線蟲概論蛔蟲及鞭蟲(參考版)
2025-05-05 12:40本頁面
【正文】 防治原則與蛔蟲相同 。 五、流行與防治 該蟲的流行因素與蛔蟲相似 ， 且常與蛔蟲感染并存 。 鞭蟲附著在大腸粘膜上 鞭蟲寄生導(dǎo)致直腸脫垂 四、實(shí)驗(yàn)診斷 鞭蟲病的診斷以檢獲蟲卵為依據(jù)。 重度感染的兒童還可影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育 。 一般無明顯癥狀 。 3． 成蟲寄生部位和方式：寄生在人體盲腸內(nèi) ， 以蟲體前端鉆入腸壁粘膜及粘膜下層組織 。 （ 二 ） 要點(diǎn) 1． 生活史簡(jiǎn)單 ， 不需要中間宿主 ， 蟲卵在外界環(huán)境中直接發(fā)育為感染期蟲卵 ， 經(jīng)口感染 。 整個(gè)過程約 2個(gè)月。 蟲卵在外界的發(fā)育與蛔蟲卵相似，在土壤中適宜的條件下約經(jīng) 3周發(fā)育成感染期卵。 蟲卵自人體排出時(shí) ，卵內(nèi)為一未分裂的卵細(xì)胞 。 雄 蟲 長(zhǎng) 約 30 ～45mm， 尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲 。 前段細(xì)長(zhǎng)，約占體長(zhǎng)的 3／ 5，后段粗大。鞭蟲也是人體常見的寄生蟲之一。療效均達(dá) 90%。阿苯噠唑劑量為 400㎎ ,一次頓服或 1d內(nèi) 2次分服。 阿苯噠唑和甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)線蟲藥，抑制蛔蟲攝取葡萄糖，導(dǎo)致糖原耗竭和三磷酸腺苷減少，使蟲體麻痹。 （二）治療 對(duì)病人和帶蟲者進(jìn)行驅(qū)蟲治療，控制傳染源?；紫x感染率，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。 ③ 人群感染蛔蟲的季節(jié)與當(dāng)?shù)貧夂?、生產(chǎn)活動(dòng)等因素有關(guān)，一般認(rèn)為主要在春、夏季節(jié) 。 （二）傳播途徑與感染方式 ①傳播途徑： 用新鮮人糞施肥、兒童隨地大便使蟲卵污染土壤；蠅類等昆蟲的機(jī)械性傳播作用。 （一）傳染源：病人和帶蟲者。 五、流行 （ 一 ） 分布 蛔蟲的分布遍及全世界 ， 在潮濕 、 溫暖而衛(wèi)生狀況差的地區(qū)感染率較高 。 2． 驅(qū)蟲治療性診斷：根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別 。 膽道蛔蟲患者肝臟病理標(biāo)本：圖中顯示肝門膽管內(nèi)可見一條或多條蛔蟲嵌塞其中 。蛔蟲性腸梗阻進(jìn)一步發(fā)展為絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和腸壞死。 主要癥狀是膽道大出血 、 肝膿腫 、 膽結(jié)石 、膽囊破裂 、 膽汁性腹膜炎 ， 甚至發(fā)生膽管壞死 、 穿孔等 ?；紫x引起并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)較其本身的致病作用大。 這可能是由于蟲體代謝產(chǎn)物及死亡蟲體分解產(chǎn)物（變應(yīng)原）被人體吸收后，引起 IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)所致。嚴(yán)重感染的兒童可出現(xiàn)發(fā)育障礙。 1．掠奪營(yíng)養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收 蛔蟲在小腸內(nèi)寄生，以腸腔內(nèi)半消化食物為食，不但掠奪營(yíng)養(yǎng)，損傷腸粘膜，影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致宿主營(yíng)養(yǎng)不良。 （ 二 ） 成蟲致病 蛔蟲成蟲寄生在空腸，以腸
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