化學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全事故的應(yīng)急處理預(yù)案(參考版)
2025-04-19 23:55本頁(yè)面
【正文】 WORD格式整理 。護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種毒物的毒作用原理及其可能發(fā)生的并發(fā)癥，便于觀察病情并給以及時(shí)的對(duì)癥處理。利尿、換血、透析療法也能加速某些毒物的排除。 （2）促進(jìn)進(jìn)入體內(nèi)的毒物排出。 （1）消除毒物在體內(nèi)的毒作用。 （3）在護(hù)送途中，隨時(shí)注意患者的呼吸、脈搏、面色、神志情況，隨時(shí)給以必要的處置。 （2）盡力清除昏迷病人口腔內(nèi)的阻塞物，包括假牙。注意，灼傷創(chuàng)面禁用含油敷料。 （5）黃磷灼傷的現(xiàn)場(chǎng)急救 皮膚被黃磷灼傷時(shí)，及時(shí)脫去污染的衣物，并立即用清水（由五氧化二磷、五硫化磷、五氯化磷引起的灼傷禁用水洗）或5％硫酸銅溶液或3％過(guò)氧化氫溶液沖洗，再用5％碳酸氫鈉溶液沖洗，中和所形成的磷酸。 （4）酚灼傷的現(xiàn)場(chǎng)急救 酚與皮膚發(fā)生接觸者，應(yīng)立即脫去被污染的衣物，用10％酒精反復(fù)擦拭，再用大量清水沖洗，直至無(wú)酚味為止，然后用飽和硫酸鈉濕敷。 （3）氫氟酸灼傷的急救 氫氟酸對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的腐蝕性，滲透作用強(qiáng)，并對(duì)組織蛋白有脫水及溶解作用。 眼部堿灼傷的沖洗原則與眼部酸灼傷的沖洗原則相同。 （2）堿灼傷的現(xiàn)場(chǎng)急救 堿灼傷皮膚，在現(xiàn)場(chǎng)立即用大量清水沖洗至皂樣物質(zhì)消失為止，然后可用1％～2％醋酸或3％硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。如無(wú)沖洗設(shè)備，可將眼浸入盛清水的盆內(nèi)，拉開下眼瞼，擺動(dòng)頭部，洗掉酸液，切忌驚慌或因疼痛而緊閉眼睛，沖洗時(shí)間應(yīng)不少于15min。沖洗時(shí)應(yīng)將頭置于水龍頭下，使沖洗后的水自傷眼的一側(cè)流下，這樣既避免水直沖眼球，又不至于使帶酸的沖洗液進(jìn)入好眼。處理以后創(chuàng)面治療按灼傷處理原則進(jìn)行。被酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗，沖洗時(shí)間一般不少于15min。 （1）強(qiáng)酸灼傷的急救 硫酸、鹽酸、硝酸都具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕作用。 催吐禁忌癥包括：昏迷狀態(tài)；中毒引起抽搐、驚厥未控制之前；服腐蝕性毒物，催吐有引起食管及胃穿孔的可能；食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、潰瘍病出血等。須立即引吐、洗胃及導(dǎo)瀉，如患者清醒而又合作，宜飲大量清水引吐，亦可用藥物引吐。應(yīng)預(yù)防感染，警惕肺水腫的發(fā)生；氣管痙攣應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入；有喉頭痙攣及水腫時(shí)，重癥者應(yīng)及早實(shí)施氣管切開術(shù)。 （2）不同類別中毒的救援 ①吸人刺激性氣體中毒的救援。 ③心臟驟停者應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按摩術(shù)。 （1）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)一般方法 ①首先將病人轉(zhuǎn)移到安全地帶，解開領(lǐng)扣，使其呼吸通暢，讓病人呼吸新鮮空氣；脫去污染衣服，并徹底清洗污染的皮膚和毛發(fā)，注意保暖。 （6）立即通知醫(yī)院做好急救準(zhǔn)備。在搶救病人時(shí)，要視具體情況靈活掌握。 （3）采取有效措施，盡快阻止毒物繼續(xù)侵入人體。救護(hù)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)后，除對(duì)中毒者進(jìn)行搶救外，同時(shí)應(yīng)采取果斷措施（如關(guān)閉管道閥門、堵塞泄漏的設(shè)備等）切斷毒源，防止毒物繼續(xù)外逸。急性中毒發(fā)生時(shí)毒物多由呼吸道和皮膚侵入體內(nèi)，因此救 護(hù)者在進(jìn)入毒區(qū)搶救之前，要做好個(gè)人呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護(hù)，穿戴好防毒面具、氧氣呼吸器和防護(hù)服。因此，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員若能及時(shí)、正確地采取有效措施，對(duì)于挽救中毒患者的生命、減輕中毒程度、防止并合癥的產(chǎn)生、減少經(jīng)濟(jì)損失及社會(huì)影響都具有十分重要的意義。八、化學(xué)中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救 有毒化學(xué)品在使用、儲(chǔ)存等過(guò)程中發(fā)生的急性中毒，多數(shù)是因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)意外事故而引起，如設(shè)備損壞或泄漏致使大量毒物外溢等。此外，電腦內(nèi)仍有剩余電流，潑水可能引起觸電。應(yīng)付的方法如下： （1）電腦開始冒煙或起火時(shí)，馬上拔掉電源插頭或關(guān)閉電源總開關(guān)，然后用濕毛毯或棉被等蓋住電腦，這樣既能阻止煙火蔓延，也可擋住熒光屏的玻璃碎片。 （5）將電視機(jī)、收錄機(jī)、組合音響的電源插頭及時(shí)拔掉，防止來(lái)電后長(zhǎng)時(shí)間通電，使絕緣層被擊穿發(fā)生短路而引起火災(zāi)。 （3）不要拿著蠟燭、油燈在床底下、柜櫥內(nèi)以及狹小的地方找東西，以免不小心燒著可燃物而引發(fā)火災(zāi)。若條件受限而用油燈、蠟燭等明火照明時(shí)，要遠(yuǎn)離蚊帳、門窗簾、書、報(bào)紙等可燃物。 （3）徒手跳時(shí)要抱緊頭部，身體彎曲，蜷成一團(tuán)，這樣可以減少頭部著地的可能性。 6．在非跳即死時(shí)應(yīng)注意什么 （1）要抱一些棉被、沙發(fā)墊等松軟的物品，這樣可以減緩沖擊力。此時(shí)此刻被甲的人應(yīng)保持冷靜，臥倒在地面上呼救。 5．發(fā)生火災(zāi)時(shí)人被困在室內(nèi)怎樣呼救 人被大火圍困在建筑物內(nèi)向外呼救，外面的人很難聽到。 4．怎樣使用濕毛巾防煙 （1）折疊層數(shù)要依毛巾的質(zhì)地而異，一般毛巾折疊8層為宜，這樣煙霧濃度消除率可達(dá)60％。但如果燒傷面積較大，不能跳入水中以防感染。 （2）如果來(lái)不及脫衣服，也可以倒在地上打滾，把身上的火苗壓滅。“跑”不但不能滅火，反而將火種帶到別的地方，還有可能擴(kuò)大火勢(shì)，這是很危險(xiǎn)的。 3．在逃生時(shí)，身上著火怎么辦 人身上著火后千萬(wàn)不能跑，越跑火就越旺。查看有無(wú)煙氣從門縫中流人也是很有效的方法，大部分煙氣應(yīng)是從門的上部流人，但當(dāng)受房屋通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的影響或裝上耐火的硬質(zhì)門縫封閉裝置時(shí)，單靠煙氣來(lái)確定火患情況也并不都是可靠的。 當(dāng)手感覺(jué)門面有升溫時(shí)，表示門外已發(fā)生嚴(yán)重火患。 （4）利用自然條件作為救生滑道。 （2）準(zhǔn)備好濕毛巾。如有可能，樓下救援者應(yīng)積極施救，布置充氣墊等，最大限度地減少傷亡。 （4）安全跳樓 若逃生線路被火封鎖，應(yīng)立即跳樓逃生，應(yīng)想方設(shè)法縮小與地面的落差，并先行拋擲些柔軟物品，如棉被、床墊等，以起緩沖作用。人們平時(shí)應(yīng)注意觀察居所及常去地的建筑構(gòu)成特點(diǎn)，想好幾條不同方向的逃生路線。 （2）結(jié)繩自救 可將窗簾、被罩撕成粗條，結(jié)成長(zhǎng)繩，一端緊固在暖氣管道或其他足以載負(fù)體重的物體上，另一端沿窗口下垂至地面或較低樓層的窗口、陽(yáng)臺(tái)處，順繩下滑逃生；注意應(yīng)將繩索結(jié)扎牢固，以防負(fù)重后松脫或斷裂。理想的逃生路線應(yīng)是路程最短，障礙少而又能一次性抵達(dá)建筑物外地面的路線。盲目追從別人的慌亂逃竄，不但會(huì)貽誤順利撤離的時(shí)間，還容易感染別人引起騷亂。如果因火場(chǎng)情況等客觀條件所限，無(wú)法施行，也可上跑到樓頂平臺(tái)等處揮舞衣物，發(fā)出呼叫，等候救援。一旦在往下跑的過(guò)程中受到煙火或人為封堵，應(yīng)水平方向選擇其他通道，或臨時(shí)退守到房間及避難層內(nèi)，爭(zhēng)取時(shí)間，進(jìn)而采取其他方式逃生。要先迅速做些必要的防護(hù)準(zhǔn)備（如穿上防護(hù)服或質(zhì)地較厚的衣物，用水將身上澆濕，或披上濕棉被，用濕毛巾或口罩捂住口、鼻以防煙霧等），盡快離開危險(xiǎn)區(qū)域，切不可延誤逃生良機(jī)。 由于煙氣比空氣輕而飄于上部，貼近地面撤離是避免煙氣吸人、濾去毒氣的最佳方法，因此可以蒙鼻匍匐前進(jìn)，但要注意準(zhǔn)確的方向并加快速度。千萬(wàn)不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂竄。應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： ①要沉著冷靜，不要忙亂。對(duì)受傷人員除現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救外，必要時(shí)還需組織力量將其及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部施救的消防員必須經(jīng)常注意火勢(shì)，如發(fā)現(xiàn)火勢(shì)蔓延或擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)報(bào)告火場(chǎng)指揮人員。抬人的方法有：轎式抬人和側(cè)式抬人等方法。一時(shí)不能全部疏散完，也可以引導(dǎo)被困人員轉(zhuǎn)移到附近無(wú)煙火的處所，然后再疏散出去。消防員應(yīng)用安全繩系其腰部予以保護(hù)，或由消防人員將其背在身上護(hù)送下樓。無(wú)
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