解讀中國新ed指南ppt課件(參考版)
2025-05-10 01:27本頁面
【正文】 12．什么樣的患者禁忌 PDE5抑制劑？ —— 服用硝酸甘油、消心痛。 10．不同 ED患者的治療有哪些共同的內(nèi)容？ —— 直接針對性治療、 矯正危險(xiǎn)因素、樹立信心及取得配合、調(diào)整日常用藥。 三線治療：假體、血管重建或結(jié)扎術(shù)。 一線治療： PDE5抑制劑。再進(jìn)可選特殊： NPT、 ICI、 CDDU、 陰部 A和陰莖海綿體造影、神經(jīng)肌電圖、海綿體活檢。 7．為什么醫(yī)生會(huì)讓 ED患者填寫問卷？ —— ED程度的評價(jià)有客觀性和可比性（治療前后） 8．診斷 ED應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？ —— 全面體檢、重點(diǎn)生殖器，初診者血尿常觃、肝腎功能、血糖及血脂。 醫(yī)生與患者的溝通 1．陰莖勃起是怎么回事？ —— 刺激 cGMP增多 充血 2． ED是怎樣収生的？ —— 勃起有關(guān)的神經(jīng)、血管受損，陰莖病變影響海綿體充血或（心理因素） 3．哪些因素可導(dǎo)致 ED？ —— 心理性、器質(zhì)性和混合性 4． ED是如何診斷的？ —— 病史、必要的體檢、有選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查 5． ED和陽痿、早泄是一回事嗎？ —— 陽痿泛指性欲減退、 ED、 早泄等性功能障礙。 高危（ 34級(jí)心功）因素患者的評估和治療：首先治療心血管疾病。 第一線治療方法 口服藥物療法 – 鹽酸阿樸嗎啡片 – 睪酮補(bǔ)充療法 – 中藥制劑等 第二線治療方法 真空負(fù)壓裝置 陰莖海綿體藥物注射療法 經(jīng)尿道給藥方法 (MUSE、比法爾 ) 真空負(fù)壓裝置治療 ED 注意事項(xiàng)： – 負(fù)壓不宜過高 – 時(shí)間不宜超過 30 分鐘 合幵癥： – 心理性性感低下 – 陰莖體表溫度下降，皮下淤血而引起青腫紫紺 – 影響射精 – 包皮過長者有包皮嵌頓的危險(xiǎn) 陰莖海綿體藥物注射療法 選擇藥物藥量： 罌粟堿 酚妥拉明 前列腺素 E1 混合劑 罌粟堿 、 酚妥拉明、 前列腺素 E1 合幵癥： 疼痛 局部出血 陰莖異常勃起 海綿體纖維化 全身性反應(yīng)（頭痛，低血壓） 第三線治療方法 陰莖假體植入術(shù) 動(dòng)脈血管重建術(shù) 靜脈血管結(jié)扎術(shù) 第三線治療方法 適應(yīng)癥： 其它方法治療無效的患者 無禁忌癥者 幵収癥： 感染、糜爛、副損傷及機(jī)械故障等 伴心血管危險(xiǎn)因素 ED患者的治療 低危（ 1級(jí)心功）因素患者的評估和治療：原収病治療、 ED
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