【正文】 否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢永久癱瘓的嚴(yán)重后果。對于脊柱骨折傷員，急救時(shí)可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷員仰躺。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。(3)見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險(xiǎn)，可能會把能恢復(fù)的傷眼弄壞。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時(shí)用水沖洗。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運(yùn)送。(4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。(2)不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。骨折急救骨骼受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時(shí)，首先采取止血包扎措施。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下1/3部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3～4cm。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。吹完氣后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復(fù)實(shí)施。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護(hù)者一手將傷員下頜向上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸暢通。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工：呼吸。觸電急救遇有觸電者施救人員首先切斷電源，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線。救護(hù)者施救時(shí)切記，一定要戴上防毒面具。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場施救，否則會導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。燒傷經(jīng)過初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去，以免繼續(xù)燒傷。燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己侵入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲、要在現(xiàn)場立即進(jìn)行。嚴(yán)重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。遇有這類創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌可用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的1／3以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。遇有傷害事故時(shí)，必須迅速采取急救措施，否則就會使事故擴(kuò)大、造成嚴(yán)重后果。在日常施工中，各應(yīng)急工作小組應(yīng)廣泛開展相關(guān)的知識培訓(xùn)，發(fā)生安全事故后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)小組并及時(shí)組織有效、有序的救援工作。 基坑上下通道應(yīng)設(shè)專用扶梯，二側(cè)設(shè)防護(hù)欄桿。 作業(yè)層應(yīng)滿鋪竹笆，滿鋪竹笆有困難而使用木跳板的，跳板不得有探頭板，跳板頭與橫鋼管應(yīng)有鉛絲綁扎，并每軸設(shè)一條生命線，作業(yè)人員系好安全帶。 外腳手架轉(zhuǎn)入裝飾階段后應(yīng)重新進(jìn)行檢修、驗(yàn)收。 井架吊籃起吊或放下時(shí)，必須關(guān)好井架層頭安全門，頭、手不準(zhǔn)伸人井架內(nèi)，待吊籃停穩(wěn)后，方可進(jìn)入吊籃卸料。 離地面2米以上澆搗過梁、雨蓬、小平臺等，不準(zhǔn)站在搭頭上操作，如無可靠防護(hù)設(shè)施時(shí)，必須系好安全帶。 十一、砼澆搗工程 砼澆搗前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。 臨邊無防護(hù)設(shè)施情況下綁扎鋼筋，應(yīng)系好安全帶。 模板支、拆時(shí)應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄，、 十、鋼筋工程 鋼筋綁扎前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。 隨著拆模進(jìn)度及時(shí)做好洞口的封蓋工作。臨邊無防護(hù)設(shè)施情況下支、拆模板應(yīng)系好安全帶。支、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。 操作平臺在移動(dòng)后，作業(yè)前應(yīng)用木楔將輪子固定。驗(yàn)收牌上應(yīng)注明容許荷載值，嚴(yán)禁超載。 卸料平臺不得與腳手架連結(jié)，應(yīng)獨(dú)立與建筑物拉結(jié)牢固。底邊以正方形為宜，平臺高度不宜大于5米，作業(yè)臺面不宜大于10平方米，立柱上部宜向內(nèi)傾斜15度左右。臺面四周有1．2米高圍護(hù)，在0．6米、1．2米處設(shè)欄桿二道。操作平臺可采用Φ48*3．51Bm鋼管、扣件連接，平臺擱柵間距不應(yīng)大于40cm，臺面應(yīng)滿鋪5em厚木板或竹笆。八、各類固定、移動(dòng)式操作平臺及卸料平臺固定式、移動(dòng)式操作平臺及卸料平臺應(yīng)由項(xiàng)目工程師按現(xiàn)行的相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)、計(jì)算及繪制圖紙。吊裝區(qū)域應(yīng)設(shè)警告標(biāo)志，吊臂半徑范圍內(nèi)臨設(shè)應(yīng)搭設(shè)防墜棚。三限位、五保險(xiǎn)應(yīng)靈敏有效。安裝后應(yīng)由專門檢測單位檢測合格后，方可使用。安、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。安、拆時(shí)應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。防墜裝置靈敏有效，通訊裝置正常。樓層卸料平臺應(yīng)鋪設(shè)牢固，二側(cè)防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密。安、拆作業(yè)人員應(yīng)戴好安全帽，；懸空作業(yè)時(shí)應(yīng)系好安全帶。六、人貨兩用電梯的安、拆及使用人貨兩用電梯的安、拆應(yīng)有施工方案，安、拆單位應(yīng)符合資質(zhì)要求，安、拆前履行交底簽字手續(xù)。操作室應(yīng)搭設(shè)在視線良好位置，通訊裝置應(yīng)靈敏，操作人員應(yīng)精力集中，實(shí)行定機(jī)定人責(zé)任。吊籃層頭未停穩(wěn)前，層頭門應(yīng)關(guān)閉，不得開啟。嚴(yán)禁人乘在吊籃里進(jìn)行拆卸作業(yè)，嚴(yán)禁吊籃載人，嚴(yán)禁超載。井架搭設(shè)完畢后，應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)收合格后方可使用。搭、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。1搭、拆時(shí)應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并汜錄。在搭、拆腳手架時(shí)，如已拆開扣件，均不得中途停止，對留存的腳手架的端面必須做好封頭，防止人員墜落。拆除腳手架前應(yīng)對腳手架全面檢查，在確定無危險(xiǎn)因素的情況下，方可開始拆除作業(yè)，如有拉結(jié)已被拆除的，應(yīng)先加固，以確保拆除作業(yè)安全順利進(jìn)行。腳手架應(yīng)設(shè)專用通道，嚴(yán)禁作業(yè)人員攀爬架體。做好施工層及以下四步一隔離，防止人員和物料墜落。搭、拆作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。(3)搭、拆時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。 電梯井口防護(hù) (1)電梯井門口用型鋼制作防護(hù)門，寬度根據(jù)電梯井門大小而定，門上部左右角用螺栓固定。 臨邊防護(hù) (1)對樓層臨邊、陽臺臨邊、屋面臨邊應(yīng)隨施工進(jìn)度及時(shí)安裝臨時(shí)防護(hù)欄桿，設(shè)二道橫桿，長度大于2米時(shí)，應(yīng)設(shè)置立柱，立柱可利用結(jié)構(gòu)物或在板內(nèi)預(yù)埋鐵件焊接。 樓梯口防護(hù) (1)應(yīng)隨著施工進(jìn)度及時(shí)做好樓梯口、樓梯邊的臨時(shí)護(hù)欄。 (4)預(yù)制構(gòu)件的洞口(包括缺件臨時(shí)形成的洞口)參照上述規(guī)定防護(hù)或搭設(shè)腳手架，滿鋪竹笆，固定防護(hù)。 (2)50—150CM的洞口，可用鋼筋砼板內(nèi)鋼筋貫穿洞口構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，網(wǎng)格大于20CM的，要另外加密。施工作業(yè)人員不得隨意拆除各類安全警示標(biāo)志、安全防護(hù)設(shè)施和安全防護(hù)裝置，對造成事故的，要依法追究其責(zé)任。加強(qiáng)對安全帽、安全帶、安全網(wǎng)的檢查驗(yàn)收，嚴(yán)防假、冒、偽、劣產(chǎn)品進(jìn)入施工現(xiàn)場，督促作業(yè)人員按規(guī)定正確佩戴和使用安全防護(hù)用品。嚴(yán)禁患有高血壓、恐高癥的人高空作業(yè)，嚴(yán)禁酒后上高作業(yè)。采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的應(yīng)進(jìn)行相關(guān)安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。防止高處墜落安全技術(shù)管理方案根據(jù)建沒部建委(2003)82號文件規(guī)定，為預(yù)防施工現(xiàn)場高處墜落事故的發(fā)生，特制訂預(yù)防高處墜落事故的安全技術(shù)專項(xiàng)方案如下：一、強(qiáng)化落實(shí)對高處作業(yè)人員進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底及體檢工作。 病情發(fā)生后，項(xiàng)目部必須進(jìn)行全面徹底消毒。三、應(yīng)急物資常備藥品：消毒用品、急救物品。通完電話后，要派人等在外面接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)來的路上的障礙清除掉，以便救護(hù)車能順利地開進(jìn)來，及時(shí)診治。也就是說，如果救護(hù)車找不到你說的地方，他還可以用什么辦法和你聯(lián)系。 講清楚病人現(xiàn)在什么地方，什么路，幾號，什么路口，附近有什么特征。1上海市救護(hù)電話號碼為120。 9，完善每天一次防范情況快報(bào)，上報(bào)公司辦公室。 對工地現(xiàn)場的潔水、死角、廢物堆：生活區(qū)、食堂、廁所、小賣部等每天至少實(shí)施二次巡查，并進(jìn)行記錄。 食堂人員嚴(yán)格遵守“三白”制度，并持有效的健康證上崗，由專人賣菜收費(fèi)，定點(diǎn)在固定攤位采購，并完善采購登記及熟菜留樣登記。 必須清退住工地家屬，確有困難得到項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)，且必須完善登記手續(xù)。二、控制程序 嚴(yán)格控制人員出入，落實(shí)門衛(wèi)職責(zé)，完善出入登記，對外來人員的進(jìn)入必須得有關(guān)人員批準(zhǔn)，必要時(shí)實(shí)施體檢(測溫)，無疑后準(zhǔn)入。并及時(shí)通知當(dāng)事人的親人。其任務(wù)是了解掌握疫情，組織現(xiàn)場搶救指揮。一、組織機(jī)構(gòu)由項(xiàng)目部成立應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)指揮與協(xié)調(diào)工作。當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，緊急小組應(yīng)做好：a、做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作；b、按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通、匯報(bào)工作。三、發(fā)生事故應(yīng)急措施當(dāng)事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，報(bào)告責(zé)任人（項(xiàng)目經(jīng)理或基地負(fù)責(zé)人）：項(xiàng)目管理人員獲得求救信息確認(rèn)事故發(fā)生后，應(yīng)：（1）組織項(xiàng)目職工自我救護(hù)隊(duì)伍進(jìn)行施救；（2）立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生（120）；（3）立即向所屬公司、集團(tuán)公司上報(bào)事故的初步原因、范圍、估計(jì)結(jié)果；（5）保護(hù)事故現(xiàn)場。 指揮人員間必須有良好的配合，特別是在起重機(jī)作業(yè)中，由一個(gè)指揮轉(zhuǎn)入另一個(gè)指揮時(shí)，相互交接的指揮必須事先聯(lián)系好后方可交接，絕不允許二個(gè)人同時(shí)、間斷指揮。 作業(yè)過程中，只允許一個(gè)人對司機(jī)發(fā)出操作指揮信號，嚴(yán)禁有二個(gè)或多個(gè)人對司機(jī)發(fā)出指揮信號。 夜間施工時(shí)，必須有夠的照明。 塔吊小車行走到距限位于關(guān)碰塊處3M處，應(yīng)提前減速停車。 不得在起吊的重物上懸掛任何重物。 塔吊運(yùn)行過程中，吊物不得擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)。二）、多臺塔吊運(yùn)行防碰撞措施 二臺塔吊的施工過程中應(yīng)保持一定的高底差，應(yīng)保證處于低位的塔吊機(jī)身與高位的塔吊臂端之間至少有2M距離，處于高位的塔吊的最低位置的部件與低位塔吊中處于最高位位置部件之間的垂直距離不得小于2M。施工外用電梯各種限位應(yīng)靈敏可靠，樓層門應(yīng)采取防止人員和物料墜落措施，電梯上下運(yùn)行行程內(nèi)應(yīng)保證無障礙物。一、組織機(jī)構(gòu)由項(xiàng)目部成立應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)指揮與協(xié)調(diào)工作?，F(xiàn)場安全員應(yīng)對腳手架、操作平臺、塔吊等施工設(shè)施倒塌事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的整改措施，認(rèn)真填寫傷亡事故報(bào)表、事故調(diào)查等有關(guān)處理報(bào)告，并上報(bào)集團(tuán)應(yīng)急搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。本項(xiàng)目部配備應(yīng)急急救藥箱1只，藥箱存放在現(xiàn)場辦公室。應(yīng)務(wù)必講清受傷人數(shù)、地點(diǎn)和人員受傷情況，并派人到主要路口引導(dǎo)急救車盡快趕到事故現(xiàn)場。請求集團(tuán)應(yīng)急搶救小組的支援。小組組長： 楊志明 成 員： 葉軍衛(wèi) 劉華明 陳觀良 周海軍 二、處理措施不論任何人，一旦發(fā)現(xiàn)有外腳手架、操作平臺、等施工設(shè)施倒塌的可能性，應(yīng)立即呼叫在場全體人員進(jìn)行避讓。一、組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目部成立應(yīng)急響應(yīng)指揮小組，負(fù)責(zé)砼施工應(yīng)急工作的指揮和協(xié)調(diào)。四、通訊聯(lián)系醫(yī)院急救中心 120 火警 119 匪警 110工地現(xiàn)場值班電話： 62175897 有關(guān)負(fù)責(zé)人電話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 葉軍衛(wèi) 手機(jī) ： 13701924453 安全員： 劉華明 手機(jī) ： 13701647451 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 朱立軍 手機(jī) ： 13023226806 腳手架應(yīng)急救援預(yù)案期 限：至竣工日責(zé)任人：楊志明編制人：朱立軍審核人：朱露敏審批人：葉軍衛(wèi)日 期：2009年1月3日施工現(xiàn)場一旦發(fā)生外腳手架、操作平臺、塔吊倒塌事故，將會造成人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失。C、商品混凝土供應(yīng)不上條件下的處理措施：①及時(shí)與商品混凝土供應(yīng)單位聯(lián)系(必要時(shí)派人到商混凝土供應(yīng)單位現(xiàn)場蹲點(diǎn))，要求加強(qiáng)供應(yīng)；②調(diào)整混凝土的澆搗路線，降低澆搗強(qiáng)度： ③利用現(xiàn)場攪拌機(jī)，臨時(shí)拌制混凝土，防止出現(xiàn)冷接頭。(二)、有防水要求時(shí)的處理措施：A、在雨、雪、臺風(fēng)天氣條件下的處理措施：①澆混凝土前，應(yīng)注意收集天氣情況信息，盡量避開在下、下雪或允風(fēng)天氣澆混凝土；②在澆混凝土過程中突然遇到上述惡劣天氣時(shí)，首先應(yīng)將剛澆好的混凝土用塑料布覆蓋(下雪時(shí)還應(yīng)做好防凍工作)，防止雨水沖刷剛澆好的混凝土；③及時(shí)派人將蓋塑料布時(shí)在混凝土表面上留下的腳印抹平；④將臨時(shí)施工縫留成凹凸形狀；⑤重新澆搗混凝土?xí)r，將施工縫清理干凈，在建設(shè)、設(shè)計(jì)單位同意的條件下，增加一條遇水膨脹止水條。如無法做到，應(yīng)及時(shí)與建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位聯(lián)系，在混凝土施工縫處加抗剪插筋；⑤派專人負(fù)責(zé)做好混凝土的臨時(shí)收頭工作B、突然停電條件下的處理措施：①首先應(yīng)用人工將剛澆好的混凝土振搗密實(shí)，將混凝土表面抹平，保證已澆好的混凝土的質(zhì)量；②用人工拌制或從附近其他工地運(yùn)進(jìn)混凝土的措施，將混凝土澆搗到規(guī)范允許留施工縫的最近的部位再留施工縫；③派專人負(fù)責(zé)做好混凝土的臨時(shí)收頭工作。 劉華明 的任務(wù)是組織實(shí)施方案所需的人員和物資。小組組長： 楊志明 成 員： 葉軍衛(wèi) 朱立軍 劉華明 徐建忠 葉軍衛(wèi) 負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，任務(wù)是根據(jù)指揮小組指令，及時(shí)布置現(xiàn)場搶救，保持與當(dāng)?shù)仉娏Σ块T及相關(guān)部門的溝通，了解突發(fā)事件的持續(xù)時(shí)間及影響程度。一、組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)