傳染病流行病學(xué)ppt課件(參考版)
2025-04-16 22:20本頁面
【正文】 3. 聯(lián)合免疫 ： HBIG可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，阻斷 HBV母嬰傳播。 對象為全體新生兒，免疫程序按 0、 6個月的時間間隔接種。 （三）保護易感人群 1．自動免疫 ：接種乙肝疫苗。 （二）切斷傳播途徑 ? 防止醫(yī)源性傳播 ? 阻斷母嬰傳播 ? 堅決遏止賣淫嫖娼，吸毒販毒等丑惡活動。 ?HBsAg攜帶者的家庭聚集性可能與 遺傳因素 有關(guān)。 （二）職業(yè)及特殊人群分布 ? 妓女、暗娼、犯人中 HBV標(biāo)志陽性率在我國高達 85%以上； ?黃種人 HBsAg陽性率高于其它膚色的民族，我國維吾爾族 HBSAg陽性率只有 %，而壯族高達 %。 （一）性別和年齡分布 ? 發(fā)病率、現(xiàn)患率和 HBsAg流行率均為男性高于女性，抗 HBs流行率女性高于男性， HBV總感染率男女間無明顯差異。 四、人群易感性 ?人對 HBV普遍易感。一是產(chǎn)前或?qū)m內(nèi)傳播；二是產(chǎn)程傳播；三是產(chǎn)后傳播； ?母嬰傳播是 HBV傳播的主要途徑之一。 三、傳播途徑 （一）醫(yī)源性傳播 ? 經(jīng)血液和血制品傳播 ?經(jīng)污染的醫(yī)療器械傳播 另外，使用未嚴(yán)格消毒的器械進行紋身、理發(fā)等操作以及共用剃刀、牙刷等都極易經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播 HBV。 ?急性期病人是危險的傳染源；無黃疸型肝炎是重要的傳染源；慢性乙肝病人，也是重要傳染源。 （二）抗原抗體系統(tǒng)及其流行病學(xué)意義 急性乙型肝炎病程中各種血清學(xué)標(biāo)志動態(tài)變化 （三）動物模型和組織培養(yǎng) 動物模型 黑猩猩和長臂猿等高等靈長類動物，其中以黑猩猩最敏感。 HBeAg持續(xù)陽性 疾病預(yù)后不良，易發(fā)展成慢性。抗 HBc IgM消失后，抗 HBc IgG出現(xiàn)，它可在血清中長期存在，是 HBV既往感染的標(biāo)志。 2．核心抗原抗體系統(tǒng)（ HBcAg和抗 HBc） HBcAg陽性 存在病毒顆粒，具有傳染性。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。 5. “四免一關(guān)懷”政策 ? ?? 對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物； ? ?? 在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測； ? ?? 為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑； ? ?? 對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用； ? ?? 將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。 第三階段 : 廣泛流行期 (1994至今 )： 31個省報告發(fā)現(xiàn) HIV/AIDS，發(fā)現(xiàn)母嬰傳播病例。 二、艾滋病 2. 我國艾滋病流行形勢 ? 1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例 ? 1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染 HIV的國內(nèi)感染者 ? 1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn) HIV感染者 ? 1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的 HIV感染 艾滋病目前在中國流行的形勢 HIV Epidemic Status China Drug Users 吸毒者 Sex workers 性工作者 Family 家庭 Children 兒童 Source Population 源頭人群 Bridge Population 橋梁人群 General Population 一般人群 截至 2022年底全國累計報告 HIV感染者 HIV隱性感染 冰山現(xiàn)象 兒童 AIDS 河南省某村艾滋病病人 2022 HIV母嬰傳播率 全球 15%25% 我國高流行區(qū) 30% HIV干預(yù)母嬰傳播率（法國） 拉米夫定組 % 拉米夫定與齊多
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