兒童保健須知ppt課件(參考版)
2025-05-09 03:32本頁面
【正文】 卡介苗特殊 ， 2個(gè)月左右 ? 全身反應(yīng)：輕度 ， 疲倦 、 頭昏 、 全身不適 ，無需處理；重度 ， 頭痛 、 發(fā)熱 、 寒戰(zhàn) 、 嘔吐 、腹瀉等 ， 對(duì)癥處理 ? 異常反應(yīng)：暈厥 、 過敏性休克 、 皮疹 、 變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎等為嚴(yán)重病理反應(yīng) ， 需慎重處理 預(yù)防接種的禁忌癥 ? 一般禁忌癥 ? 生理狀態(tài)下：妊娠期婦女、某種傳染病流行季節(jié)、近 6周曾注射過丙球或其他被動(dòng)免疫制劑者 ? 病理狀態(tài)下：發(fā)熱、患急性傳染病期間、過敏體質(zhì)、嚴(yán)重慢性病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良 預(yù)防接種的特殊禁忌癥 ? 活疫苗：免疫缺陷病、惡性腫瘤、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥及免疫抑制劑者禁忌接種 ? 百白破混合疫苗：既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾患者、腎炎恢復(fù)期及慢性腎炎者禁用 ? 卡介苗：患有濕疹、化膿性中耳炎或嚴(yán)重皮膚病者禁用 ? 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗：嚴(yán)重腹瀉者緩用 新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理 ? 生理特點(diǎn) ? 護(hù)理：適宜的環(huán)境溫度 22～ 26攝氏度 保持室內(nèi)空氣良好 每日洗浴，保持皮膚清潔 衣服柔軟 皮膚皺褶處保持清潔干燥 每次大、小便后溫水擦洗臀部，防尿布疹 臍部每日用 75％酒精擦試 保持口腔衛(wèi)生 接觸新生兒者注意個(gè)人衛(wèi)生、奶具消毒 社區(qū)各年齡小兒常見癥狀及處理 ?新生兒期常見癥狀及處理 ?新生兒黃疸 ?新生兒嘔吐 ?新生兒臍炎 ?新生兒尿布皮炎 新生兒黃疸 ? 生理性黃疸 時(shí)間：生后 2～ 3d出現(xiàn)， 5～ 7d達(dá)高峰， 2w左右消退，早產(chǎn)兒 3～ 4w消退 膽紅素峰值：足月兒小于 ，早產(chǎn)兒小于 μmol/L 結(jié)合膽紅素：小于 無需特殊治療 新生兒黃疸 ? 病理性黃疸 ? 生后 24h內(nèi)出現(xiàn) ， 持續(xù)時(shí)間 2w以上 ， 血清膽紅素大于 ～ ， 結(jié)合膽紅素大于 26μmol/L；黃疸進(jìn)行性加重 ， 膽紅素每日上升大于 85μmol/L；或黃疸消退后又重新出現(xiàn) ? 病因：溶血 、 母乳性黃疸 、 新生兒肝炎 、 先天性膽道閉鎖 、 腸道閉鎖 、 地中海性貧血 、嚴(yán)重感染等 母乳性黃疸 ?母乳喂養(yǎng)、生長發(fā)育良好、無感染征象 ?除外其他原因引起的黃疸 ?停母乳喂養(yǎng) 3～ 5d后黃疸消退 50％以上，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸往往歷時(shí) 1～ 2M自然消退 ?極少發(fā)生膽紅素腦病
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