20xx護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力(真題整理)(參考版)
2025-03-30 23:14本頁面
【正文】 。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。，可發(fā)現(xiàn)的體征是【答案】B【解析】胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。慢性阻塞性肺疾病10年。，不妥的出院指導(dǎo)是，以防引流管受壓，以防牽拉T管致脫出，以防感染發(fā)生【答案】D【解析】更換引流袋時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染，應(yīng)到醫(yī)院定期更換引流袋。膽總管結(jié)石。，正確的護(hù)理措施是【答案】E【解析】粒細(xì)胞減少易并發(fā)感染，故預(yù)防感染。故選D。Ⅰ治療【答案】D【解析】甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、131Ⅰ及手術(shù)治療。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。【答案】D【答案】B材料題六患者女，20歲。材料題五患者男，28歲。吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補(bǔ)償?shù)瓤蓪?dǎo)致低血鉀發(fā)生。補(bǔ)液治療需監(jiān)測24小時(shí)出入量?！敬鸢浮緽【解析】計(jì)算題，820=160ml/h，故選B。醫(yī)囑：%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg材料題四患兒男，8個(gè)月?！敬鸢浮緾【解析】分流術(shù)后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥。，患者主要的心理問題是【答案】B【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，由此判斷患者此時(shí)十分恐懼。查體：神志清，℃，P120次/分，BP90/60mmHg。肝硬化5年。復(fù)診時(shí)護(hù)患者注意避免各種誘發(fā)因素【答案】D【解析】針對個(gè)體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素，包括避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免持續(xù)的喊叫等過度換氣的動(dòng)作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩避免冷空氣刺激，在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)體質(zhì)。，其監(jiān)測內(nèi)容不包括【答案】E【解析】哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料，應(yīng)記錄吸氧時(shí)間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺，記錄所應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。，最有效的措施是【答案】C【解析】PaO(55mmHg)仍低，應(yīng)首先糾正低氧血癥，進(jìn)行家庭氧療。雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺。慢性哮喘病史12年。，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是【答案】D【解析】腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量?！敬鸢浮緿【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。，慢性腹瀉，慢性腹瀉，慢性腹瀉，遷延性腹瀉，遷延性腹瀉【答案】E【解析】出生體重+6+(月齡6)，體重減輕大于40%，屬重度營養(yǎng)不良。查體：神清，表情呆滯。時(shí)稀時(shí)稠。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。該孕婦的胎兒太尉最可能是【答案】C二、A3/A4型選擇題(以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。妊娠38周。，胸部檢查最可靠的依據(jù)是【答案】E【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎。還有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時(shí)，患有敗血癥時(shí)，還有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶?！律鷥赫谑褂煤粑鼨C(jī)、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。此時(shí)對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是【答案】C【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息。，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是～90mmHg%～93%%～80%【答案】B【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會造成晶狀體后纖維增生，引起失明。，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是【答案】E【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。，55歲。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是【答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見并發(fā)癥是肺源性心臟病。，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該住院治療。、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥。，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿。、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥。，64歲。每天刷牙3次以上，不太適宜，會使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。咽部輕度充血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是，是否有壓痛及反跳痛【答案】C【解析】對于急腹癥的患者要定時(shí)觀察腹部癥狀和體征。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是，每次1小時(shí)【答案】E【解析】每次會陰照射時(shí)間為20分鐘。在胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱為連枷胸?！敬鸢浮緿【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降。達(dá)那唑，該藥副作用大，對肝腎的有一定損害，長期使用會引起骨質(zhì)疏松。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。，32歲。，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等?！?。首先考慮該患兒出現(xiàn)了【答案】B【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院?？紤]該患者最可能并發(fā)了【答案】B【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，
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