金屬毒物中毒3法醫(yī)毒理學(xué)(參考版)
2025-04-17 01:20本頁面
【正文】 【 法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn) 】 ； ，嘔吐物、尿及胃粘膜呈藍(lán)綠色具有診斷意義，可為毒物分析提供線索。胃粘膜呈綠色，有淺表或較深的糜爛，或出現(xiàn)綠色假膜； 長期攝入銅慢性病例，毛發(fā)呈綠色，牙齦粘膜可見綠色銅線，肺中可見綠色銅斑。 【 中毒癥狀 】 ：口中金屬味，嘔吐、腹痛腹瀉等； ：頭痛、抽搐、昏迷等； 、血清膽紅素增高，溶血性貧血。 【 毒理作用 】 通過胃吸收； 銅離子吸收后可損害肝、腎和神經(jīng)系統(tǒng)，破壞紅細(xì)胞引起溶血性貧血和腎病變。銅是棕紅色金屬，結(jié)晶形式為紅色方形，銅質(zhì)柔軟，為熱和電的良好導(dǎo)體。 【 法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn) 】 根據(jù)消化道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及禿發(fā)的表現(xiàn)，結(jié)合毒物化驗(yàn)及尸檢所見脊髓及周圍神經(jīng)病變進(jìn)行綜合分析，多能明確診斷。 【 尸體檢查所見 】 口服者見口腔粘膜呈黑色，胃及小腸粘膜充血、水腫；肝、腎等器官水變性和脂肪變性。 3）易被誤診為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎。 【 毒理作用 】 口服鉈鹽吸收很快，工業(yè)生產(chǎn)中可吸入鉈蒸氣或鉈塵，也可通過皮膚吸收； 鉈屬高毒類，為強(qiáng)烈的神經(jīng)毒，引起嚴(yán)重的肝、腎損害； 可抑制細(xì)胞酶活性，使組織代謝發(fā)生障礙； 可以損害內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨髓等，干擾毛發(fā)生長而脫發(fā)。 鉈的化合物有硫酸亞鉈、醋酸鉈、氧化鉈等。 【 理化性質(zhì) 】 鉈（ Thallium， Tl）原子量為，比重 ，熔點(diǎn) ℃ ，沸點(diǎn) 1457℃ 。 【 尸體檢查所見 】 ，口腔、食道和咽部粘膜壞死并形成潰瘍；胃粘膜表面見灰綠色或棕綠色假膜；重鉻酸鉀中毒者消化道粘膜染成黃色； 、腎、心肌細(xì)胞等變性； ，常持續(xù)不愈 . 【 檢材采取 】 嘔吐物、胃內(nèi)容物、肝、腎或腦等。 【 中毒癥狀 】 ：嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸等； ：躁動(dòng)、昏迷等。 ； ，小部分通過糞便排出； 、腎、脾和骨髓； 、鉻酸酐氧化性極強(qiáng)，對(duì)局部有強(qiáng)腐蝕作用 ，使谷光甘肽還原酶活性降低，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，失去帶氧能力 . 【 中毒致死量 】 重鉻酸鉀中毒量 ，致死量 3～ 6g。 報(bào)道。 【 中毒原因 】 ，引起鉻中毒的鉻合物多為六價(jià)鉻，最常見的是重鉻酸鉀。 【 理化性狀 】 鉻（ Chromium Cr）的原子量為 52，比重，熔點(diǎn) 1860℃ ，沸點(diǎn) 2482℃ 。 根據(jù)急性腸絞痛、貧血、鉛中毒性腦病、牙齦鉛線等臨床表現(xiàn)。 【 檢材采取 】 胃內(nèi)容物、糞、尿、肝、骨和腦等供毒物分析。電鏡下可見核內(nèi)包涵體中心部分濃染，周緣呈細(xì)纖維狀。即“ 鉛線 ”，鏡檢見牙齦粘膜乳頭中沉積不規(guī)則或無定形的棕褐色顆粒。 【 中毒癥狀 】 急性鉛中毒 口內(nèi)有金屬味、流涎、出汗、惡心、嘔吐等； 可溶性鉛鹽中毒可引起貧血、中毒性肝病、中毒性腎病等； 慢性鉛中毒 主要見于職業(yè)中毒； 表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、軟弱、腸絞痛、便秘、黃疸等； 重癥者可發(fā)生鉛中毒性腦病。 。 【 法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn) 】 ，及時(shí)檢驗(yàn)可疑食品，嘔吐物中的鋇鹽非常重要，并需注意與其它食物中毒相鑒別； 特殊的癥狀， 【 理化性狀 】 鉛（ Lead， Pb） 一種銀白色質(zhì)軟的重金屬； 醋酸鉛、氯化鉛和硝酸鉛是水溶性的，呈明顯毒性； 硫酸鉛、鉻酸鉛、硫化鉛不溶于水，能溶于胃液，故口服有毒性； 原子量 ，比重 ，熔點(diǎn)為℃ ，沸點(diǎn) 1740℃ 。 【 尸體檢查所見 】 沒有特征性病變，可見胃粘膜充血及點(diǎn)狀出血，心室壁及腎盂粘膜散在點(diǎn)狀出血，肝、腎水變性及脂肪變性。 ，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) → 低鉀血癥 ，過多的鋇離子入血后可使骨骼肌、平滑肌、心肌產(chǎn)生過度的刺激和興奮作用 ，而后引起抑制 【 中毒致死量 】 氯化鋇中毒量 ～ ，致死量 ～3g；碳酸鋇致死量是 。 【 毒理作用 】 ，也可經(jīng)呼吸道吸收。 【
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