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線蟲概論蛔蟲及鞭蟲(參考版)

2025-05-05 12:40本頁面
  

【正文】 防治原則與蛔蟲相同 。 五、流行與防治 該蟲的流行因素與蛔蟲相似 , 且常與蛔蟲感染并存 。 鞭蟲附著在大腸粘膜上 鞭蟲寄生導致直腸脫垂 四、實驗診斷 鞭蟲病的診斷以檢獲蟲卵為依據(jù)。 重度感染的兒童還可影響其正常的生長發(fā)育 。 一般無明顯癥狀 。 3. 成蟲寄生部位和方式:寄生在人體盲腸內 , 以蟲體前端鉆入腸壁粘膜及粘膜下層組織 。 ( 二 ) 要點 1. 生活史簡單 , 不需要中間宿主 , 蟲卵在外界環(huán)境中直接發(fā)育為感染期蟲卵 , 經(jīng)口感染 。 整個過程約 2個月。 蟲卵在外界的發(fā)育與蛔蟲卵相似,在土壤中適宜的條件下約經(jīng) 3周發(fā)育成感染期卵。 蟲卵自人體排出時 ,卵內為一未分裂的卵細胞 。 雄 蟲 長 約 30 ~45mm, 尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲 。 前段細長,約占體長的 3/ 5,后段粗大。鞭蟲也是人體常見的寄生蟲之一。療效均達 90%。阿苯噠唑劑量為 400㎎ ,一次頓服或 1d內 2次分服。 阿苯噠唑和甲苯咪唑為廣譜驅線蟲藥,抑制蛔蟲攝取葡萄糖,導致糖原耗竭和三磷酸腺苷減少,使蟲體麻痹。 (二)治療 對病人和帶蟲者進行驅蟲治療,控制傳染源。蛔蟲感染率,農村高于城市,兒童高于成人。 ③ 人群感染蛔蟲的季節(jié)與當?shù)貧夂?、生產活動等因素有關,一般認為主要在春、夏季節(jié) 。 (二)傳播途徑與感染方式 ①傳播途徑: 用新鮮人糞施肥、兒童隨地大便使蟲卵污染土壤;蠅類等昆蟲的機械性傳播作用。 (一)傳染源:病人和帶蟲者。 五、流行 ( 一 ) 分布 蛔蟲的分布遍及全世界 , 在潮濕 、 溫暖而衛(wèi)生狀況差的地區(qū)感染率較高 。 2. 驅蟲治療性診斷:根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進行鑒別 。 膽道蛔蟲患者肝臟病理標本:圖中顯示肝門膽管內可見一條或多條蛔蟲嵌塞其中 ?;紫x性腸梗阻進一步發(fā)展為絞窄性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊和腸壞死。 主要癥狀是膽道大出血 、 肝膿腫 、 膽結石 、膽囊破裂 、 膽汁性腹膜炎 , 甚至發(fā)生膽管壞死 、 穿孔等 ?;紫x引起并發(fā)癥的危害遠較其本身的致病作用大。 這可能是由于蟲體代謝產物及死亡蟲體分解產物(變應原)被人體吸收后,引起 IgE介導的變態(tài)反應所致。嚴重感染的兒童可出現(xiàn)發(fā)育障礙。 1.掠奪營養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收 蛔蟲在小腸內寄生,以腸腔內半消化食物為食,不但掠奪營養(yǎng),損傷腸粘膜,影響機體對營養(yǎng)的吸收,導致宿主營養(yǎng)不良。 ( 二 ) 成蟲致病 蛔蟲成蟲寄生在空腸,以腸
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