鄭州市建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申請(qǐng)報(bào)告表(參考版)
2025-04-27 22:48本頁面
【正文】 建設(shè)單位項(xiàng)目責(zé)任人（簽字） 建設(shè)單位（蓋章）三、安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃合同約定費(fèi)用總額支付時(shí)間計(jì)劃及比例： 全部支付完成時(shí)間：四、安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建目標(biāo)類 別達(dá)標(biāo)目標(biāo)責(zé)任人安全文明工地創(chuàng)建省級(jí) □ 市級(jí)□安全標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)優(yōu)良 □ 合格□建設(shè)單位意 見（我單位承諾所報(bào)送的工程安全監(jiān)督備案申請(qǐng)材料真實(shí)有效。（ ）（五）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。（ ）（三）開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。（ ）六、其他（一）施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。（ ）（三）可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑安全的拆除工程。（ ）五、拆除、爆破工程（一）采用爆破拆除的工程。（ ）（二）提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。（ ）（二）起重量300KN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。（ ）（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700Kg以上。（ ）二、模板工程及支撐體系（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程。（ ）（七）其他工程（ ）（ ）（ ）超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單安全管理措施編制情況預(yù)計(jì)實(shí)施時(shí)間如涉及請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打√一、深基坑工程（一）開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。（ ）（五）預(yù)應(yīng)力
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