腫瘤科應(yīng)急救援預(yù)案與程序(參考版)
2025-04-20 08:56本頁面
【正文】 23。閱讀過后，希望您提出保貴的意見或建議。【程序】向主管部門報(bào)告 → 科室調(diào)查處理 → 主管部門 → 當(dāng)事科室了解情況 → 協(xié)商解決 → 患者不能接受 → 向分管副院長匯報(bào)。，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與大科護(hù)士長及科室護(hù)士長共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場 → 疑似輸血反應(yīng) → 封存保留血液 → 與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。9. 疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)教科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。7. .雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。5. 封存標(biāo)本由醫(yī)教科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)教科。3. 科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。2. 疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)教科(夜間向總值班)報(bào)告?！境绦颉刻岢錾暾?→ 向醫(yī)教科或總值班報(bào)告 → 雙方共同在場時(shí)現(xiàn)場封存復(fù)印件 → 醫(yī)教科保管 → 搶救病歷6 h內(nèi)補(bǔ)齊。5. 封存的病歷由醫(yī)教科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)教科。3. 醫(yī)教科或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序1. 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。4. 迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。2. 及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。【程序】突然斷電 → 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫(yī)生 → 調(diào)整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯(lián)系有關(guān)部門 → 盡快恢復(fù)通電 → 隨時(shí)處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) → 準(zhǔn)確記錄。來電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。8. 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。6. 立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)教科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。4. 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。3. 部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。7. 藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。5. 抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。2. 正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接備用吸痰器→觀察病情→通知設(shè)備科。2. 密切觀察患者呼吸道分泌情況，必要時(shí)再次吸痰。5. 做好解釋與安慰工作。3. 密切觀察患者的缺氧癥狀有無改善及其他病情變化。吸氧過程中中心供氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1. 先分離吸氧管與中心供氧裝置接頭。6. 做好護(hù)理記錄。4. 報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。2. 密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案167。5. 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。3. 一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1. 妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2. 密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)；3. 一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避幅度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回；4. 安撫病人及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生；5. 觀察生命體征與?？瓢Y狀；6. 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施，立即更換引流管重新置入或終止引流管引流；7. 做好護(hù)理記錄。護(hù)理記錄。觀察病人生命體征，觀察引流局部情況協(xié)助醫(yī)生處理通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征覆蓋引流口處保持合適體位，安撫患者【程序】突然脫管【程序】 1）靜脈留置針從穿刺點(diǎn)滑脫→立即壓迫穿刺點(diǎn)5～10分鐘，直至不出血→穿刺點(diǎn)置無菌
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