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頸椎后路單開門錨釘(參考版)

2025-05-03 18:01本頁面
  

【正文】 術(shù)前 X線片 /MRI 術(shù)后 X線片 。術(shù)后放置負(fù)壓引流管,分層縫合。單開門的“門”每打開 1mm,椎管前后徑即可增加約 ,一般到達(dá) 10mm即足矣。用大圓針和粗絲線穿過棘突孔,針由肌肉下向皮下穿過,兩端在皮下打結(jié)懸吊棘突。 脊椎分柱理論 兩柱概念 前柱 ? 椎體的實體柱 ? 抗壓縮 后柱 ? 圍繞神經(jīng)管的空心柱 ? 抗張力 ?基于解剖學(xué)概念 脊椎分柱理論 三柱概念 前柱 ? 前縱韌帶 ? 椎體前半 ? 纖維環(huán)前半 中柱 ? 后縱韌帶 ? 椎體后半 ? 纖維環(huán)后半 ?不僅是基于解剖更是概念性的 ?基于生物力學(xué)研究 后柱 ? 椎弓 ? 黃韌帶 ? 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊 ? 棘間韌帶 椎體 椎孔 椎弓根 椎板 棘突 橫突 椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu) 覆膜與前縱韌帶 覆膜 后縱韌帶 前縱韌帶 后縱韌帶 覆膜 前縱韌帶 黃韌帶 椎弓板 頸椎椎管狹窄的原因 ? 先天性因素 ? 發(fā)育性椎管狹窄(較多見 ) ? 后天性因素 1. 退行性 2. 黃韌帶肥厚 3. 動態(tài)性狹窄 4. 外傷性 ? 疾病性因素 ( 強(qiáng)直性脊柱炎,氟骨癥,彌漫性骨肥厚癥) 頸椎椎管狹窄癥手術(shù)治療歷史 ? 日本桐田設(shè)計保護(hù)脊髓,同時廣范圍減壓術(shù)替代傳統(tǒng)的頸椎椎板切除術(shù) ( 1970) ? 日本服部創(chuàng)始 Z字狀骨成形的頸椎椎管擴(kuò)大術(shù) ( 1
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