【正文】 6. 建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。5. 對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。3. 對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。慢性非傳染性疾病管理制度1. 設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。4.按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)中心（站）信息資料室。2.嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并督促落實(shí)慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計(jì)劃。8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。6. 加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。5. 協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。4. 做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。3. 建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。2. 實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng)，必要時(shí)通報(bào)全院。疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。醫(yī)院傳染病疫情自查制度傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。6. 提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3. 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度1. 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。，定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。感染管理人員職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。1一次性醫(yī)療器械必須一次使用，使用后應(yīng)立即毀形、消毒浸泡，并集中銷毀。滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過24小時(shí)。無菌物品須附帶滅菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。進(jìn)治療室須穿戴工作衣、口罩、帽子，非工作人員不得擅自入內(nèi)。傳染病人就診后應(yīng)即時(shí)更換物品，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。檢查病人后及時(shí)洗手，室內(nèi)每日應(yīng)使用1:400的消毒靈噴灑，并用1:400的消毒靈擦拭桌椅。5．按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)主任（站長(zhǎng)）審閱后上報(bào)。3．工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)包括診斷符合率、治愈率、搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、各醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量和預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作數(shù)量與質(zhì)量。醫(yī)療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗(yàn)、放射、心電圖、B超檢查的數(shù)量和質(zhì)量登記及各項(xiàng)治療、康復(fù)登記等。登記、統(tǒng)計(jì)制度1．中心（站）必須建立健全登記和統(tǒng)計(jì)制度，并有專人負(fù)責(zé)登記和統(tǒng)計(jì)工作。5. 對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。3. 負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。信息資料管理人員崗位職責(zé)1. 負(fù)責(zé)收集社區(qū)人口信息，按規(guī)定及要求收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料，并進(jìn)行分類、歸納及計(jì)算機(jī)錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。5. 健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4. 健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。2. 應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。健康檔案管理制度1. 健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。8.負(fù)責(zé)利用中心（站）健康教育咨詢臺(tái)與健康咨詢熱線電話，開展社會(huì)人群與居民的健康知識(shí)咨詢服務(wù)工作。6.負(fù)責(zé)中心（站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對(duì)性。4.負(fù)責(zé)中心（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對(duì)中心（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查考核。2.負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究，針對(duì)社區(qū)內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開展健康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧?、合理營(yíng)養(yǎng)、心理平衡、適量運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。5. 發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。3. 開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。健康教育管理制度(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。一般有以下幾種記錄表、簿：出勤登記表、傳染病登記表、疾病登記表、晨間檢查記錄表、預(yù)防接種記錄表、體弱兒管理記錄表、體格檢查記錄表、缺點(diǎn)矯治記錄表、膳食調(diào)查記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記簿、家長(zhǎng)聯(lián)系簿。7. 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。6. 住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。不得泄露患者隱私。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。3. 嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。2. 門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。5. 對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。3. 社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。雙向轉(zhuǎn)診制度1. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。：對(duì)取藥憑證、對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在177。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。，特別注意處方中有無配伍禁忌。飲片調(diào)劑制度，選用相應(yīng)的衡器。8. 發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。6. 瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。5. 配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。3. 調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。藥房調(diào)劑工作制度1. 藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。6. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護(hù)。5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。3．認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。功能檢查科工作制度1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。5. 實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。4. 一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。3. 檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。檢驗(yàn)科工作制度1. 收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。5. 根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。3. 針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。7. 當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。4. 一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。2. 醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健； 3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。護(hù)理文書書寫制度1. 護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。7. 做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。6. 家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4. 建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。2. 家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)