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財產(chǎn)一切險保險方案具體條款措辭(參考版)

2025-05-03 03:01本頁面
  

【正文】 未滿期保險費:是指保險人應(yīng)退還的剩余保險期間的保險費,未滿期保險費按照以下公式計算:未滿期保險費。一次事故:是指一名或多名被保險人職員或其他索賠權(quán)利人基于同一原因或理由,單獨或共同向被保險人提出的,屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的一項或一系列索賠或民事訴訟,本合同將其視為一次保險事故。不足十二個月的按實際月數(shù)平均。人身損害:是指死亡、肢體殘疾、組織器官功能障礙及其他影響人身健康的損傷。釋 義第三十五條 除另有約定外,本合同中的下列詞語具有如下含義:被保險人雇員: 是指與被保險人存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限,年滿十六周歲的人員以及根據(jù)國家規(guī)定經(jīng)審批的未滿十六周歲的特殊人員。協(xié)商不成的,提交保險單中載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單中未載明仲裁機構(gòu)并且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,可依法向人民法院起訴。先行賠付后,保險人不再負(fù)責(zé)賠償與這些索賠人相關(guān)的任何新增加的賠償金。第三十二條 保險賠償結(jié)案后,保險人不再負(fù)責(zé)賠償任何新增加的與該次保險事故相關(guān)的損失、費用或賠償責(zé)任。保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對其他責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對其他責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險賠償金。第三十一條 屬于本合同項下的賠償責(zé)任涉及其他責(zé)任方時,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對其他責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。經(jīng)保險人同意按約定人數(shù)投保的,如果發(fā)生保險事故時被保險人職員人數(shù)多于投保時人數(shù),保險人按投保人數(shù)與實際人數(shù)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十九條 保險人按照投保人提供的被保險人職員名單承擔(dān)賠償責(zé)任。除合同另有約定外,保險人對被保險人所雇傭的每個雇員承擔(dān)的法律費用的賠償金額不超過每人賠償限額的10%。(五)在保險期間內(nèi),如果發(fā)生多次保險事故的,保險人對同一被保險人職員的累計賠償限額不超過保單約定的每人賠償限額。不足十二個月按實際月數(shù)平均。(三)誤工費用最高賠償額度按保單約定辦理,暫時喪失工作能力超過五天的,在此期間,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇人員的工資給予賠償。(二)傷殘賠償金A 永久喪失全部工作能力:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。第二十六條 發(fā)生保險事故后,保險人的賠償金額以按照下列方式之一確定的被保險人的經(jīng)濟賠償責(zé)任為依據(jù):(一)被保險人與向其提出賠償要求的所雇人員或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(二)仲裁機構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險人認(rèn)可的其他方式。被保險人未如實說明情況導(dǎo)致保險人多支付保險賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回應(yīng)由其他保險合同的保險人負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠帧R虮槐kU人未履行前款約定的義務(wù),導(dǎo)致部分或全部保險責(zé)任無法確定,保險人對無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十二條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本或復(fù)印件及時送交保險人。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第二十一條 發(fā)生保險事故后,未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。(三)保護事故現(xiàn)場或保存事故記錄,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查。(二)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。因被保險人未履行前款約定的義務(wù)而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人有權(quán)拒絕賠償;對因此而導(dǎo)致其賠償責(zé)任擴大的,保險人有權(quán)對擴大的部分拒絕賠償。第十九條 被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)傷病防治的法律、法規(guī)和規(guī)章,采取合理的預(yù)防措施,預(yù)防保險事故發(fā)生。第十八條 在本合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)及時書面通知保險人,保險人可視情況增加保險費或者解除本合同。投保人未按本款約定交付保險費的,本合同不生效,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。第十七條 投保人應(yīng)按照本合同的約定交付保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但退還保險費。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。第十五條 保險人自收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付,待最終確定賠償數(shù)額后支付相應(yīng)差額。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成保險賠償協(xié)議后十日內(nèi)或在合同約定的賠償期限內(nèi)履行賠償義務(wù)。對情形復(fù)雜的保險人可采取進一步合理必要的核定方式。保險人義務(wù)第十二條 本合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十條 每次事故醫(yī)療費用每人免賠額由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。賠償限額與免賠額第九條 本合同的賠償限額包括每人賠償限額、死亡每人賠償限額、傷殘每人賠償限額、誤工費用每人賠償限額、醫(yī)療費用每人賠償限額和累計賠償限額。第七條 對于下列損失、費用或責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)除本合同列明負(fù)責(zé)賠償?shù)捻椖客?,其他超出被保險人職員所在地工傷保險和基本醫(yī)療保險診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;(二)罰款、罰金或懲罰性賠款;(三)在合同或協(xié)議中約定的應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任,但即使沒有這種合同或協(xié)議,被保險人依法仍應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任不在本款責(zé)任免除范圍內(nèi);(四)保險單中載明的應(yīng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠額。責(zé)任免除第五條 由于下列原因造成的任何損失、費用或賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人或其代表的故意行為或重大過失;(二)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖主義活動、罷工、暴動、民眾騷亂;(三)行政行為、司法行為;(四)核輻射、核爆炸;(五)被保險人職員接觸、使用含有放射性物質(zhì)的材料;(六)被保險人職員接觸、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物質(zhì)。保險責(zé)任第三條 在保險期間內(nèi),被保險人的工作人員在中華人民共和國境內(nèi)因下列情形導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律(不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)法律,下同)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)被診斷、鑒定為職業(yè)??; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的; (七)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (八)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (九)被保險職員原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到被保險人處工作后舊傷復(fù)發(fā)的;(十)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。本保險單所載其他條件不變。14)食品、飲料責(zé)任條款茲經(jīng)雙方同意,本保險擴展承保被保險人在本保險單明細(xì)表中列明地點范圍內(nèi),因其提供的食品、飲料或摻有異物的食品、飲料造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)付的賠償責(zé)任。本保單所載其他條件不變。13)交叉責(zé)任條款茲經(jīng)雙方同意,在本保險單中,組成被保險人的每一方將被視為獨立可分的單位,“被保險人”一詞視為以同樣方式適用于每一方,如同對上述每一方簽發(fā)了獨立的保險單,本公司同意放棄可能擁有或獲得的針對上述任何一方的,由于在此進行索賠的意外事故而產(chǎn)生的代位追償或訴訟權(quán)利。保險人在此同意放棄向被保險人的聯(lián)營公司或分公司,任何子公司、控股公司,或任何有關(guān)的團體、官員或個人進行追償?shù)臋?quán)利。本保險單所載其它條件不變。本條款項下每次事故最高賠償金額不得超過以下列明的限額,但本保險單物質(zhì)損失項下承保的財產(chǎn),其通常的修理費用不受該限額的限制。11)清除污染費用擴展條款茲經(jīng)雙方同意,本保險擴展承保在正常操作過程中受到放射性污染及本保險單項下予以賠償?shù)膿p失造成污染的保險財產(chǎn)進行清除的特別費用。雙方同意,被保險人應(yīng)在獲得上述財產(chǎn)的十五天內(nèi)通知本公司,并支付日比例的附加保險費。本保險單所載條件不變。9)不需注冊的車輛責(zé)任條款茲經(jīng)雙方同意,本保險擴展承保,實際上或法律上由被保險人控制的,或被保險人或其代表在進行工作中使用的清掃車、壓路機、灑水車、路緣機等不需注冊的車輛或其附件,直接或間接引致人身傷亡或財產(chǎn)損壞時,被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。但每次事故及累計賠償限額不超過RMB1,000,。本保險單所載其他條件不變。本保單所載其他條件不變。被保險人應(yīng)事先以書面形式通知保險人,以便其在風(fēng)險增加時增收保費,且上述變動的每一合同價值不得超過RMB2,000,。本保單所載其他條件不變。5)滅火及所致水損責(zé)任條款茲經(jīng)雙方同意,盡管存在相反規(guī)定,本保險擴展承保消防局在撲滅被保險人列明場所的火災(zāi)時因使用水或化學(xué)物質(zhì)造成第三者財產(chǎn)損壞,被保險人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。且此限額是包含在明細(xì)表規(guī)定的累計賠償限額之內(nèi),而并非是在其基礎(chǔ)上的附加。4)停車場責(zé)任條款茲經(jīng)雙方同意,盡管存在相反規(guī)定,本保險擴展承保,因發(fā)生意外事故導(dǎo)致處于被保險人控制下的或停放于被保險人場所內(nèi)或其附近的機動車輛(被保險人及其雇員的車輛除外)遭受損失時,被保險人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。被保險人應(yīng)保證指派合格人員對上述裝置定期進行檢查和維護。本保單所載其他條件不變。本保險單所載其他條件不變。1)錯誤與遺漏條款茲經(jīng)雙方同意,本保險項下的賠償責(zé)任不因被保險人非故意地延遲、錯誤或遺漏向本公司申請有關(guān)所占用的場地、保險財產(chǎn)價值的變更或其它有關(guān)信息而被拒付,一旦被保險人明白其疏忽或遺漏應(yīng)在合理的時間內(nèi)盡快想本公司申報,并根據(jù)保險公司要求支付自風(fēng)險增加之日起的適當(dāng)?shù)母郊颖kU費。剩余保險期間:是指自本合同終止日次日零時起至保險單載明的保險責(zé)任終止日二十四時止。累計賠償金額:是指在實際保險期間內(nèi),保險人已支付的保險賠償金和已發(fā)生保險事故但還未支付的保險賠償金之和,但不包括保險人負(fù)責(zé)賠償?shù)模ㄊ┚荣M用和)法律費用。未滿期保險費:是指保險人應(yīng)退還的剩余保險期間的保險費,未滿期保險費按照以下公式計算:未滿期保險費=年保險費(剩余保險期間天數(shù)/保險期間天數(shù))(累計賠償限額-累計賠償金額)/累計賠償限額保險期間:是指本合同成立時保險單中載明的保險責(zé)任起始日零時起至保險責(zé)任終止日二十四時止。自然災(zāi)害:是指雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、沙塵暴、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、火山爆發(fā)、地面突然塌陷、地震、海嘯及其他人力不可抗拒的自然現(xiàn)象。人身傷害:是指死亡、肢體殘疾、組織器官功能障礙及其他影響人身健康的損傷。第三者:是指除被保險人及其雇員、代表以外的自然人、法人或其他組織。釋 義第三十九條 除另有約定外,本合同中的下列詞語具有如下含義:個體經(jīng)濟組織:是指經(jīng)工商部門批準(zhǔn)登記注冊,并領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的個體工商戶。在保險單中載明的保險責(zé)任起始日后解除本合同的,除本合同另有約定外,保險人應(yīng)向投保人退還未滿期保險費。第三十七條 本合同成立后,保險人根據(jù)保險法規(guī)定或者本合同約定要求解除本合同的,除保險法另有規(guī)定或本合同另有約定外,本合同自解除通知送達投保人最后所留通訊地址時終止。其他事項第三十六條 本合同成立后,投保人可要求解除本合同。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。第三十三條 被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。先行賠付后,保險人不再負(fù)責(zé)賠償與這些第三者相關(guān)的任何新增加的賠償金。第三十一條 每次事故的保險賠償結(jié)案后,保險人不再負(fù)責(zé)賠償任何新增加的與該次保險事故相關(guān)的損失、費用或賠償責(zé)任。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第二十九條 發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的賠償限額與其他保險合同及本合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。如果被保險人的賠償責(zé)任同時涉及保險事故和非保險事故,并且無法區(qū)分法律費用是因何種事故而產(chǎn)生的,保險人按照本合同保險賠償金額(不含法律費用)占應(yīng)由被保險人承擔(dān)的全部賠償金額(不含法律費用)的比例賠償法律費用。在保險期間內(nèi),保險人的累計賠償金額不超過保險單中載明的累計賠償限額。第二十六條 發(fā)生保險事故后,保險人的賠償金額以按照下列方式之一確定的被保險人的經(jīng)濟賠償責(zé)任為依據(jù):(一)被保險人與第三者或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(二)仲裁機構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險人認(rèn)可的其他方式。被保險人未如實說明情況導(dǎo)致保險人多支付保險賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回應(yīng)由其他保險合同的保險人負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠?。因被保險人未履行前款約定的義務(wù),導(dǎo)致部分或全部保險責(zé)任無法確定,保險人對無法確定的部分
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