【正文】 十三、企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)類(lèi)別和等級(jí)　　　　　　　　　　　施工總承包□本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　類(lèi)別　　級(jí)　　　　　　　　　　　專(zhuān)業(yè)承包□本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)。十一、代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程規(guī)模開(kāi)、竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)（萬(wàn)元）結(jié)算價(jià)格（萬(wàn)元）注：，填寫(xiě)本企業(yè)主要工程業(yè)績(jī)；，按資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)填寫(xiě)；；　、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。九、企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專(zhuān)業(yè)級(jí)別證書(shū)編號(hào)注：：　　。七、企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓　名性　別出生年月像　片職　務(wù)職　稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)管 理 資 歷年電話移動(dòng)電話工　　作　　簡(jiǎn)　　歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：　　　　　　　　　　年　　月　　日注：、一級(jí)資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟(jì)師：。五、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓　名性　別出生年月像　片職　務(wù)職　稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動(dòng)電話工　　作　　簡(jiǎn)　　歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：　　　　　　　　　　年　　月　　日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。企業(yè)法定代表人：（簽名）　　　　　　 （公章）　　　　　　　 　年　　月　　日一、企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)注冊(cè)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）　　地區(qū)（市、州、盟）　　縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）　號(hào)（村）郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）　　地區(qū)（市、州、盟）　　縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）　號(hào)（村）郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企業(yè)類(lèi)型建立時(shí)間　　　　　年　月　日聯(lián)系電話傳　　真企業(yè)網(wǎng)址電子信箱法定代表人職務(wù)職稱(chēng)企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生　　　　　　　次經(jīng)濟(jì)損失　　　　　　　　　　萬(wàn)元死亡　　　　　　　人重　傷　　　　　　　　　　　　人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)　　　　　　　人；年末離退休人員　　　　　　　 人從業(yè)人員年平均人數(shù)　　　　　　人；其中：管理人員　　　　　　　 人有中專(zhuān)以上學(xué)歷　　　人工程技術(shù)人員總數(shù) 人有職稱(chēng)人員　　　人其中：中級(jí)職稱(chēng) 人其中：中級(jí)職稱(chēng)　　　人高級(jí)職稱(chēng) 人高級(jí)職稱(chēng) 人聘用退休技術(shù)人員 人項(xiàng)目經(jīng)理總數(shù) 人持證上崗施工員　　　人，　 其中持證上崗　　　　人　 一級(jí) 人質(zhì)檢員　　　　人，　其中持證上崗　　　　人二級(jí) 人預(yù)算員　　　　人，　其中持證上崗　　　　人三級(jí) 　 人安全員　　　　人，　其中持證上崗　　　　人 企　業(yè)　財(cái)　　　　務(wù)　生　產(chǎn)　經(jīng)　營(yíng)　狀　況注冊(cè)資本萬(wàn)元實(shí)收資本萬(wàn)元資產(chǎn)總額萬(wàn)元國(guó)有資本萬(wàn)元固定資產(chǎn)萬(wàn)元法人資本萬(wàn)元流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元個(gè)人資本萬(wàn)元負(fù)債總額萬(wàn)元港澳臺(tái)商資本萬(wàn)元凈資產(chǎn)萬(wàn)元外商資本萬(wàn)元企業(yè)總收入萬(wàn)元建筑業(yè)增加值萬(wàn)元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬(wàn)元固定資產(chǎn)年折舊額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬萬(wàn)元所得稅萬(wàn)元生產(chǎn)稅凈額萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元營(yíng)業(yè)利潤(rùn)萬(wàn)元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬(wàn)元/人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率%生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入　　年年年　　萬(wàn)元萬(wàn)萬(wàn)元設(shè)　　備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)　　臺(tái)（件）機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值　　萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值萬(wàn)元?jiǎng)恿ρb備率　　千瓦/人技術(shù)裝備率萬(wàn)元/人質(zhì)量原資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間主項(xiàng)增加項(xiàng)（3）增加項(xiàng)（1）增加項(xiàng)（4）增加項(xiàng)（2）增加項(xiàng)（5）原資質(zhì)證書(shū)編號(hào)注：；　　，如無(wú)數(shù)據(jù)填寫(xiě)，應(yīng)該在數(shù)據(jù)項(xiàng)填空處用“無(wú)”表示；　?。ò垂ど虪I(yíng)業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫(xiě)）。（章）年 月 日建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表（施工總承包、專(zhuān)業(yè)承包序列）企 業(yè) 名 稱(chēng)：填 表 日 期： 年 月 日中華人民共和國(guó)建設(shè)部制企業(yè)法定代表人聲明　　本人　　　　　?。ǚǘù砣耍　　　　　。ㄉ矸葑C號(hào)碼）鄭重聲明本企業(yè)此次填報(bào)的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。（章）年 月 日審核意見(jiàn)省轄市級(jí)主管部門(mén)經(jīng)審查，該企業(yè)符合住宅裝飾裝修施工資質(zhì) 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，同意上報(bào)。九、審 查 及 審 批 意 見(jiàn)企業(yè)申報(bào)等級(jí)申請(qǐng)住宅裝飾裝修施工資質(zhì) 級(jí)。七、企 業(yè) 自 有 主 要 機(jī) 械 設(shè) 備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱(chēng)型號(hào) /產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺(tái)）功率（千瓦）價(jià)值（萬(wàn)元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁(yè)。五、企業(yè)有職稱(chēng)的工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號(hào)姓 名學(xué) 歷職 稱(chēng)身 份 證 號(hào) 碼畢業(yè)時(shí)間/院校專(zhuān) 業(yè)注：本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理序列分類(lèi)、分專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)； 本名單可復(fù)制加頁(yè)。三、企 業(yè) 負(fù) 責(zé) 人 簡(jiǎn) 歷姓 名性 別出生年月像 片職 務(wù)職 稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)工程管理資歷 年電 話移動(dòng)電話工 作 簡(jiǎn) 歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字： 年 月 日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。其中持證上崗 人 三級(jí) 人安人員 人。其中持證上崗 人 一級(jí) 人質(zhì)檢員 人。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。新設(shè)立企業(yè)不填此項(xiàng)。1 近三年工程結(jié)算收入：指本企業(yè)承包工程實(shí)現(xiàn)的工程價(jià)款結(jié)算收入。1 利潤(rùn)總額：指本企業(yè)全年實(shí)現(xiàn)的利潤(rùn)，虧損以“一”號(hào)表示。1 企業(yè)總收入：指本企業(yè)報(bào)告期內(nèi)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)直接有關(guān)的各項(xiàng)收入，包括建筑業(yè)收入與其它收入。企業(yè)凈資產(chǎn)等于企業(yè)全部資產(chǎn)減去全部負(fù)債后的余額。按本報(bào)告期期末財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)填寫(xiě)，實(shí)收資本中如有外幣形式投入的資本，要折合成人民幣形式填報(bào)。按本報(bào)告期期末財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)填寫(xiě)。1 持證上崗人員：按本企業(yè)在報(bào)告期內(nèi)已取得的有關(guān)資證書(shū)，并從事施工、質(zhì)檢、預(yù)算及安全等崗位工作的人數(shù)填寫(xiě)。 法定代表人：按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)。 聯(lián)系電話：填寫(xiě)本企業(yè)經(jīng)營(yíng)常駐地行政辦公室電話號(hào)碼。 企業(yè)類(lèi)型：或稱(chēng)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)。 企業(yè)詳細(xì)地址：填寫(xiě)本企業(yè)經(jīng)營(yíng)常駐地的地址，用全稱(chēng)或規(guī)范簡(jiǎn)稱(chēng)填寫(xiě)。二、 企業(yè)基本情況 業(yè)名稱(chēng)：按工商登記注冊(cè)名稱(chēng)全稱(chēng)填寫(xiě)（如有經(jīng)核準(zhǔn)有、的第二名稱(chēng)可用（）在后填寫(xiě)）。施工總承包□主 項(xiàng) 資 質(zhì) 為 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān) 業(yè) 承 包□增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí)1 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí)負(fù)責(zé)人簽字： （公章）年 月 日資 質(zhì) 證 書(shū) 編 號(hào)江蘇省住宅裝飾裝修施工企業(yè)資 質(zhì) 申 請(qǐng) 表企業(yè)名稱(chēng)（章）：填表日期： 年 月 日江蘇省建筑工程管理局制填 表 說(shuō) 明一、 封面指標(biāo) 業(yè)名稱(chēng)：按工商登記注冊(cè)名稱(chēng)全稱(chēng)填寫(xiě)。施工總承包□主 項(xiàng) 資 質(zhì) 為 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān) 業(yè) 承 包□本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí) 類(lèi)別 級(jí)