【正文】 堵漏不成時要加強水槍掩護，開挖疏散溝，泡沫覆蓋流淌在公路上的 危險品，以防事故范圍擴大。堵漏搶險一定要在噴霧水槍、泡沫的掩護下進(jìn)行，堵漏人員要精而少，增加堵漏搶險的安全系數(shù)。 （一）堵漏 對于油罐或帶壓力的易燃?xì)怏w罐車首先應(yīng)判明泄漏的位置。其次是關(guān)閥斷源、倒罐轉(zhuǎn)移、實施堵漏，遇到易燃易爆的還應(yīng)引火點燃。 五、處置 針對不同化學(xué)災(zāi)害事故，處置方法有：關(guān)閥斷源、倒罐轉(zhuǎn)移、應(yīng)急堵漏、冷卻防爆、注水排險、噴霧稀釋、引火點燃、回收。進(jìn)入事 故現(xiàn)場，都要佩戴隔絕式呼吸器，進(jìn)入內(nèi)部執(zhí)行關(guān)閥或堵漏任務(wù)的消防員內(nèi)衣必須是純棉，外著氣密性防化服或其它型號的防化服。一是對不明?；罚?應(yīng)立即取樣，送化驗室化驗、分析，確定名 稱、成分，同時根據(jù)檢測儀器，確定泄漏物質(zhì)種類、濃度、擴散范圍；二是對已知性質(zhì)危化品的泄漏，可以用可燃?xì)怏w檢測儀確定危險范圍和污染范圍；三是受困人員情況偵察，有無人員被困；四是偵察泄漏情況，確定泄漏位置（容器、管線、閥門、法蘭）、泄漏原因、泄漏程度；五是偵察環(huán)境，確定攻防路線、陣地；六是測定風(fēng)向，風(fēng)速等氣象數(shù)據(jù)。在處置化學(xué)災(zāi)害事故時，必須加強偵檢這一環(huán)節(jié)，利用檢測儀器檢測事故現(xiàn)場出事故的物質(zhì)（大多數(shù)槽車也許根本沒有攜帶危險化學(xué)品的MSDS，也許根本不知道厘里面裝的是何物質(zhì)）、氣體濃度和擴散范圍，并做好動態(tài)監(jiān)測。如果槽車駕駛員或押運員應(yīng)發(fā)生 事故逃跑或已受傷送至醫(yī)院，一時無法直接了解槽車內(nèi)?；方橘|(zhì)時，可直接通過罐壁電話號碼或槽車車牌、銘牌等間接了解槽車內(nèi)所運輸?shù)慕橘|(zhì)。如車輛在行駛至事故地，必須在下風(fēng)方向時，此距離應(yīng)更遠(yuǎn)，同時，在實際處置中，應(yīng)將消防車輛設(shè)置在上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向，特殊情況下可根據(jù)現(xiàn)場地形靈活調(diào)整。 二、查 明現(xiàn)場情況、實事求是采取應(yīng)對措施 把握風(fēng)向、風(fēng)速、地形和油氣的擴散范圍。 危險化學(xué)品運輸泄漏事故處置方法 一、設(shè)置警戒區(qū)域、實行交通管制 加強第一出動力量調(diào)度，泄漏事故的首批力量以二級火警為標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)派力量 4 到 6 輛水罐、泡沫車、 1 到 2 輛搶險車、支隊指揮車到場指揮；同時， 根據(jù)現(xiàn)場實際情況包括氣體是否有毒有害、易燃易爆及是否泄漏，決定事故危險等級，適時調(diào)集公安、電業(yè)、自來水、環(huán)保、煤氣、廠方技術(shù)人員、化工專家人員等，到達(dá)現(xiàn)場共同參與處置，必須實行“統(tǒng)一指揮”原則。 （ 6）切勿直接對泄漏口或安全閥門噴水，防止產(chǎn)生凍結(jié)。 （ 4）小火災(zāi)時用干粉或 CO2 滅火器，大火災(zāi)時用水幕、霧狀水或常規(guī)泡沫。 （ 3）消防人員進(jìn)入火場前，應(yīng)穿著防化服，佩戴正壓式呼吸器。報警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時間、地點、化學(xué)品名稱、危險程度；有無人員傷亡以及報警人姓名、電話。 產(chǎn)生最大爆炸壓力時的濃度為 %。 四、燃燒爆炸處置 1．燃燒爆炸特性 常溫下氨是一種可燃?xì)怏w，但較難點燃。禁止進(jìn)入氨氣可能匯集的受限空間。要噴霧狀水，以抑制蒸氣或改變蒸氣云的流向，但禁止用水直接沖擊泄漏的液氨或泄漏源。場所內(nèi)禁止 吸煙和明火。 向當(dāng)?shù)卣?“119”及當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門、公安交警部門報警，報警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時間、地點、化學(xué)品名稱和泄漏量、危險程度；有無人員傷亡以及報警人姓名、電話。泄漏處置人員應(yīng)穿全身防護服，戴呼吸設(shè)備。收集的泄漏物應(yīng)放在貼有相應(yīng)標(biāo)簽的密閉容器中，以便廢棄處理。泄漏的容器應(yīng)轉(zhuǎn)移到安全地帶，并且僅在確保安全 的情況下才能打開閥門泄壓。禁止進(jìn)入氨氣可能匯集的局限空間，并加強通風(fēng)。防止吸入蒸氣，防止接觸液體或氣體。如果皮膚接觸高壓液氨，要注意凍傷。對有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴張劑噴霧，如叔丁喘寧。 如果呼吸窘迫，應(yīng)考慮進(jìn)行氣管插管 。） 對氨吸入者，應(yīng)給濕化空氣或氧氣。 如果接觸濃度 ≥1500ppm，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射 甲基潑尼松龍（ methylprednisolone）或等量類固醇。 3．初步治療 氨中毒無特效解毒藥，應(yīng)采用支持治療。 呼吸：檢查病人是否呼吸，如無呼吸可用袖珍面罩等提供通氣。沖洗皮膚和頭發(fā)時要注意保護眼睛。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會損傷眼睛的話，應(yīng)取下隱形眼鏡。 如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應(yīng)用大量清水或生理鹽水沖洗 20 分 鐘以上。 （三）急救措施 1．清除污染 如果患者只是單純接觸氨氣，并且沒有皮膚和眼的刺激癥狀，則不需要清除污染。輕度病例一般會緩解，嚴(yán)重病例可能會長期持續(xù)，并發(fā)生持續(xù)性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內(nèi)障、眼瞼和眼球粘連及失明等并發(fā)癥。被腐蝕部位呈膠狀并發(fā)軟，可發(fā)生深度組織破壞。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴(yán)重的化學(xué)燒傷。吸入高濃度可直接影響肺毛細(xì)血管通透性而引起肺水腫。其癥狀根據(jù)氨的濃度、吸入時間以及個人感受性等而輕重不同。 （ 2）急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆 裂等造成。 （ 1）輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎。氨的刺激性是可靠的有害濃度報警信號。高濃度氨可引起組織溶解壞死作用。 一、氨的理化性質(zhì) 分子式： NH3 氣氨相對密度（空氣 =1）： 分子量： 液氨相對密度（水 =1）： （ 25℃ ） CAS 編號： 7664417 自燃點： ℃ 熔點（ ℃ ）： 爆炸極限： 16%～ 25% 沸點（ ℃ ）： 1%水溶液 PH 值： 蒸氣壓： 882kPa（ 20℃ ） 二、中毒處置 （一） 毒性及中毒機理 液氨人類經(jīng)口 TDLo： ml/kg 液氨 人類吸入 LCLo： 5000 ppm/5m 氨進(jìn)入人體后會阻礙三羧酸循環(huán)，降低細(xì)胞色素氧化酶的作用。 液氨在工業(yè)上應(yīng)用廣泛，而且具有腐蝕性，且容易揮發(fā)，所以其化學(xué)事故發(fā)生率相當(dāng)高。氨易溶于水，溶于水后形成氫氧化銨的堿性溶液。 液氨應(yīng)急處理指南 液氨，又稱為無水氨，是一種無色液體。可以將泄漏的液氯鋼瓶投入堿液池，堿液池應(yīng)足夠大，堿量一般為理論消耗量的 倍。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容所產(chǎn)生的大量廢水。噴霧狀堿液吸收已經(jīng)揮發(fā)到空氣中的氯氣，防止其大面積擴散，導(dǎo)致隔離區(qū)外人員中毒。防止泄漏的液氯進(jìn)入下水道。盡可能切斷泄漏源。一般地，小量泄漏的初始隔離半徑為 150m，大量泄漏的初始隔離半徑為 450m。 ⑤ 控制液體入量：早期應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)液量，慎用利尿劑，一般不用脫水劑。 ④ 去泡沫劑：肺水腫時可用二甲基硅油氣霧劑 ～ 1 瓶，咳泡沫痰者用 1～ 3 瓶。 ③ 維持呼吸道通暢：可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入，如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑， β2 興奮劑如特布他林等。呼氣末壓力不宜超過 （ 5cmH2O），還須注意對心肺的不利影響，心功能不全者慎用。 （ 4）解毒治療 ① 合理氧療：使動脈氧分壓維持在 8～ 10kPa， O2sat90％。 （ 3）若吸入，則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患處。 3．急救措施 （ 1）皮膚接觸時，按酸灼傷進(jìn)行處理。重度氯中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。 ② 胸部 X 線表現(xiàn)：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。上述癥狀經(jīng)休息和治療 2～ 10 天后會逐漸減輕而消退。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咳痰，有時咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。經(jīng)休息和治療，癥狀可于 1～ 2 天內(nèi)消失。兩肺有干性羅音或哮鳴音，可有少量濕性羅音。 （ 1）刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過性眼及上呼吸道刺激癥狀，肺部無 陽性體征或偶有少量干性 羅音，一般于 24 小時內(nèi)消退。 眼部損傷：氯氣可引起眼痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、水腫等急性結(jié)膜炎，高濃度時，造成角膜損傷。 氯氣對人的急性毒性與空氣中氯濃度有關(guān)，其劑量和效應(yīng)的關(guān)系見表 2。這種變化最終導(dǎo)致通氣障礙及肺彌散功能障礙。粘膜下組織水腫、充血、點片狀充血。顯微鏡下檢查見凝固性壞死、肺泡出血、肺水腫，心臟擴大。 氯中毒死亡的病理改變。此外，氯也能直接吸收而引起毒作用，如高濃度氯吸入后引起迷走神經(jīng)反射性心跳停止或喉頭痙攣而出現(xiàn)猝死。次氯酸也具有明顯的生物學(xué)活性，它可破壞細(xì)胞膜的完整性和通透性，進(jìn)入細(xì)胞，直接與細(xì)胞漿蛋白質(zhì)反應(yīng)，引起組織炎性水腫、充血甚至壞死。 一、理化性質(zhì) 分子量： 熔點 (℃ ): 101 沸點 (℃ ): 相對密度 ( 水 =1 ): （液氯） 飽和蒸氣壓 (kPa): (℃ ) 相對密度 (空氣 =1): 臨界溫度 (℃ ): 144 臨界壓力 (MPa): 溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑，微溶于水 二、中毒急救 1．毒理學(xué) 急性毒性： LC50： 293 ppm/m3， 1 小時 (大鼠吸入 ) 氯是一種強烈的刺激性氣體，經(jīng)呼吸道吸入時，與呼吸道粘膜表面水分接觸，產(chǎn)生鹽酸、次氯酸，次氯酸再分解為鹽酸和新生態(tài)氧，產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用。氯氣能與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物，液氯與許多有機物如烴、醇、醚、氫氣等發(fā)生爆炸性反應(yīng)。氯氣能和堿液（如氫氧化鈉和氫氧化鉀溶液）發(fā)生反應(yīng)，生成氯化物和次氯酸鹽。氯氣易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑，微溶于水。檢測人員及現(xiàn)場處理人員應(yīng)佩戴橡膠耐油防護手套。 對于密度比水小的（例如戊腈、苯乙腈），應(yīng)盡快在泄漏水體的下游建堤、壩，拉過濾網(wǎng)或圍漂浮柵欄，減小受污染的水體面積。如果污染嚴(yán)重的話，可在上游新開一條河道，讓上游來的清潔水改走新河道。 （ 2）環(huán)境清理 根據(jù)現(xiàn)場實際，現(xiàn)場可沿河 筑建攔河壩，防止受污染的河水下泄?，F(xiàn)場人員應(yīng)根據(jù)氰化鈉泄漏量、擴散情況以及所涉及的區(qū)域建立 500～10000m 左右的警戒區(qū)。否則，現(xiàn)場人員應(yīng)邊等待當(dāng)?shù)叵狸牷驅(qū)I(yè)應(yīng)急處理隊伍的到來，邊負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場區(qū)域警戒。工業(yè)儲存和運輸過程中以堿金屬鹽類氰化物、丙烯腈等液態(tài)腈類較為常見，這類物質(zhì)在水中大都能溶解，事故處理較艱難。絕大多數(shù)重金屬無機氰化物難溶于水 ，例如氰化鋅、氰化亞銅、氰化汞等；其它類氰化物大都易溶于水，例如氰化鈉、氰化鉀、氰化鈣、氰化銨、氰化氫等。對于神智清醒但有癥狀的中毒者也可以使用硫代硫酸鈉，但不應(yīng)使用亞硝酸鈉或 4二甲氨基苯酚療法。 在使用上述藥物的同時給氧，可提高藥物的治療效果。 在用過 4二甲氨基苯酚或亞硝酸鈉后，再用同一針頭以同樣速度靜脈注射 25％硫代硫酸鈉 50ml（推注 10％硫代硫酸鈉溶液的標(biāo)準(zhǔn)為 100mg/kg）。 4二甲氨基苯酚療法 (4DMAP)：立即靜脈注射 2ml10％的 4DMAP，持續(xù)時間不少于 5分鐘（用藥期間檢查血壓，若血壓下降，減緩注射速度）。 施救人員應(yīng)當(dāng)避免吸入亞硝酸異戊酯，以防頭暈。數(shù)分鐘后可重復(fù) 1 次，總量不超過 3 支。 （ 4）解毒治療 對中毒者應(yīng)立即輔助通氣、給純氧，并作動脈血氣分析，糾正代謝性酸中毒（ PH時）。若其戴有隱形眼鏡且易取下，應(yīng)當(dāng)立即取下，困難時可向?qū)I(yè)人員請求幫助。 （ 3）病人去污 所有接觸氰化物的人員都應(yīng)進(jìn)行去污操作： ① 應(yīng)盡快脫下受污染的衣物，并放入雙層塑料袋內(nèi)，同時用大量清水沖洗皮膚和頭發(fā)至少 5 分鐘，沖洗過程中應(yīng)注意保護眼睛。如果中毒者呼吸窘迫，可進(jìn)行氣管插管。如有必要，應(yīng)對中毒者提供純氧和特 效解毒劑。 （ 2）病人救護 立即把中毒人員轉(zhuǎn)移出污染區(qū)。 （ 1）救援人員的個體防護 若懷疑救援現(xiàn)場存在氰化物，救援人員應(yīng)當(dāng)穿連衣式膠布防毒衣、戴橡膠耐油手套；呼吸道防護可使用空氣呼吸器，若可能接觸氰化物蒸氣，應(yīng)當(dāng)佩戴自吸過濾式防毒面具（全面罩）。經(jīng)口誤服氰化物后，開始主要表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、頭昏、前額痛、乏力、胸悶、心悸等，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清或昏迷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。 氰化物中毒者初期癥狀表現(xiàn)為面部潮紅、心動過速、呼吸急促、頭痛和頭暈，然后出現(xiàn)焦慮、木僵、昏迷、窒息，進(jìn)而出現(xiàn)陣發(fā)性強直性抽搐，最后出現(xiàn)心動過緩、血壓驟降和死亡。氰化物經(jīng)皮膚、粘膜、眼結(jié)膜吸收后，會 引起刺激，并出現(xiàn)中毒癥狀。 1. 接觸途徑 氰化物可經(jīng)呼吸道、皮膚和眼睛接觸、食入等方式侵入人體。 氰化物大多數(shù)屬于劇毒或高毒類，可經(jīng)人體皮膚、眼睛或胃腸道迅速吸收，口服氰化鈉50～ 100mg 即可引起猝死。氰化物在工業(yè)活動或生活中的種類甚多，如氫氰酸、氰化鈉、氰化 鉀、氰化鋅、乙腈、丙烯腈等，一些天然植物果實中（像苦杏仁、白果）也含有氰化物。調(diào)集醫(yī)院救護隊、警察、武警等現(xiàn)場待命。 干粉抑制法 : 待溫度降下之后，向穩(wěn)定燃燒的火焰噴干粉，覆蓋火焰，終止燃燒，達(dá)到滅火目的。組織足夠的力量，將火勢控制在一定范圍內(nèi)，用射流水冷卻著火及鄰近罐壁，并保護