【正文】 。 ?、普魯卡因等能產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物，須先作皮內(nèi)過敏試驗。 ?。 ?、脊髓和血管內(nèi)，以免引起關(guān)節(jié)腫痛，損傷脊髓等意外。對副作用較嚴重的藥物，使用應(yīng)謹慎，某些中草藥制劑有時也可能有反應(yīng)，注射時應(yīng)注意。 ? ，不要使用過期藥物，并注意檢查藥液有無沉淀變質(zhì)等情況，如已變質(zhì)應(yīng)停止使用。 七、注意事項 ? 反應(yīng)，如注射后局部可能有酸脹感， 4～ 8小時內(nèi)局部有輕度不適，有時不適感持續(xù)時間較長，但一般不超過一天。 痛經(jīng) ? ﹙ 內(nèi)踝上三寸脛骨內(nèi)側(cè)緣 ﹚ ，于經(jīng)前注入維生素Ｂ 1注射液，每穴注入 1毫升，每日 1次。 ? ﹙ 尾骨與肛門之間出 ﹚ １毫升，慶大霉素注入天樞、足三里，每穴１毫升，每日 1次，以治療痢疾。 ? ，注入黃連素注射液，每穴注入 50毫克，每日 1次。如病灶范圍較大，用藥量多且須深刺時，則當針尖到達一定深度后，將注射針邊退邊換角度，把藥液向多方向推進。如需注入較多藥液時，可將注射針由深層逐漸提到淺層，邊退針邊推入藥液，或?qū)⒆⑸溽橆^更換幾個方向注射藥液。 六、操作 根據(jù)所選穴位及用藥量的不同，選擇合適的注射器和針頭，抽取藥液，在病人處于適宜體位后，局部皮膚進行常規(guī)消毒，然后用無痛快速進針法將針刺入皮下組織，緩慢推進或上下提插，探得酸脹等感應(yīng)后，回抽針芯，如無回血即可注入藥物。 五、療程 每日或隔日注射 1次，反應(yīng)強烈者亦可隔 2 ～ 3日 1次，穴位可左右交替使用， 10次為一療程，休息 5 天左右進行下一療程治療。 ? ：頭面部穴位和耳穴等處用藥較小，每個穴位一次注入藥量為 ～ ；四肢及腰背部肌肉豐厚處穴位用藥量較大，每個穴位一次注入藥量為 2～ 15毫升。觸診檢查的部位一般是病變局部、背腰部的背俞穴、胸腹部的募穴，四肢部則沿經(jīng)絡(luò)循行路線觸摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴及一些經(jīng)驗穴。 二、常用藥液 ? ? ? 三、穴位選擇 ：根據(jù)四診八綱，首先確定疾病屬于何證，然后辨證取穴。藥物注入穴位，除有針刺機械刺激外，還有藥物滯留于穴位使酸、麻、重、脹等感應(yīng)得以更強的激發(fā)和持續(xù)，從而延續(xù)了針刺效能和藥物對機體的作用。孕婦亦當慎用電針。尤其是安裝心臟起搏器者，應(yīng)禁止使用電針。若使用，輸出導(dǎo)線應(yīng)夾持針體。 ?電針儀器最大輸出電壓在 40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在 1mA以內(nèi)，防止發(fā)生觸電事故。 三 、 注意事項 ?電針刺激量較大，需要防止暈針，體質(zhì)虛弱、精神緊張者，尤應(yīng)注意電流不宜過大。 ?適應(yīng)證：常用于治療痿證，各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷，針麻的術(shù)前誘導(dǎo)等。 抑制 疏波： 25次 /秒 ?波型 ： 間隔與頻率 ?作用特點：刺激作用較強，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶的張力。 密波： 50100次 /秒 ?作用特點：降低神經(jīng)的應(yīng)激功能，先對感覺神經(jīng)起抑制作用，接著對運動神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用。 ? 能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。續(xù)斷間隔為 。 ? 適應(yīng)證：止痛、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。 ? 作用特點：興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。 ? 交替持續(xù)時間約各 。 電針療法 一 、 概述 定義： 是將毫針刺入腧穴得氣后 ， 在針具上通以接近人體生物電的微量電流 ， 利用針和電兩種刺激相結(jié)合 ， 以防治疾病的一種方法 。 點刺、散刺時手法宜淺、輕、快，易傷及大動脈，出血不宜過多。 三 、適應(yīng)范圍 具有開竅泄熱，活血消腫，通經(jīng)活絡(luò)的作用，主要使用于實熱證和熱證。挑刺時，局部消毒后，左手按壓固定皮膚，右手持小號三棱針，挑破表皮，深人皮下，針身傾斜并輕輕提高，將白色纖維樣物挑斷十數(shù)根至數(shù)十根。常見于背部第七頸椎至第五頸椎兩側(cè)。主要是選用某些疾病在體表皮膚有關(guān)部位上出現(xiàn)的異常點進行挑刺，這些點可表現(xiàn)為壓痛、酸困、丘疹及皮下結(jié)節(jié)等不同情況。多用于丹毒、神經(jīng)性皮炎等面積較大的病灶。 散刺法： 散刺法是用三校針在一個范圍內(nèi)反復(fù)點刺，使其微微自然出血。 一、針具消毒 二、操作方法 點刺法： 先推按所選擇的部位或穴區(qū)，使它充血，消毒后，以左手夾持被刺穴區(qū)，右手拇指、食指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出 ～ ，迅速刺人，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，出血少許，然后用消毒干棉球按壓止血。用它刺破患者身上的一定穴位或淺表血絡(luò)，放出少量血液治療疾病的方法，稱刺絡(luò)法。 ?12．精神緊張、疲勞、飲酒后，以及過饑、過飽、煩渴時。 ?10．妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。 ?8．瘰疬、疝氣處及活動性肺結(jié)核。 ?6．皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤 (腫塊 )部、皮膚潰爛部。 ?4．急性外傷性骨折、嚴重水腫。 ?2．嚴重心臟病、心力衰竭。 6. 五官科 結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃體炎。 4． 外科病 癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲蛇咬傷。 1．內(nèi)科病 感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘；高血壓病、動脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁 2． 婦科病 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。 處置停妥后，囑患者休息片刻才離開治療室，并囑 1日或 3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。 病理反應(yīng)： （ 1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀； （ 2）濕熱：若水氣色黃； （ 3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色； （ 4）瘀血：罐斑色深紫； （ 5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱； （ 6）虛寒證：罐斑無皮色變化，觸之不溫； （ 7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋； （ 8）虛證：罐斑或血泡色淡； （ 9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒 凝血瘀。 （ 1）正常反應(yīng) （ 2）異常反應(yīng) （ 3）暈罐 (三 )啟罐方法 亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)中。 四、拔罐與啟罐 (一 )施罐前的注意事項 治療室要求： 選擇適當?shù)捏w位與罐的規(guī)格； 老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少， 留罐時間宜短。 (七 )藥罐法 拔罐配合藥物的罐藥并用法。 出針罐法 刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。 （六）針罐法 留針罐法 適用于治療風(fēng)濕痹證。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。