(shè)定于 p 改善抑郁癥的疼痛癥狀可增加痊愈機(jī)會(huì) Fava M, et al. J Clin Psychiatry. 2022。133:9991006. n=12 n=12 n=12 n=12 n=12 n=7 n=7 n=12 抗抑郁藥治療在神經(jīng)生理特性恢復(fù)過程中的作用 抗抑郁藥治療后，大腦活動(dòng)恢復(fù)正常 抑郁癥患者經(jīng)抗抑郁藥治療后，與基線相比活性增強(qiáng) (紅色 ) 和減弱的腦區(qū) (藍(lán)色 ) . 活性增強(qiáng) : DLPFC, dACC, 后扣帶回 活性減弱 : sgACC, VMPFC, 杏仁核 , 海馬 , 島葉 Fitzgerald PB, et al. Hum Brain Mapp. [Epub ahead of print]. DLPFC=背外側(cè)前額葉皮質(zhì) . VMPFC=腹內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì) . ACC=前扣帶回皮質(zhì) . metaanalysis of 9 studies PKA CaMK CREB 突觸發(fā)生 神經(jīng)可塑性 神經(jīng)發(fā)生 細(xì)胞存活 Adapted from: Stahl SM. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 3rd ed. 2022. PKA = 蛋白激酶 A CaMK = 鈣調(diào)蛋白激酶 CREB = cAMP應(yīng)答元素結(jié)合蛋白 BDNF = 腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 Copyright permission granted by Neuroscience Education Institute BDNF 27 CREB 抗抑郁藥可調(diào)控錯(cuò)綜復(fù)雜、相互關(guān)聯(lián)的信號(hào)傳導(dǎo)瀑布效應(yīng) 5羥色胺 去甲腎上腺素 1 144 . 72 . 31 . 72 . 21 . 40123456皮質(zhì)星形膠質(zhì)細(xì)胞 小腦星形膠質(zhì)細(xì)胞BDNF濃度的增加 (基線的倍數(shù))基線去甲腎上腺素5 羥色胺多巴胺在嚙齒類中，單胺類可調(diào)節(jié)經(jīng)培養(yǎng)的星形膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi) BDNF的合成 1mM 1mM 1??mM ?培養(yǎng)后的星形膠質(zhì)細(xì)胞與單胺神經(jīng)遞質(zhì)一起孵化 4小時(shí) Juric DM, et al. Brain Research. 2022。24(46):1041010415. ? 慢性背痛 (CBP)患者的全腦灰質(zhì)減少 511%，相當(dāng)于正常衰老 1020年 ? cm3 loss of gray matter for every year of chronic pain 各 26例 A. 紅色區(qū)域DLPFC表示 CBP患者灰質(zhì)密度低于對(duì)照組的復(fù)合腦區(qū) B. 丘腦灰質(zhì)密度最低時(shí)，右前丘腦的一個(gè)切面 Images copyright 2022 by the Society for Neuroscience. 可能與抑郁癥和疼痛均有關(guān)系的部分關(guān)鍵腦區(qū) 前扣帶回皮質(zhì) 前額葉皮質(zhì) 海馬 杏仁核 島葉皮質(zhì) 抑郁和疼痛的各類影響可
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