脈管系統(tǒng)ppt課件(2)(參考版)
2025-05-05 12:00本頁面
【正文】 ④左下點(diǎn)， 在左側(cè)第 5肋間隙，距前正中線 7～ 9cm（或在左鎖骨中線內(nèi)側(cè) l～ 2cm處），此點(diǎn)相當(dāng)于心尖部。 ②右上點(diǎn)， 在右側(cè)第 3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm。 臟層與壁層在出入心的大血管根 部相移行，兩層之間的腔隙稱為心 包腔 ，內(nèi)含有少量漿液，起潤滑作 用，可減少心在搏動(dòng)時(shí)的摩擦。 （ 2）漿膜心包 可分為臟層和壁 層。 （ 1）纖維心包 又稱心包纖維 層，是一纖維結(jié)締組織囊，貼于漿 膜心包壁層的外面，向上與出入心 的大血管外膜相移行，向下與隔的 中心腱緊密相連。兩層在出入心的大血管根部相移行，兩層圍成的間隙稱心包腔，腔內(nèi)含少量漿液，起潤滑作用，減少心搏動(dòng)時(shí)的摩擦。 漿膜心包： 分壁層和臟層。 脈管系統(tǒng)－－心 心大靜脈 心中靜脈 心小靜脈 冠狀竇 右心房 （七）心包 心包： 為包裹心和大血管根部的錐形囊，可分為纖維心包和漿膜心包。 ②心中靜脈： 起于心尖，沿后室間溝上行，注入冠狀竇近右端。 冠狀竇： 位于冠狀溝后部，左心房與左心室之間，借冠狀竇口開口于右心房。 ● 右旋支 — 較細(xì)，向左，分布左心室后壁（膈壁的右側(cè)部）。沿冠狀溝向右行，繞心右緣到冠狀溝后部，一般分為二支。 旋支 分布于左 心室側(cè)壁、后壁 及左心房。 ● 左旋支：沿冠狀溝向左行，繞過心左緣和心的隔面。 動(dòng)脈 —— 左、右冠狀動(dòng)脈 靜脈 —— 心大、心中、心小靜脈 七、心的血管 左冠狀動(dòng)脈 ： 起左冠狀動(dòng)脈竇。 前室間支： 分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前上 2/3部。 左室后支： 較小，分布于左心室膈面心壁。 3房室束（希氏束） 左右束支 從房室結(jié)發(fā)出后入 室間隔膜部 ，在 室間隔肌部 分為 左、右 束支 （左、右腳），分別沿室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜深面逐漸 分為許多細(xì)小分支，最后形成 浦肯野纖維網(wǎng) ，與一般心室肌 纖維相連。 房室結(jié)的作用是將竇房結(jié) 傳來的沖動(dòng)傳到心室，但沖 動(dòng)在結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)較慢。 房室結(jié) 位于房間隔下部右側(cè)， 冠狀竇口與右房室口之間的 心內(nèi)膜深面 ，在冠狀竇口的 前上方，呈扁橢圓形。 六、心的傳導(dǎo)系統(tǒng) 竇房結(jié) 位于 上腔靜脈與右心耳 之間的心外膜深面 ，呈橢圓 形，是心自動(dòng)節(jié)律性興奮的 發(fā)源地，稱為正常起搏點(diǎn)。 位于心壁內(nèi)，由特殊分化的心肌纖維構(gòu)成，能夠 產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心舒縮的正常節(jié)律。 （ 2）左束支： 呈扁帶狀，沿室間隔左側(cè)心內(nèi)膜深面走行，通常在室間隔上、中 1/3交界處分為兩組分支，分布于左心室前上部的前乳頭肌、室間隔前部、左心室壁和乳頭肌。 房室束： 又稱 His束，起自房室結(jié)，沿室間隔膜部后下緣前行，于室間隔肌部上緣處分為左束支和右束支，分別沿室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜的深面向下走行。是心節(jié)律性活動(dòng)的起搏點(diǎn)。 組成： 包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。 心壁構(gòu)造 （ 1）心內(nèi)膜 —— 風(fēng)濕性心臟病 （ 2）
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