【正文】 同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。3) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。2) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥，少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。13) 綁扎基礎(chǔ)鋼筋時(shí)，應(yīng)按施工組織設(shè)計(jì)規(guī)定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不得任意減少支架或馬凳。11) 架上作業(yè)時(shí)，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)需要必須拆除某些桿件時(shí)，必須取得項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。9) 腳手架搭設(shè)作業(yè)時(shí)，應(yīng)按形成基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形結(jié)構(gòu)周邊腳手架宜從其中的一個(gè)角部開始向兩個(gè)方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。7) 大型頂架的搭設(shè)，必須根據(jù)工程的特點(diǎn)按照規(guī)范、規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載力，同時(shí)制定搭設(shè)的安全技術(shù)措施。5) 挖土方前對(duì)周圍環(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險(xiǎn)巖石或建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。回填基坑時(shí)，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。4) 基坑開挖后應(yīng)及時(shí)修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露。驗(yàn)算時(shí)應(yīng)考慮地面堆載、地表積水和鄰近建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式。2) 大型土方和開挖較深的基坑工程施工前要認(rèn)真研究整個(gè)施工區(qū)域和施工場(chǎng)地內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰近建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)(施工方案)，制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施，并報(bào)公司有關(guān)部門審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工。(5) 發(fā)生員工受傷，要馬上進(jìn)行施救，將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)打“120”電話求救。并組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。(2) 撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2 、應(yīng)急救援措施發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對(duì)傷者進(jìn)行救治。(9) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。(7) 倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲(chǔ)存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫儲(chǔ)存。(5) 焊割（動(dòng)火）作業(yè)操作人員必須參加勞動(dòng)、消防部門的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。(3) 在易燃易爆場(chǎng)所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。2) 管理措施(1) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲(chǔ)室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。(3) 辦公場(chǎng)所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確公司、項(xiàng)目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。6) 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。4) 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。(3) 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。(2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。2) 食物中毒的特點(diǎn)：(1) 突然暴發(fā)。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。20) 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。18) 不進(jìn)食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，甘蔗、瓜菜等食物。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。14) 生、熟食物要定點(diǎn)采購。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。11) 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。8) 保持食品加工場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離。7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場(chǎng)所。(3) 在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進(jìn)行有毒氣體檢測(cè)，檢測(cè)合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時(shí)處理。6) 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)。5) 安全衛(wèi)生管理。4) 增強(qiáng)體質(zhì)。應(yīng)設(shè)盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。3) 搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求，有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時(shí)，必須定時(shí)監(jiān)測(cè)防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。(2) 通風(fēng)排毒。在可能時(shí)采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。(1) 革新技術(shù)，改造工藝。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。(4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對(duì)癥處理：由醫(yī)生決定處理。(3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫①環(huán)境溫度控制在22～25℃；②頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；③靜脈滴注的液體需降溫至4℃左右后再輸入。(1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。4) 重癥中暑：必須緊急搶救(如工地現(xiàn)場(chǎng)不具備醫(yī)療條件的需報(bào)120急救處理)。3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時(shí)離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。(3) 重癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、℃以上。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正常或略有升高，℃。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，預(yù)防陽光曝曬。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，