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社保辦理流程大全(參考版)

2024-10-30 15:42本頁面
  

【正文】 需核實的內容包括: ① 有無進行就業(yè)登記,《勞動手冊》(就業(yè)登記證)記載與否; ② 有無參加每年年底《勞動手冊》(就業(yè)登記證)年檢,是否作為失業(yè)人員統(tǒng)計在冊; ③。 2.社區(qū)居民委員會簽署意見,加蓋公章。 二、辦理程序 1.失業(yè)人員本人提出書面申請。 2.基本養(yǎng)老保險在本市實際繳費年限不足 5 年,或醫(yī)療保險不符合最低繳費年限規(guī)定的, 必須在辦理養(yǎng)老或醫(yī)保退休待遇審批手續(xù)時一次性補足后,方可享受退休人員的養(yǎng)老或醫(yī)療保險待遇。經批準后,本人應及時到市、區(qū)社保經辦機構辦理登記手續(xù),并于到達退休年齡當月底前,到市商業(yè)銀行網點重新簽訂延長繳費期間的委托扣繳協(xié)議,延長期間的基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)按上年全市職工平均工資執(zhí)行,醫(yī)療保險費按同期靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費標準繳納。 4.經批準按月享受養(yǎng)老待遇的人員,由檔案托管部門將其個人檔案移交至市企業(yè)退休人員檔案管理服務中心后,納入社會化管理。 3.靈活就業(yè)人員自批準次月起享受退休人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險待遇,其基本養(yǎng)老金由于每月 15 日實行社會化發(fā)放,其中享受退休人員醫(yī)療保險待遇人員的大額醫(yī)療費用社會共濟基金在基本養(yǎng)老金中代扣代繳。 2.市社保中心審核繳費年限、繳費工資、養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額等情況,確定退休類別、退休待遇及列支時間;審核醫(yī)療保險繳費年限等,確定享受醫(yī)療保險退休待遇資格。 四、辦理程序 1.市、區(qū)就業(yè)管理機構檔案托管部門于靈活就業(yè)人員到達法定退休年齡或經市勞動鑒定委員會鑒定確認已完全 喪失勞動能力之月,持上述材料,到市、區(qū)社保經辦機構申報辦理退休及養(yǎng)老、醫(yī)療待遇審批手續(xù)。 23 靈活就業(yè)人員到達退休年齡,符合上述第 1 項條件,但不符合上述第 2 項醫(yī)療保險最低繳費年限或實際繳費年限規(guī)定的,須以辦理退休手續(xù)時上年全市職工平均工資為基數(shù)、按 8%的繳費比例一次性補足后,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇,個人帳戶不再補記。 2.到達退休年齡時,醫(yī)療保險繳費年限男滿 30 年、女滿 25 年,其中 2020年 6 月 30日前到達退休年齡的,實際繳費年限必須滿 5 年; 2020 年 7 月 1 日后到達退休年齡的,實際繳費年限在 5 年基礎上逐年增加 1 年; 2020 年 7 月 1 日后到達退休年齡的,實際繳費年限必須滿 10 年。 靈活就業(yè)人員同時符合上述 3 項條件的,可按月享受養(yǎng)老金;未到達上述第 1 項規(guī)定的退休年齡,因病或非因工致殘,經市勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力,且符合上述第 3 項條件的,可按月計發(fā)生活費。到達退休年齡前在本市的基本養(yǎng)老保險實際繳費年限還必須滿 5 年。 3.符合規(guī)定的基本養(yǎng)老保險繳費年限。 2.法定勞動年齡期間按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費。 二、辦理條件 ㈠ 辦理退休及按月享受養(yǎng)老待遇的條件 1.到達國家和省規(guī)定的退休年齡。 3.如到市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外就業(yè)的,按異地轉移辦法辦理。 四、注意事項 1.靈活就業(yè)人員辦理轉移手續(xù)前須明確本人按靈活就業(yè)人 員辦法參保繳費的截止年月,以及用人單位的起始繳費年月(起薪月),以確保繳費可以連續(xù)。 3.職工及時將《職工養(yǎng)老保險手冊》和《轉移單》交用人單位勞動人事部門,由其從起薪之月起辦理續(xù)保手續(xù)。 辦理轉移當月仍需按靈活就業(yè)人員辦法繳費的,可由本人在辦理轉移手續(xù)前到市商業(yè)銀行網點,填寫《繳費申請書》,申請對當月應繳款進行即時扣繳并實時到帳。 二、報送材料 1. 《職工養(yǎng)老保險手冊》; 2.經靈活就業(yè)參保人員本人簽字的《蘇州市區(qū)職工統(tǒng)籌范圍內流動社會保險關系轉移單》,其中“截止繳費年月”填寫轉移前最后一個正常繳費險種的截止繳費年月。 三、其他規(guī)定 靈活就業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,除按規(guī)定享受醫(yī)療 保險待遇外,期間發(fā)生的住院費用中的自負部分還可向失業(yè)保險經辦機構申請享受 50%的醫(yī)療補助,但累計最高不得超過本人應享受失業(yè)保險金的 4 倍。 2.中斷繳費后在 3 個月以內恢復繳費并同時按規(guī)定補繳中斷期間醫(yī)療保險費的,次月起即可恢復享受醫(yī)療保險待遇;恢復繳費時未補繳中斷繳費期間醫(yī)療保險費,或中斷繳費 3 個月后再予補繳的,一律從次月起恢復享受門診醫(yī)療保險待 21 遇,并在連續(xù)正常繳費 6 個月后,從第 7 個月起恢復享受住院和門診特定項目的相關待遇。 2.原在單位參加過醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,在 3 個月以內續(xù)保并恢復繳費,同時按規(guī)定補繳中斷期間醫(yī)療保險費的,次月起即可恢復享受醫(yī)療保險待遇;續(xù)保并恢復繳費時未補繳中斷繳費期間醫(yī)療保險費,或中斷繳費 3 個月后再予補繳的,一律從次月起恢復享受門診醫(yī)療保險待遇,并在連續(xù)正常繳費 6 個月后,從第 7 個月起恢復享受住院和門診特定項目的相關待遇。 四、其他規(guī)定 戶口從外地遷入我市的人員,遷入時預計在其到達退休年齡時,在本市養(yǎng)老保險實際繳費年限不能滿 5年的,在辦理首次參保手續(xù)時,須同時按辦理補繳年度的上年全市職工平均工資為基數(shù),辦理所缺年限養(yǎng)老保險費的補繳手續(xù)。 3.補繳比例按補繳年度單位和職工個人繳費比例之和執(zhí)行, 補繳醫(yī)療保險費的,須同時補繳大額醫(yī)療費用社會共濟基金。 二、補繳金額的計算 1.補繳 1992 年 1 月至 2020 年 3 月期間基本養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險費的,一律以 2020 年度上年全市職工月平均工資(即 1205 元)為月補繳基數(shù),并從 2020 年4 月起按規(guī)定收取利息,到帳后以補繳年度上年全市職工月平均工資為基數(shù)記載養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險繳費記錄和個人帳戶。 20 2.靈活就業(yè)人員中斷繳納醫(yī)療保險費的,可對中斷繳費時間進行補繳。 1991年底前靈活就業(yè)的,須從 1992年 1月起補繳;1992年 1月 1日后靈活就業(yè)的,從靈活就業(yè)之月起補繳;已領取《職工養(yǎng)老保險手冊》的人員,領取《手冊》后中斷的時間可按規(guī)定補繳;原農村戶口人員可從 2020年 4月(《蘇州市戶籍準入登 記暫行辦法》實施之月)起補繳。 4.靈活就業(yè)參保人員重新就業(yè)或發(fā)生參軍、升學、判刑或勞教、出國定居、死亡等情況,由本人(或法定繼承人)或托管其檔案的市、區(qū)勞動就業(yè)管理服務機構按規(guī)定到市、區(qū)社保經辦機構辦 理相應轉移、封存、清算、申領、終止等手續(xù),與市商業(yè)銀行的委托扣繳協(xié)議隨即自動終止。 3.靈活就業(yè)人員因未從事有報酬勞動等原因確實無力繳納養(yǎng)老或醫(yī)療保險費,要求暫停扣繳的,須于當月 25 日前到市商業(yè)銀行網點辦理該項社保費暫??劾U手續(xù),市商業(yè)銀行從當月起不再扣繳該項社保費,同時中止該險種委托扣繳協(xié)議。 2. 因存款金額不足支付應繳金額,造成當月 25 日前市商業(yè)銀行扣繳不成功的,市社保中心作當月中斷繳費處理,市商業(yè)銀行從存款足夠扣繳之月起繼續(xù)扣繳。請靈活就業(yè)參保人員于每年 3 月底關注市商業(yè)銀行各網點公示,及時調整存入金額。 四、注意事項 1.靈活就業(yè)人員的繳費標準每年調整一次,每一結算年度(每年 4 月至次年3 月)的繳費標準由市社保 中心于每年 3 月份公布,并由市商業(yè)銀行調整后從 3月 26 日起啟用。 三、繳費標準 1.靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老保險費共分 18 個檔次, 2020 結算年度( 2020 年 4月至 2020年 3 月)繳費檔次見下表(單位:元): 19 檔次(元) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 月繳費基數(shù) 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1700 月繳費標準 224 252 280 308 336 364 392 420 476 檔次(元) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 月繳費基數(shù) 1900 2100 2300 2600 2900 3300 3700 4200 4750 月繳費標準 532 588 644 728 812 924 1036 1176 1330 2.靈活就業(yè)人員按統(tǒng)一的標準繳納醫(yī)療保險費。 2.靈活就業(yè)參保人員于每月 25 日前在委托繳費存折中存入足夠扣繳的金額,由市商業(yè)銀行按月代為扣繳。 ② 靈活就業(yè)人員委托繳費 一、辦理對象 已在市、區(qū)社保經辦機構辦妥參保登記手續(xù)的靈活就業(yè)人員。 四、注意事項 1. 為規(guī)范管理,靈活就業(yè)人員的參保登記地和檔案托管地必須保持一致。 二、檔案托管 市區(qū)靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老或醫(yī)療保險前,須先到市、區(qū)勞動就業(yè)管理服務機構辦理檔案托管手續(xù),并由檔案托管部門按參保職工繳費年限核準程序,對原有的繳費年限進行核準。 五、靈活就業(yè)人員參保 ① 靈活就業(yè)人員參保登記 一、辦理對象 1. 具有本市戶口、未到達國家和省規(guī)定的退休年齡的自謀職業(yè)者、自由職業(yè)者,以及從事非全日制、臨時性和彈性工作 人員中未與單位形成勞動關系 的自主就業(yè)或非正規(guī)就業(yè)人員。 三、注意事項 1.參保人員如有門診、住院、門診特定項 目等醫(yī)療費用尚未結算的,清算前應先進行上述費用的結算或報銷。 二、辦理程序 1.單位或個人持《職工醫(yī)療保險證》、《社會保險卡》及職工轉移或終止社會保險關系有關材料,到社保經辦機構辦理醫(yī)保個人帳戶清算手續(xù); 2.社保經辦機構審核后對其醫(yī)保個人帳戶進行清算:超支的,由職工足額補足;有實際結余額的,可一次性結付給職工本人,申領人通過單位領取或憑本人居民身份證、《申領清單》直接在市區(qū)社保經辦機構領取。 四、職工轉出本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍或發(fā)生死亡等情況,個人或單位應及時辦理醫(yī)保個人帳戶的轉移、清算等相應手續(xù)。暫停期間除 上年個人帳戶累計結余金額可繼續(xù)按規(guī)定使用外, 發(fā)生的其余醫(yī)療費用由用人單位和職工負擔。 ③ 醫(yī)療保險個人帳戶的使用 一、個人帳戶金額用于支付參保職工本人門診醫(yī)療費用;上年累計結余的個人帳戶金額結轉下年度使用后,除可繼續(xù)用于門診醫(yī)療費用的結付外,還可用于支付住院醫(yī)療費用中的個人自負部分(不包括個人自費部分)。 四、對帳單的發(fā)放 市社保中心完成個人帳戶年度更新后,于每年 4 月份向所有參保人員寄送《蘇州市區(qū)參保人員基本醫(yī)療保險個人帳 戶對帳單》,其中: 1.單位職工及尚未納入社會化管理的退休人員,其對帳單寄送到所在單位; 2.已納入社會化管理的退休人員中,居住在市區(qū)統(tǒng)籌范圍內的,寄送到所在社區(qū),居住在市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外的,寄送到本人住址; 3.靈活就業(yè)參保人員的對帳單直接寄送到本人住址; 4.“協(xié)保”人員由本人到市勞動就業(yè)管理服務中心領取對帳單。 二、更新內 容 1.按參保職工上一結算年度內實際繳費、到帳情況和帳戶金額使用情況,以及年齡、人員屬性(在職、退休)等變動情況,對預先記入的個人帳戶金額進行結算、結轉并計息; 3.按規(guī)定的比例或金額預先劃入本結算年度(本年 4 月至次年 3 月)的醫(yī)療保險個人帳戶金額。 16 3.利息收入于結算年度末結轉更新時并入個人帳戶。 三、參保單位和職工足額繳納醫(yī)療保險費后,市社保中心按規(guī)定比例或金額,于每一結算年度初(每年 4 月 1 日)為參保職工預先記入本結算年度個人帳戶金額(首次參保職工于參保當月預先記入當年度剩余月份的 個人帳戶金額),并于每結算年度末(每年 3 月底)對預先記入的個人帳戶金額按結算年度內實際情況進行清算、結轉和計息。 四、醫(yī)療保險個人帳戶 ① 醫(yī)療保險個人帳戶的記載 一、社保經辦機構按社會保障號碼 (居民身份證號碼 )為所有醫(yī)療保險參保職工建立基本醫(yī)療保險個人帳戶。 4.退休人員到境外定居的,其基本養(yǎng)老金可由其指定代理人繼續(xù)領取。 2.申領前須先辦理《社會保險卡》醫(yī)保個人帳戶清算手續(xù)。 4.申領人通過單位領取,或憑本人居民身份證、《申領清單》直接在市區(qū)社保經辦機構領取。 2.申領人填寫《蘇州市企業(yè)參保人員個人帳戶儲存額或余額一次性申領表》。 二、報送材料 1.死亡人員的死亡證明或戶籍注銷證明復印件,出國定居人員的出國護照及復印件; 2.《職工養(yǎng)老保險手冊》或《退休養(yǎng)老證》; 3.指定受益人或法定繼承人的有效證件。 ⑤ 特殊情況申領養(yǎng)老保險個人帳戶余額 一 、申領對象 1.參保職工或退休人員死亡后,其基本養(yǎng)老保險個人帳戶中個人繳納部分支付直系親屬一次性撫恤費后的余額,在不列支供養(yǎng)直系親屬救濟費的情況下,可發(fā)給其指定的受益人或法定繼承人。單位繳納的基本養(yǎng)老保險費除計入個人帳戶的部分外,均進入社會統(tǒng)籌基金。其他各類原因中斷工作的,其推算的儲存額予以保留,并不間斷計息。 三、有關規(guī)定 1. 1995年底前推算儲存額在基本養(yǎng)老保險個人帳戶中單項記載,并從 1996年 1 月份起按基本養(yǎng)老保險利率計息。 前 ① 、 ② 、 ③ 項各年繳費工資指數(shù)的總和,除以實際繳費年限與視同繳費年限的合計數(shù),即為職工本人平均繳費工資指數(shù)。 ② 1985 年 6 月底前各年的繳費工資指數(shù)按 計算。 N 表示職工 1992 年至 1995 年間的實際繳費年限。 N 式中: Xn 表示職工 1992 年至 1995 年間各年繳費工資。其中,職工本人平均繳費工資指數(shù),按下列方法確定: ① 1992 年至 1995 年平均繳費工資指數(shù) =[∑( Xn247。 ③ 1995 年底前基本養(yǎng)老保險推算儲存額 一、范圍對象 凡 1995 年底前有基本養(yǎng)老保險視同繳費年限和實際繳費年限的職工,均可按規(guī)定推算 1995 年底前基本養(yǎng)老保險儲
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