慢性胃炎的內鏡診斷(參考版)
2025-05-29 12:01本頁面
【正文】 297:842857 ? 葉酸、維生素 A2 、茶多酚和大蒜素 有一定的預防胃癌作用 Choi SW, et al. J Nutr, 2022, 132 (8 Suppl): 2413S~2418S. Fang JY, et al. J Gastroenterol, 2022, 38: 821~829. Xiao SD, et al. Gut, 2022, 50: 61~64. Zhu S, et al. Chin Med J (Engl), 2022, 116: 15~19. Setiawan VW, et al. Int J Cancer, 2022, 92: 600~604. Amagase H. et al. J Nutr, 2022, 136 (3 Suppl): 716S~725S. You WC, et al. Int J Epidemiol, 1998, 27: 941~944. 謝 謝 。22: 581582 治療中可否應用 PPI等抑酸劑 YES 依據(jù) : 胃竇并非胃體萎縮，不盡低酸 ? 合并酸相關性疾病 ? 疣狀變化 ? 應該緩解癥狀 注意適時和適量 及時復查肝腎功能和血常規(guī) ? The point of no return: 真正萎縮的逆轉常需很長時間；萎縮、腸化發(fā)展過程中可能存在不可逆轉點，如超過該點就難以逆轉 ? 多數(shù)研究表明，根除 萎縮和腸化的進一步發(fā)展 ，但萎縮、腸化是否能得到逆轉尚待更多研究證實 Sheu BS, et al. Dig Dis Sci, 2022, 46: 2700~2707. Zhou L, et al. Chin Med J, 2022, 116: 11~14. Hojo M, et al. Aliment Pharmacol Ther, 2022, 16: 1923 1932. 萎縮的逆轉問題 ? 根據(jù)之一 : CAG每年癌變率約 % 1% Kuipers EJ, et al. Scand J Gastroenterol, 1997, 223: 28~34 ? 目的 :提高早期胃癌的診斷率 方便病人 符合醫(yī)藥經濟學要求 . 萎縮性胃炎的隨訪 Vries ACD, et ,2022。 20: 261~270. Madisch A., et al. Aliment Pharmacol Ther 2022, 23: 473~479. Yoshimura M, et al. Intern Med. 2022, 42:971977. ? 功能性消化不良患者可伴有慢性胃炎 ? 消化不良癥狀的有無和嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見或組織學分級并無明顯相關性 Seno H, et al. Aliment Pharmacol Ther, 2022, 21 Suppl 2: 32~36. Taylor KM, et al. N Engl J Med, 2022, 354: 2392。n233。部分 H. pylori相關性胃炎（ 20%）可發(fā)生消化性潰瘍：以胃竇炎癥為主者易發(fā)生十二指腸潰瘍，而多灶萎縮者易發(fā)生胃潰瘍 ? 部分非萎縮性胃炎可發(fā)展為萎縮性胃炎。分為輕度和重度（或低級別和高級別）二級 ? 異型增生（ dysplasia）和上皮內瘤變（ intraepithelial neoplasia）是同義詞，后者是 WHO國際癌癥研究協(xié)會推薦使用的術語。12:500 504. 關于腸化分型 ? 曾認為 :小腸型和完全型腸化無明顯癌前病變意義，而大腸型腸化的胃癌發(fā)生危險性顯著增高 ? 現(xiàn)認為：更應重視腸化范圍，范圍越廣，其發(fā)生胃癌的危險性越高 ?Dixon MF, et al. Am J Surg Pathol, 1996, 20: 1161~1181. ?Rugge M, et RM. Hum Pathol, 2022, 36: 228~233. ?Lauwers GY. J Clin Gastroenterol, 2022, 36(5 Suppl): S37~S43. ?ElZimaity HM, et al. J Clin Pathol, 2022, 54: 679~683. 腸化按與小腸上皮的 “ 相似 ” 程度分為完全型含杯狀細胞 、 吸收細胞、 潘氏細胞 。炎癥消退后可完全修復（無萎縮）或不完全修復（腸化或纖維化） ? Ru
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