安全用電和觸電救護(hù)常識(shí)(參考版)
2025-03-25 00:49本頁(yè)面
【正文】 。 堅(jiān)持 ——只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 30s。 迅速 ——爭(zhēng)分奪秒使觸電者脫離電源。移送途中應(yīng)繼續(xù)搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不可中斷搶救。 2．搶救過(guò)程中移送 觸電傷員時(shí)的注意事項(xiàng) (1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便而隨意移動(dòng)觸電傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 30s。而在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，則由醫(yī)務(wù)人員據(jù)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷的結(jié)果決定是否采用這類藥物救治。因此，現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救中，對(duì)使用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。人觸電之后，心臟在電流的作用下心室可能呈劇烈的顫動(dòng)，這個(gè)時(shí)候盲目注射強(qiáng)心針，會(huì)增加對(duì)新張的刺激，導(dǎo)致快速死亡 。 ? 4．慎用藥物 搶救過(guò)程中慎用藥物 ? 人工呼吸和胸外按壓是對(duì)觸電 “假死 ”者的主要急救措施，任何藥物都不可替代。 (4)當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死。 (2)未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 這五個(gè)象征只要 1～ 2個(gè)未出現(xiàn)，應(yīng)作假死去搶救 。 放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救 觸電者死亡的幾個(gè)象征： (1)心跳、呼吸停止 (2)瞳孔放大。 “及時(shí) ”就是要爭(zhēng)分奪秒，即醫(yī)生到來(lái)之前不等待，送往醫(yī)院的途中也不可中止搶救。觸電者恢復(fù)之初，往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動(dòng)、不安，應(yīng)設(shè)法使他安靜下來(lái)。 觸電者好轉(zhuǎn)后的處理 如觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。 （ 8）四個(gè)周期之后檢查心跳 （ 9）無(wú)脈搏繼續(xù)進(jìn)行30:2的人工急救， 直至傷員恢復(fù)呼吸或醫(yī)生接手 搶救過(guò)程中的再判定 用看、聽(tīng)、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定； 瞳孔縮小、脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤(rùn)，急救成功。 ！ （ 2）呼叫求援 （ 1）檢查意識(shí) 心肺復(fù)蘇救援的具體步驟 （一看二聽(tīng)三觀察） （報(bào)警） （ 3）暢通呼吸道 （ 4）感覺(jué)脈搏 （清除口、鼻異物） （喉結(jié)外二指） （ ５）進(jìn)行 30次人工 擠壓 （６）按擠壓 /呼吸 30:2的比例急救 ? 正確按壓操作頻率： ? 胸 外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘 100次左右，一個(gè)按壓循環(huán) 15次時(shí)間在 8至 10秒之間。 正確的按壓姿勢(shì)可保證，按壓力度大小不有時(shí)大有時(shí)小，又可在按壓時(shí)節(jié)省體力，在有些人按壓力度小的情況下，肘關(guān)節(jié)伸直和利用上身的重力按壓，可解決按壓力度小的問(wèn)題。 ? 口訣：掌根下壓不沖擊，突然放松手不離； ? 手腕略彎壓一寸，一秒一次較適宜。 C）另一只手的掌握緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置 即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨劍突，在劍突上兩橫指，相當(dāng)于胸骨下 1/3處 如圖 1所示， D） 另一只手壓在那只手上， 呈兩手交疊狀按壓（對(duì)兒童可用一只手） 正確的按壓姿勢(shì)示意圖 ④ 救護(hù)人員找到觸電人的正確壓點(diǎn)， 自上而下， 垂直均衡地用力擠壓， 如果按壓時(shí)用力方向不垂直 ,有可能造成身體滾動(dòng) ,影響按壓效果。 (2)、正確的按壓位置 ? 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提 胸骨示意圖 ? 解開(kāi)觸電人的衣褲 ， 清除口腔內(nèi)異物， 使其胸部能自由擴(kuò)張。 三、搶救的幾種類型 ? B、心跳停止，呼吸存在： 采用體外心臟擠壓法急救！ ? 心臟擠壓法目的： 用人工的方法代替?zhèn)麊T心臟的自然收縮活動(dòng)，使傷員的血液循環(huán)盡早恢復(fù)功能。 圖 1 口對(duì)口（鼻）人工呼吸法 ( a ) ( b ) ( c ) ( d ) 口訣：張口捏鼻手抬頜 ， 深吸緩吹口對(duì)緊； 張口困難吹鼻孔 ， 5秒一次堅(jiān)持吹 。 ? ⑤ 救護(hù)人員吹氣至需換氣時(shí) ， 應(yīng)立即離開(kāi)觸電人的嘴巴 ， 并放松觸電人的鼻子 ， 讓其自由排氣 。觸電者如牙關(guān)緊閉 ， 可改行口對(duì)鼻人工呼吸 。 ? ④ 救護(hù)人員做深呼吸后 ， 緊貼觸電人的嘴巴 ， 向他大口吹氣 。 ? ② 使觸電人仰臥 ， 不墊枕頭 ， 頭先側(cè)向一邊清除其口腔內(nèi)的血塊 、 假牙及其他異物等 。 如果觸電人傷害較嚴(yán)重 ， 失去知覺(jué) ， 停止呼吸 ， 但心臟微有跳動(dòng) ， 就應(yīng)采用口對(duì)口的人工呼吸法 。 操作時(shí)始終要注意保持頭部后抑。 ?抬出（除）看戲 (吸 ) 抬：抑頭抬頦 出（除）：清除異物 看：看、聽(tīng)、試 吸（戲）：呼吸二口氣 口訣： (三 )、心跳的判定 用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，無(wú)搏動(dòng)可判定心跳停止。 每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間 3至 5秒。 呼吸的判定 采用看，聽(tīng)，試方法判定傷員有無(wú)呼吸。 ? 也可用手的小魚際部位將下頦抬起，但不管用哪一種方法，都不能壓迫頦下軟組織，因壓迫頦下軟組織有可能，使氣道阻 塞。 擺好體位 采用仰頭抬頦法通暢氣道 ? 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成 90176。 ? 按壓人中用力過(guò)大，可能引起觸電者過(guò)激反應(yīng)。 ? 拍肩用力過(guò)大 ，可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。 傷員沒(méi)有意識(shí) 觸電傷員意識(shí)喪失者，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可用無(wú)菌生理鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗，再用酒精全面涂擦，然后用消毒被單或干凈的布類包裹好送往醫(yī)院處
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