【正文】 工點(diǎn)負(fù)責(zé)人（簽名）： 　　20 年 月 日 時(shí) 分注銷　此許可證已經(jīng)聯(lián)合調(diào)度室同意注銷。聯(lián)合調(diào)度室批準(zhǔn)人(簽字)： 20 年 月 日 時(shí) 分撤銷　本人謹(jǐn)此聲明：（1）此進(jìn)場(chǎng)作業(yè)許可證所述工作現(xiàn)已完成，本人及屬下員工已撤離，安全措施已經(jīng)撤除，并已告知在軌道區(qū)域/車輛上工作已不再安全。開始于20 年 月 日 時(shí) 分；結(jié)束于20 年 月 日 時(shí) 分本單位及本人謹(jǐn)此聲明：愿意在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，并確保本人屬下員工遵守上述安全措施，同時(shí)本人或本人下屬員工不會(huì)試圖損壞其他單位的設(shè)備，在其它區(qū)域或車輛上工作。第二十七條 本辦法自公布之日起執(zhí)行。第二十五條 施工用照明燈具要遠(yuǎn)離易燃物品和電纜，以免發(fā)生火災(zāi)。第二十三條 工作一定要在計(jì)劃規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得延誤。第二十一條 施工人員進(jìn)入軌行區(qū)作業(yè)時(shí)，必須持有聯(lián)合調(diào)度室批復(fù)的當(dāng)日作業(yè)令，否則嚴(yán)禁施工人員進(jìn)入。第三章 安全防護(hù)措施第十九條 所有施工作業(yè)必須嚴(yán)格遵守《XX市軌道交通有限公司管理文件匯編》等相關(guān)文件中安全管理規(guī)定。第十七條 對(duì)于電客車上線調(diào)試區(qū)間，禁止任何施工單位及人員進(jìn)入。第十五條 聯(lián)合調(diào)度室確定需分合開關(guān)號(hào)后向供電專業(yè)、接觸網(wǎng)專業(yè)下達(dá)停送電命令，供電專業(yè)、接觸網(wǎng)專業(yè)配合停送電。第十三條 作業(yè)單位應(yīng)對(duì)計(jì)劃內(nèi)作業(yè)科學(xué)安排、統(tǒng)一協(xié)調(diào)完成，在所申請(qǐng)的時(shí)間結(jié)束前二十分鐘，不管計(jì)劃內(nèi)作業(yè)是否完成，作業(yè)人員及工機(jī)具必須全部撤離軌行區(qū)并恢復(fù)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。第十一條 軌行區(qū)作業(yè)單位在接到聯(lián)合調(diào)度室的停電通知后，進(jìn)入所申請(qǐng)的軌行區(qū)，先驗(yàn)電確認(rèn)，確認(rèn)無誤后在申請(qǐng)位置掛好地線。第九條 聯(lián)合調(diào)度室確認(rèn)軌行區(qū)具備停（送）電條件后向供電專業(yè)下發(fā)停（送）電操作命令。第七條 運(yùn)營公司電客車如需上線作業(yè)，按《XX市軌道交通有限公司管理文件匯編》相關(guān)管理辦法執(zhí)行。第五條 在軌行區(qū)管理移交給供電、接觸網(wǎng)專業(yè)后，由軌道公司機(jī)電設(shè)備處牽頭，供電、接觸網(wǎng)專業(yè)施工單位與監(jiān)理單位配合，成立聯(lián)合調(diào)度室，聯(lián)合調(diào)度室設(shè)在供電、接觸網(wǎng)專業(yè)施工單位，由施工單位進(jìn)行臨管。第三條 本辦法如與《XX市軌道交通有限公司管理文件匯編》所列條款有沖突時(shí)，以《XX市軌道交通有限公司管理文件匯編》所列條款為準(zhǔn)。XX市軌道交通有限公司軌行區(qū)停送電管理辦法（試行）第一章 總 則第一條 為便于管理、提高效率、降低施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步規(guī)范軌行區(qū)停送電類施工作業(yè)的管理及操作流程，特制訂本辦法。試驗(yàn)制動(dòng)機(jī)緩解時(shí)。7緩解信號(hào)二短聲 接到試驗(yàn)制動(dòng)結(jié)束的手信號(hào)，回答試風(fēng)人員時(shí)。6試驗(yàn)自動(dòng)制動(dòng)機(jī)一短聲 列車發(fā)生重大、大事故及其他需要救援情況時(shí)。5警報(bào)信號(hào)二長三短 機(jī)車要求出入車廠時(shí)。4呼喚信號(hào)二短一長2退行信號(hào)二長聲 機(jī)車車輛、單機(jī)開始退行。 接近車站、鳴笛、隧道、施工地點(diǎn)、黃色信號(hào)、引導(dǎo)信號(hào)、天氣不良時(shí)。逾期協(xié)商無果將清理出場(chǎng)。（專業(yè)施工）單位（專業(yè)施工）監(jiān)理單位（項(xiàng)目經(jīng)理簽字）（監(jiān)理簽字）軌行區(qū)管理單位軌行區(qū)管理監(jiān)理單位 （項(xiàng)目經(jīng)理簽字） （監(jiān)理簽字）此表一式五份（退場(chǎng)施工單位、監(jiān)理單位，軌行區(qū)管理單位、監(jiān)理單位，業(yè)主代表）附件7：XX市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量技術(shù)資料通用表編 號(hào)XX市軌道交通有限公司_______施工設(shè)備（材料）進(jìn)場(chǎng)許可單XX軌道交通 區(qū)間 (里程)線需進(jìn)行設(shè)備（材料）進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)業(yè)主、監(jiān)理、施工單位同意，已經(jīng)具備（專業(yè)施工）進(jìn)場(chǎng)條件，且安全協(xié)議（含成品保護(hù)、堆放及標(biāo)示等）相關(guān)手續(xù)已經(jīng)辦理完畢。 單位 監(jiān)理單位軌道公司業(yè)主代表（項(xiàng)目經(jīng)理簽字）（監(jiān)理簽字）軌行區(qū)管理單位軌行區(qū)管理監(jiān)理單位（項(xiàng)目經(jīng)理簽字）（監(jiān)理簽字）此表一式五份（進(jìn)場(chǎng)施工單位、監(jiān)理單位，軌行區(qū)管理單位、監(jiān)理單位，業(yè)主代表）附件5：XX市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量技術(shù)資料通用表編 號(hào)XX市軌道交通有限公司______專業(yè)___標(biāo)___周施工計(jì)劃申請(qǐng)表施工單位： 提出申請(qǐng)時(shí)間：序號(hào)施工區(qū)間作業(yè)內(nèi)容計(jì)劃施工時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)安全員計(jì)劃人數(shù)備注施工單位負(fù)責(zé)人： 專業(yè)總監(jiān)理工程師: 業(yè)主代表: 主管處室：附件6：XX市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量技術(shù)資料通用表編 號(hào)XX市軌道交通有限公司 單位退場(chǎng)簽認(rèn)單XX軌道交通 區(qū)間 （里程）線，經(jīng)（專業(yè)施工）單位、（專業(yè)施工）單位監(jiān)理、軌行區(qū)管理單位及（專業(yè)施工）監(jiān)理聯(lián)合檢查，此區(qū)間已滿足退場(chǎng)條件。甲方（蓋章） 乙方（蓋章）甲方代表： 乙方代表：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日附件4：XX市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量技術(shù)資料通用表編 號(hào)XX市軌道交通有限公司施工單位進(jìn)場(chǎng)施工許可單XX軌道交通 區(qū)間 （里程）線，經(jīng)業(yè)主、監(jiān)理、施工同意，已經(jīng)具備 條件，臨電、臨水、防護(hù)及安全協(xié)議等相關(guān)手續(xù)已經(jīng)辦理完畢。（十五）附：聯(lián)系人和應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人名單及電話。高空作業(yè)時(shí)必須設(shè)好臨時(shí)防護(hù)，做好防墜落措施，嚴(yán)禁落物傷人。（十二）施工前，乙方聯(lián)絡(luò)員必須到調(diào)度所辦理登記手續(xù)后，方可進(jìn)行施工，下班后按規(guī)定進(jìn)行銷點(diǎn)，確保人員安全，線路暢通。（十）乙方施工所用臨時(shí)電纜必須從鋼軌下側(cè)通過，電纜做好絕緣并不得侵限，作業(yè)中留有垃圾要及時(shí)清理干凈，遵守文明施工要求。（八）乙方施工必須在線路兩端設(shè)防護(hù)，如影響鄰線行車時(shí)，必須在鄰線加設(shè)防護(hù)，具體相關(guān)要求見《XX軌道交通軌行區(qū)管理辦法》及相關(guān)附件。（六）防護(hù)應(yīng)設(shè)有專人，防護(hù)人員發(fā)現(xiàn)前方來車時(shí)，立即用對(duì)講機(jī)通知施工人員停止作業(yè)，作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)撤離，施工所用機(jī)具物品不得侵限。（四）乙方必須持證上崗，在施工時(shí)應(yīng)做好安全防護(hù)措施，必須穿著統(tǒng)一服裝，著裝整齊，進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽等。（二）乙方因違反施工安全規(guī)定造成的安全事故。（五）甲方必須遵守上述規(guī)定，如違反上述規(guī)定造成的責(zé)任事故由甲方負(fù)責(zé)。（三）甲方軌道車司機(jī)在乙方作業(yè)區(qū)段應(yīng)緩慢行駛，在距作業(yè)人員100米外看到黃色閃光燈，應(yīng)鳴笛，放慢車速后再通過。附件3：施 工 安 全 協(xié) 議甲方： 乙方：為了共同實(shí)現(xiàn)XX軌道交通各專業(yè)設(shè)備安裝目標(biāo)，為確保各項(xiàng)工作的安全順利進(jìn)行，經(jīng)雙方商定，簽訂安全協(xié)議書如下：一、安全的范疇：（一）施工現(xiàn)場(chǎng)的人身安全（二）施工現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備安全（三）施工期間的日常安全二、雙方的權(quán)利和責(zé)任：甲方：（一）根據(jù)施工及乙方的安全情況，合理安排穿插施工作業(yè)。四、手推梯車（小平車）的使用和防護(hù)XX軌道交通施工中使用手推梯車（小平車）等輕型車輛，必須遵守以下規(guī)定：（一）手推梯車（小平車）和單軌車的使用必須到調(diào)度所提前辦理好《輕型車輛使用書》，經(jīng)主管處室同意后方可使用；（二）手推梯車（小平車）在使用時(shí)必須遵守《輕型車輛使用書》中規(guī)定運(yùn)行區(qū)間、時(shí)間，指定的施工負(fù)責(zé)人必須跟隨車輛，現(xiàn)場(chǎng)指揮；（三）手推梯車（小平車）不得超出審批區(qū)段使用，特殊情況下必須超區(qū)段時(shí)，按照列車辦理；（四）手推梯車（小平車）等的使用必須派專人在兩端防護(hù)，防護(hù)距離100米，防護(hù)辦法和區(qū)間施工防護(hù)辦法相同；（五）手推梯車（小平車）在使用過程中必須配備足夠的隨車人員以保證小平車隨時(shí)能夠撤出線路；（六）手推梯車（小平車）使用過程中必須做好防溜措施，使用完畢后嚴(yán)禁停留在線路上，放置在軌道旁時(shí)，必須做好固定措施，防止軌