【正文】 核醫(yī)學(xué)手段的應(yīng)用 ，建立核電廠是實(shí)踐的例子 。 由于利益和代價在群體中的分布往往不相一致，付出代價的一方并不一定就是直接獲得利益的一方，所以，必須綜合考慮各方付出的代價與得到的利益。因?yàn)椋? 這個體系是綜合考慮了社會、經(jīng)濟(jì)和其它有關(guān)因素。 概念理解： ?劑量限值應(yīng)當(dāng)只適用于實(shí)踐的控制； ?超出劑量限值將使指定的實(shí)踐帶來附加的危險(xiǎn) ， 而這種危險(xiǎn)可以合理地描述為正常情況下 “ 不可接受 ” 的； ?實(shí)際的劑量－響應(yīng)關(guān)系不存在一個閾值； ?不是 “ 安全 ” 與 “ 危險(xiǎn) ” 的分界線； ?不能作為防護(hù)體系嚴(yán)格程度的唯一度量 。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 169 00 SSdSdYdSdX ??????????????S0即為與最優(yōu)化條件對應(yīng)的集體當(dāng)量劑量 。 代價－－利益分析方法 B＝ V－（ P＋ X＋ Y） 式中： B－ 純利益 ， V－ 毛利益 ， P－ 生產(chǎn)代價 ， X－ 防護(hù)代價 ， Y－ 危害代價 ALARA原則 ： As Low As Reasonably Achievable 輻射防護(hù)的最優(yōu)化 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 168 目標(biāo)：純利益 B達(dá)到最大 。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 166 防護(hù)與安全最優(yōu)化的過程 ， 可以 從直觀的定性分析一直到使用輔助決策技術(shù)的定量分析 ， 但均應(yīng)以某種適當(dāng)?shù)姆椒▽⒁磺杏嘘P(guān)因素加以考慮 ，以實(shí)現(xiàn)下列目標(biāo)： a） 相對于主導(dǎo)情況確定出最優(yōu)化的防護(hù)與安全措施 ， 確定這些措施時應(yīng)考慮可供利用的防護(hù)與安全選擇以及照射的性質(zhì) 、 大小 ,和可能性； b） 根據(jù)最優(yōu)化的結(jié)果制定相應(yīng)的準(zhǔn)則 ， 據(jù)以采取預(yù)防事故和減輕后果的措施 ， 從而限制照射的大小及受照的可能性 。 以上實(shí)踐都不包括醫(yī)療照射。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 164 （ 3）對于一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定的源， 其劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束應(yīng)不大于審管部門對這類源規(guī)定或認(rèn)可的值， 并不大可能導(dǎo)致超過劑量限值和潛在照射危險(xiǎn)限值的值。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 163 劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束 （ 1） 應(yīng)對個人受到的正常照射加以限制 ，以保證由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個人 總有效劑量 和有關(guān)器官或組織的 總當(dāng)量劑量 不超過 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 161 對于一項(xiàng)實(shí)踐 ， 只有在考慮了社會 、 經(jīng)濟(jì)和其他有關(guān)因素之后 ， 其對受照個人或社會所帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害時 ， 該項(xiàng)實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)? ?利益和代價分布不均； ?所有可能的方案中選最佳方案； ?可行性分析是一條重要的基本原則 。 簡單的線性無閾假定還可以在實(shí)際工作中發(fā)揮重要的作用： 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 160 在上述對隨機(jī)性效應(yīng)采取線性無閾的劑量 — 響應(yīng)的假定下 ， 實(shí)際上表明在任何防護(hù)水平下都必須接受某種有限的危險(xiǎn) ， 不存在零危險(xiǎn)的方案 。 進(jìn)一步的發(fā)展必須依賴于致癌機(jī)制的研究 ， 特別是分子生物學(xué)的進(jìn)展 。 但必須要明白 ， 這個假定的得出雖然與目前的科學(xué)資料有關(guān) ， 但它必竟不是一個純技術(shù)性假定 ，它主要還是一個管理性假定 。 這些隨機(jī)性效應(yīng)看來沒有閾劑量存在 ， 并且可能于小輻射劑量照射（ 1Gy的很小一部分 ） 之后發(fā)生 ， 而且其發(fā)生幾率與受照劑量的大小有關(guān) 。 包括主要因細(xì)胞丟失導(dǎo)致的組織或器官的功能喪失 （ 如：紅斑 、 壞死 ） ， 這些效應(yīng)由大劑量照射引起 ， 并且對它們來說存在有閾劑量 ， 其效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量大小而異 。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 156 輻射防護(hù)的基本任務(wù) 既要保護(hù)環(huán)境，保障從事輻射工作人員和公眾成員，以及他們的后代的安全和健康，又要允許進(jìn)行那些可能產(chǎn)生輻射照射的必要活動；提高輻射防護(hù)措施的效益，以促進(jìn)核科學(xué)技術(shù)、核能和其它輻射應(yīng)用事業(yè)的發(fā)展。 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 154 GB188712022的主要內(nèi)容及特點(diǎn) 一、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的責(zé)任方 二、職業(yè)照射的控制有重要改變 三、輻射源安全與輻射防護(hù)同等重要列入標(biāo)準(zhǔn) 四、加強(qiáng)醫(yī)療照射防護(hù)是輻射防護(hù)領(lǐng)域的新進(jìn)展 五、輻射防護(hù)體系得到充實(shí)和完善 六、實(shí)踐與干預(yù)，對干預(yù)作了明確規(guī)定 七、將安全文化及人的因素引入標(biāo)準(zhǔn) 八、充分重視天然源的照射 九、既與國際接軌，又具我國特色 十、術(shù)語與定義等更規(guī)范與歸一化 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 155 二 、 輻射防護(hù)的目的 輻射防護(hù)的主要目的是在保證不對伴隨輻射照射的有益實(shí)踐造成過度限制的情況下為人類提供合適的保護(hù) 。與過去標(biāo)準(zhǔn)相比， 特別顯示出其系統(tǒng)性強(qiáng)，輻射防護(hù)體系完整，邏輯性強(qiáng)；涵蓋面廣，具有很好的指導(dǎo)意義；附錄較多，便于操作實(shí)施；總結(jié)了我國輻射防護(hù)經(jīng)驗(yàn)，在等效了國際標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上又增加了符合我國實(shí)情的一些規(guī)定。 ? 本標(biāo)準(zhǔn)全部技術(shù)內(nèi)容均為強(qiáng)制性的。 出版物： UNSCEAR報(bào)告 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 146 國際原子能組織 （ IAEA ， International Atomic Energy Agency） 1957年成立 目的：促進(jìn)原子能對世界和平繁榮的貢獻(xiàn) 確保聯(lián)合國的援助不用于軍事目的 出版物：安全系列叢書 ， 包括安全標(biāo)準(zhǔn) 、 安全指導(dǎo)等 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 147 國際輻射單位與測量委員會 （ ICRU, International Commission on Radiation Units and Measurements） 美國輻射防護(hù)與測量國家委員會 （ NCRP， Nation Council on Radiation Protection and Measurements) 英國國家放射防護(hù)委員會 (NRPB, National Radiological Protection Board) 日本輻射效應(yīng)研究所 (RERF, Radiation Effects Research Foundation) 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 148 ICRP發(fā)布的建議書（總報(bào)告） 第 1號 出版物 1959年 第 6號 出版物 1964年 第 9號 出版物 1966年 第 26號 出版物 1977年 第 60號 出版物 1990年 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 149 國際輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn) 《國際放射防護(hù)委員會一九九零年建議書》 （國際放射防護(hù)委員會第 60號出版物） 發(fā)布： 1990年，代替 ICRP 26 報(bào)告 《電離輻射防護(hù)和輻射源安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)》 （ BSS， No： 115） 發(fā)布： IAEA， WHO， ILO等； 1996年 闡明 ICRP提出的概念 將 ICRP的建議制定為在實(shí)踐中標(biāo)準(zhǔn) 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 150 一、電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) GB188712022的主要內(nèi)容及特點(diǎn) ? 代替 GB479284 《 放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》和GB870388 《 輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 ? 本標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)六個國際組織（即：聯(lián)合國糧農(nóng)組織、國際原子能機(jī)構(gòu)、國際勞工組織、經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織核能機(jī)構(gòu)、泛美衛(wèi)生組織和世界衛(wèi)生組織）批準(zhǔn)并聯(lián)合發(fā)布的《國際電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本安全標(biāo)準(zhǔn)》（ 國際原子能機(jī)構(gòu)安全叢書 115號。 1950年 ， 它進(jìn)行了改組 ， 并改名為目前名稱： “ 國際放射防護(hù)委員會 （ International Commission on Radiological Protection— 簡稱 ICRP） ”。Sv) 500 1000 202200 250000 世界人口 (109) 4 10 10 10 年人均當(dāng)量劑量 (?Sv) 1 20 25 占天然輻射源平均暴露量的百分?jǐn)?shù) (％ ) 1 1 核電力生產(chǎn)持續(xù)到 2500年時的年人均當(dāng)量劑量預(yù)計(jì)值 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 137 燃煤的放射性污染問題 燃煤對環(huán)境的影響 化學(xué)物質(zhì)污染 放射性物質(zhì)污染 煤散逸飛灰中放射性核素的平均含量： 40K為 265Bq/kg， 238U為 200Bq/kg， 210Pb為 930Bq/kg， 210Po為 1700Bq/kg， 232Th為 70Bq/kg， 228Th為為 110Bq/kg， 228Ra為 130Bq/kg 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 138 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 139 生活中的輻射來源 ? 組成 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 140 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 141 類型 劑量水平 (mSv) 看電視每天 2小時 mSv/a 夜光表 mSv/a 乘飛機(jī) 2022km 眼鏡（局部） ～ 家用天然氣（局部） ～ 假牙（局部） 1μSv/a 吸煙每天 20支（“釙彈”） ～ 1 mSv/a 診斷 X射線人均年有效劑量 CT人均單次有效劑量 使用火力發(fā)電廠帶來的照射 核電站附近人均年有效劑量 核設(shè)施附近人均年有效劑量 人類生活方式對輻射水平的影響 142 第四節(jié)防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 一、電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) GB188712022的主要內(nèi)容及特點(diǎn) 二、輻射防護(hù)的目的 三、輻射防護(hù)基本原則（輻射防護(hù)體系） 四、輻射防護(hù)體系的一些重要概念 五、 ICRP 60號報(bào)告相對 26號報(bào)告的主要差別 六、輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的變革 七、輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和各種限值 八、劑量限值的安全評價 九、國內(nèi)外輻射水平 十、 ICRP60號報(bào)告面臨的挑戰(zhàn) 第四節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) 143 國家級防護(hù)組織最早出現(xiàn)在 1913年 。 長壽命核素 ， 3H、 14C、 85Kr、 90Sr等 ， 以及超鈾元素的同位素 。 人工輻射 ——醫(yī)療輻射 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 128 全世界醫(yī)用 X射線檢查的頻率、有效劑量和集體劑量（ 19911996） （ UNSCEAR2022） 檢 查 每 1000人口檢查次數(shù) 每次檢查的有效劑量， mSv 年集體劑量，人 Sv 胸部 X射線攝影 87 71200 胸部 X射線透視 37 234700 腰椎 15 159000 胸椎 33400 骨盆和腹部 11 53300 上胃腸道 13 274000 129 全世界醫(yī)用 X射線檢查的頻率、有效劑量和集體劑量（ 19911996）（續(xù)） 檢 查 每 1000人口檢查次數(shù) 每次檢查的有效劑量， mSv 年集體劑量，人 ?Sv 下胃腸道 127000 尿路造影 81300 CT 16 785000 血管造影 12 143000 介入程序 20 98000 總 計(jì) 330 2330000 130 1989在中國的醫(yī)學(xué)檢查所致的當(dāng)量劑量 檢查類別 人數(shù)（人 /千人 ) 一次檢查的劑量（ mSv） 皮膚劑量 骨髓 性腺 有效劑量 胸透 群檢 腹透（女性） 消化道 腰椎片 胸片 骨盆片 腹部平片 131 放射性落下灰 局部沉降 帶狀沉降 全球性沉降 （含 200多種放射性物質(zhì)） 外照射 ： 137Cs、 95Zr、 106Ru、 140Ba等； 內(nèi)照射 ： 14C、 137Cs、 3H、 131I、 239Pu、 240Pu、 241Pu等 。 。 。 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 115 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 116 我國居民所受正常本底輻射年有效劑量 第三節(jié) 人體受到照射的輻射來源及其水平 117 我國人群平均每天食入的放射性及體內(nèi)放射性物質(zhì)的含量估計(jì)值 從飲水?dāng)z入 226Ra 約 放射性核素 每天食入量 (Bq/d) 體內(nèi)含量 (Bq/70kg) 3H 1