【正文】
神經(jīng)調(diào)節(jié)一般是快速的、短期內(nèi)的調(diào)節(jié),主要是通過對阻力血管口徑及心臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的,而長期調(diào)節(jié)則主要是通過腎對循環(huán)血量的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。 From the normal level (100mmHg),the BP increased by 10mmHg, the excretion blood volume of kidney will increase by several times. 血壓從正常水平( 100mmHg) 每升高 10mmHg, 腎排泄量可增加數(shù)倍。這種機(jī)制又稱為腎-體液控制系統(tǒng)。動(dòng)脈血壓長期調(diào)節(jié)的主要因素是血容量。 器官:腎臟、心臟、腦 The mechanism of the blood flow autoregulation 血流量自身調(diào)節(jié)的機(jī)制 ? 代謝性機(jī)制 metabolism mechanism ? 肌源性機(jī)制 musclederived mechanism metabolism mechanism 代謝性機(jī)制 BP ↓ 器官血流量 ↓ 氧分壓 ↓ [CO2], [ H+]↑ 微動(dòng)脈舒張 血流量恢復(fù) 主動(dòng)充血 :組織活動(dòng)增強(qiáng) → 代謝產(chǎn)物增多 → 微血管舒張 代謝性機(jī)制 :血流量不足 → 代謝產(chǎn)物積聚 → 微血管舒張 musclederived mechanism 肌源性機(jī)制 血壓 ↑ → 牽張血管 → 平滑肌收縮 → 微動(dòng)脈阻力 ↑ 血壓 ↓ → 牽張血管 → 平滑肌舒張 → 微動(dòng)脈阻力 ↓ 血容量 恢復(fù) 可能和平滑肌細(xì)胞膜上的 牽拉敏感性鈣通道 有關(guān)。這些因素包括氧分壓降 低、 CO2濃度、 H+濃度、腺苷、 ATP等升高。主動(dòng)充血是由于器官或組織活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)微動(dòng)脈舒張的結(jié)果。 III . Local regulation of blood flow 血流量的局部調(diào)節(jié) 1. Active hyperemia 主動(dòng)充血 2. Blood flow autoregulation 血流的自身調(diào)節(jié) The local regulation of blood flow is the ans and tissues to regulate its arteriole resistance and the blood flow depending on the factors of the ans and tissues but neural an hormonal mechanism. 血流量的局部調(diào)節(jié)是指器官或組織的微動(dòng)脈阻力或血流量的改變不取決于神經(jīng)和激素機(jī)制,而是取決于器官和組織本身的調(diào)節(jié)。 6. Kallikreinkinin system 激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)( KKS) 組織激肽釋放酶 低分子激肽原 賴氨酰緩激肽 緩激肽 激肽酶 I 激肽酶 II 失活 高分子激肽原 血漿激肽釋放酶 氨基肽酶 Callidin and kallidin is the most intensive vessel relaxing substances. Kinin can relax the VSM and improve the capillary permeability ,but as to other SM elicit contraction. 緩激肽和賴氨酰緩激肽(血管舒張素)是已知的最強(qiáng)烈的舒血管物質(zhì)。 ? To inhibit the activity of RAAS system,the secretion of water and sodium increases. 抑制 RAAS系統(tǒng)的活性,腎排水排鈉 ↑ 。 Physiological function 生理作用 ? HR ↓,CO ↓ 心率 ↓ ,心輸出量 ↓ 。 Endothelin causes first decrease in BP and followed by longterm of the increase in BP. 內(nèi)皮素在引發(fā)長時(shí)期血壓 ↑ 先出現(xiàn)血壓 ↓ 。 ? 1987年 蒙卡達(dá) (Moncada) 運(yùn)用 “ 瀑布式淋浴 ” 方法證明 EDRF即是 NO。 4. Endot