nsclc王鋼勝ppt課件(參考版)
2025-05-06 06:07本頁面
【正文】 ③ 大體腫瘤殘留 :66GY/33F, 2GY/Fqd或 63GY/35F,+同步化療。 放射治療 ? 1. Ⅰ 期（ T1N0， T2N0) 、 Ⅱ 期（ T1N1M0， T2N1M0， T3N0M0) 單純根治性放療， DT66GY/33F,2GY/ T1N0， T2N0，周圍型病變，直徑小于 5㎝ 的病例， 建議進行劑量分割的研究，可采用大分割治療，包括 5GY 12F或 6GY 10F,應(yīng)用IGRT技術(shù)， BED應(yīng) ≥90～ 100GY. ? Ⅲ A(T3N1M0， T1 ～ 3N2M0)和 Ⅲ B(TXN3M0， T4NXM0) 單純放療模式： 60 ～ 70GY/30 ～ 35F每日 1次照射； 同步放化療、誘導(dǎo)化療 +同步放化療、誘導(dǎo)化療 +單純放療模式： 60 ～ 66GY, ～ 2GY/F. ? ①完全切除且切緣陰性者 50GY/25F,2GY/Fqd。 調(diào)強放療 (IMRT)是在三維適形放療技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，除了完全具備適形放療的優(yōu)點外，照射野內(nèi)的劑量強度可以按治療腫瘤的需要調(diào)節(jié)，就像舞臺燈光一樣，除了全舞臺照明之外還會對主角給予更強的燈光一樣，放療在給整個腫瘤照射的同時可以對容易復(fù)發(fā)的部位更強照射?？偭?DT60～ 70Gy。 1999) 化療 NSCLC一線化療選擇 (E1594): 含鉑類的兩藥聯(lián)合化療方案的療效 Schiller, et al. NEJM 2022 0 0 5 10 15 20 25 30 Time (months) Cisplatin/paclitaxel Cisplatin/gemcitabine Cisplatin/docetaxel Carboplatin/paclitaxel Probability of survival Therapeutic plateau: overall survival 12 months NSCLC = nonsmall cell lung cancer 化療 ?早期（ Ⅰ 、 Ⅱ 期）嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥、高齡、拒絕手術(shù)者可采用根治行放療 ?局部晚期 (Ⅲ A、 Ⅲ B期 )采用：放化療綜合治療，同步放化療或者序貫放化療 ?肺癌術(shù)后放療 : ?R1,R2術(shù)后患者 ?術(shù)后 N2患者 ?T3胸壁受侵者 ?沒有進行足夠等淋巴結(jié)探查 ?外科醫(yī)師認(rèn)為需要放療者 ?多個肺門淋巴結(jié)陽性者 ?不宜放療者： ⅠⅡ 期術(shù)后；左肺全切 放射治療 普放 radiotherapy 放射治療 ? 常規(guī)放療 ?
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