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線蟲概論蛔蟲及鞭蟲(參考版)

2025-05-05 12:40本頁面
  

【正文】 防治原則與蛔蟲相同 。 五、流行與防治 該蟲的流行因素與蛔蟲相似 , 且常與蛔蟲感染并存 。 鞭蟲附著在大腸粘膜上 鞭蟲寄生導(dǎo)致直腸脫垂 四、實(shí)驗(yàn)診斷 鞭蟲病的診斷以檢獲蟲卵為依據(jù)。 重度感染的兒童還可影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育 。 一般無明顯癥狀 。 3. 成蟲寄生部位和方式:寄生在人體盲腸內(nèi) , 以蟲體前端鉆入腸壁粘膜及粘膜下層組織 。 ( 二 ) 要點(diǎn) 1. 生活史簡(jiǎn)單 , 不需要中間宿主 , 蟲卵在外界環(huán)境中直接發(fā)育為感染期蟲卵 , 經(jīng)口感染 。 整個(gè)過程約 2個(gè)月。 蟲卵在外界的發(fā)育與蛔蟲卵相似,在土壤中適宜的條件下約經(jīng) 3周發(fā)育成感染期卵。 蟲卵自人體排出時(shí) ,卵內(nèi)為一未分裂的卵細(xì)胞 。 雄 蟲 長(zhǎng) 約 30 ~45mm, 尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲 。 前段細(xì)長(zhǎng),約占體長(zhǎng)的 3/ 5,后段粗大。鞭蟲也是人體常見的寄生蟲之一。療效均達(dá) 90%。阿苯噠唑劑量為 400㎎ ,一次頓服或 1d內(nèi) 2次分服。 阿苯噠唑和甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)線蟲藥,抑制蛔蟲攝取葡萄糖,導(dǎo)致糖原耗竭和三磷酸腺苷減少,使蟲體麻痹。 (二)治療 對(duì)病人和帶蟲者進(jìn)行驅(qū)蟲治療,控制傳染源?;紫x感染率,農(nóng)村高于城市,兒童高于成人。 ③ 人群感染蛔蟲的季節(jié)與當(dāng)?shù)貧夂?、生產(chǎn)活動(dòng)等因素有關(guān),一般認(rèn)為主要在春、夏季節(jié) 。 (二)傳播途徑與感染方式 ①傳播途徑: 用新鮮人糞施肥、兒童隨地大便使蟲卵污染土壤;蠅類等昆蟲的機(jī)械性傳播作用。 (一)傳染源:病人和帶蟲者。 五、流行 ( 一 ) 分布 蛔蟲的分布遍及全世界 , 在潮濕 、 溫暖而衛(wèi)生狀況差的地區(qū)感染率較高 。 2. 驅(qū)蟲治療性診斷:根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別 。 膽道蛔蟲患者肝臟病理標(biāo)本:圖中顯示肝門膽管內(nèi)可見一條或多條蛔蟲嵌塞其中 。蛔蟲性腸梗阻進(jìn)一步發(fā)展為絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和腸壞死。 主要癥狀是膽道大出血 、 肝膿腫 、 膽結(jié)石 、膽囊破裂 、 膽汁性腹膜炎 , 甚至發(fā)生膽管壞死 、 穿孔等 ?;紫x引起并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)較其本身的致病作用大。 這可能是由于蟲體代謝產(chǎn)物及死亡蟲體分解產(chǎn)物(變應(yīng)原)被人體吸收后,引起 IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)所致。嚴(yán)重感染的兒童可出現(xiàn)發(fā)育障礙。 1.掠奪營(yíng)養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收 蛔蟲在小腸內(nèi)寄生,以腸腔內(nèi)半消化食物為食,不但掠奪營(yíng)養(yǎng),損傷腸粘膜,影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,導(dǎo)致宿主營(yíng)養(yǎng)不良。 ( 二 ) 成蟲致病 蛔蟲成蟲寄生在空腸,以腸
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