技能操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)(參考版)
2025-05-06 13:46本頁面
【正文】 認(rèn)真只能把事情做對(duì)， 用心才能把事情做好 。 心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn) : 面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤 . 頸動(dòng)脈脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù) . 瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù) . 傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。 頸動(dòng)脈及自主呼吸恢復(fù)，復(fù)蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心肺復(fù)蘇操作完畢。 做完第 5個(gè)循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸情況，檢查時(shí)間：小于 10秒鐘。 救護(hù)體位 判斷循環(huán) 檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。 高聲呼救，記錄時(shí)間。 現(xiàn)場(chǎng)只有你一人怎么辦？ 評(píng)估場(chǎng)地是否安全， 選擇位于病人一側(cè)，雙腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁 . 確定患者昏迷后：（兩種辦法） 先不要管倒地的患者，你應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手 CPR。 ，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。 胸外按壓 :人工呼吸 =30： 2 操作 5個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸 10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作 5個(gè)循環(huán)后再次判斷，直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。 心肺復(fù)蘇 (CPR) ? 開放氣道 用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通（仰頭提頦法） 有頭部外傷的，醫(yī)務(wù)人員推薦用（推舉下頜法） 心肺復(fù)蘇 (CPR) (3)人工呼吸 : 口對(duì)口人工呼吸：送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為 1秒，見胸廓抬起即可。 心肺復(fù)蘇 (CPR) : (2)開放氣道 : 將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。 按壓頻率 :100次 /分。 按壓部位 胸外按壓 胸外按壓 ? 按壓幅度：使胸骨下陷 45厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。 心肺復(fù)蘇 (CPR) 2. 操作要點(diǎn) : (1)胸外按壓 ： 按壓部位：胸骨中下 1/3處。 判斷時(shí)間為 10秒鐘。 2022/5/24 關(guān)于判斷 (最新 ) ? ( 2.)醫(yī)務(wù)人員在檢查反應(yīng)時(shí)應(yīng)該快速檢查有無呼吸或不能正常呼吸（即無呼吸或僅是喘息） 「沒有反應(yīng)，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即僅有喘息 )」時(shí) 開始 CPR。 時(shí)間就是生命－早 CPR CPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān) 從理論上來說，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約 10%的正相關(guān)性： ? 心搏驟停 1分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率＞ 90% ? 心搏驟停 4分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 60% ? 心搏驟停 6分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 40% ? 心搏驟停 8分鐘 實(shí)施 CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已“ 腦死亡 ” ? 心搏驟停 10分鐘 實(shí)施 CPR成功率幾乎為 0 ? 白金 時(shí)間 1分鐘 內(nèi)， 黃金 時(shí)間 4分鐘 ， 白銀 時(shí)間 48分鐘 ， 白布單 時(shí)間 810分鐘后 . 2022/5/24 ? 心肺復(fù)蘇的 3個(gè)關(guān)鍵步驟 (C A B) C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復(fù)蘇 (CPR)最新 (成人 ) 心肺復(fù)蘇 (CPR) (二 )實(shí)施要點(diǎn) : (1)判斷患者意識(shí) :呼叫患者、輕拍患者肩部。 ? 4分鐘 — 開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 ? 60秒 — 瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。 時(shí)間就是生命 心搏驟停的嚴(yán)重后果以 秒 計(jì)算 ? 5～ 10秒 — 意識(shí)喪失，突然倒地。 ? 心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。 心肺復(fù)蘇 (CPR) (一 )目的 以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。 。 (2)告知患者可能發(fā)生的反應(yīng)，如有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 (6)注射完畢
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