【正文】 3）對(duì)接種第1針DPT發(fā)性強(qiáng)烈反應(yīng)（抽搐、高熱、驚厥）的兒童，不可再接種第2針DPT。 2）家長或臨床醫(yī)生對(duì)正在患病的兒童接種疫苗有顧慮時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)和動(dòng)員進(jìn)行接種；若經(jīng)勸告仍不愿接受，可暫緩接種。 WHO對(duì)禁忌癥的看法： 1）發(fā)熱、腹瀉和營養(yǎng)不良的兒童可進(jìn)行免疫接種。 3．人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者及臨床AIDS患者的接種 除了AIDS臨床患者不應(yīng)接種BCG外，均可按規(guī)定的免疫程序接種BCG、DPT、OPV（IPV）、MV及TT（婦女）。HbsAg陽性母親所生的早產(chǎn)兒在出生時(shí)或出生后不久，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HBV的接種。使用每種疫苗的劑量要足夠，不提倡分開或減少接種劑量。 肺炎球菌疫苗：何杰金氏病患者在治療開始前少于10日及治療過程中禁忌免疫接種。 麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗：對(duì)新霉素及雞蛋過敏者禁用。兒童劑型，成人禁用。 百白破三聯(lián)疫苗：既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾患或腦病史者。 脊髓灰質(zhì)炎疫苗：對(duì)牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗。 卡介苗：患有濕疹、化膿性中耳炎或其它嚴(yán)重皮膚病者禁用。一般情況下，接種活疫苗后需間隔2周方可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后間隔1個(gè)月才能接種活疫苗。常用疫苗的特殊禁忌癥有： 活疫苗：凡患有免疫缺陷病、白血病和惡性腫瘤以及因放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗，否則可造成嚴(yán)重后果。 嚴(yán)重營養(yǎng)不良：尤其是指在１周歲以下的嬰兒，患有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及消化功能紊亂者、佝僂病兒不宜接種。嚴(yán)重的先天性心臟病的孩子，不能打預(yù)防針，但如病情不重或手術(shù)后一般情況良好可以按要求進(jìn)行預(yù)防接種。 重癥慢性疾患：以患有活動(dòng)性肺結(jié)核、急慢性腎臟病變、慢性心臟病、肝病、血液系統(tǒng)疾患等病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種。 過敏性體質(zhì)：有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，?？梢疬^敏反應(yīng)。因此，正在發(fā)熱，特別是高熱的病人應(yīng)暫停接種疫苗。 病理狀態(tài)包括： 發(fā)熱：除一般的呼吸道感染外，發(fā)熱很可能是某些疾病的先兆。 一般禁忌癥 一般禁忌癥是指對(duì)各種疫苗接種的禁忌癥，包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)兩種。 　　【規(guī)格】150mg/瓶、300mg/瓶 　　【貯藏】2～8℃避光保存 　　【有效期】3年疫苗接種異常反應(yīng)說明由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正?；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對(duì)機(jī)體帶來某些損害，甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不清楚。 　　，不得分次使用。 　　。 　　【不良反應(yīng)】一般無不良反應(yīng)，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛反應(yīng)，無需特殊處理，可自行恢復(fù)。一次注射預(yù)防效果通常為2～4周。 　　【用法用量】用法：只限于肌內(nèi)注射，不得用于靜脈輸注。 　　【適應(yīng)癥】主要用于預(yù)防麻疹和傳染性肝炎。因此免疫球蛋白制品對(duì)預(yù)防細(xì)菌、病毒性感染有一定的作用。它是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態(tài)很快達(dá)到暫時(shí)免疫保護(hù)狀態(tài)。 　　【貯藏】2～8℃避光保存 【有效期】2年 人血免疫球蛋白 曾用名：人血丙種球蛋白 　　【性狀】本品為無色或黃色澄清液體，可帶乳光。 　　【藥物相互作用】尚不清楚。 　　、過期失效者不得使用。 　　【注意事項(xiàng)】 　　。 　　【禁忌】 　　。 　　，立即（最遲不超過7天）按體重注射8IU～10IU/kg，隔月再注射1次。 　?、?HBsAg陽性母親所生嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)注射本品100IU；注射乙型肝炎疫苗的劑量及時(shí)間見乙型肝炎疫苗說明書或按醫(yī)生推薦的其他適宜方案。 　　【用法用量】 　　用法：本品只限肌內(nèi)注射，不得用于靜脈輸注。 　　。 　　【適應(yīng)癥】主要用于乙型肝炎預(yù)防。 【有效期】2年 人乙型肝炎免疫球蛋白 　　【性狀】本品為無色或淡黃色澄清液體，可帶乳光。 　　【規(guī)格】100 IU/瓶、200 IU/瓶、500 IU/瓶。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不清楚。 　　。 　　【禁忌】對(duì)人免疫球蛋白過敏或有其他嚴(yán)重過敏史者。隨后即可進(jìn)行狂犬病疫苗注射，但兩種制品的注射部位和器具要嚴(yán)格分開。 　　【用法用量】 　　用法：及時(shí)徹底清創(chuàng)后，于受傷部位用本品總劑量的1/2作皮下浸潤注射，余下1/2進(jìn)行肌內(nèi)注射（頭部咬傷者可注射于背部肌肉）。 　　【藥理作用】本品為高效價(jià)的狂犬病抗體，能特異地中和狂犬病病毒，起到被動(dòng)免疫作用。 [貯藏] 28℃避光保存。 [注意事項(xiàng)] (1)安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解后不清及有異物者均不可使用。 [副反應(yīng)及處理] 注射后有輕微局部及全身反應(yīng)，可自行緩解，偶有皮疹。 暴露前注射程序： 對(duì)未咬傷健康者預(yù)防接種，可按0天、7天、2l天接種程序注射3針。禁止臀部注射。 本疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。嚴(yán)重咬傷者(頭、面、頸、手指、多部位3處咬傷者，咬傷皮膚或舔觸粘膜者)，應(yīng)按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同時(shí)，用抗狂犬病血清(40IU/kg)或狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。 [接種對(duì)象] 凡被狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí)，不分年齡、性別均應(yīng)立即處理局部傷口(用肥皂水反復(fù)沖洗后再用碘酊消毒數(shù)次)，并及時(shí)按暴露后程序注射本疫苗；凡有接觸狂犬病毒危險(xiǎn)的人員的預(yù)防接種按暴露前程序接種。每次人用劑量1．0ml至少含2．5IU，暴露前預(yù)防注射3劑為l療程，暴露后治療注射5劑為1療程。 [組成與性狀] 本品系用狂犬病固定毒(CTN一IV)適應(yīng)株，接種于Vero細(xì)胞，培養(yǎng)后，收獲病毒液，經(jīng)濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑制成；疫苗呈乳白色渾濁液體，久放形成可搖散的沉淀。該疫苗選用Vero細(xì)胞為細(xì)胞基質(zhì)，可進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn)，產(chǎn)量大，質(zhì)量穩(wěn)定，其安全性和效果均優(yōu)于地鼠腎狂犬病疫苗。對(duì)兒童的影響 本疫苗對(duì)2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。需要青霉素(或其它抗生素)來預(yù)防拮抗肺炎球菌感染的患者，該種預(yù)防措施于接種紐莫法23后不應(yīng)該中斷。嚴(yán)重心肺功能障礙的病人注射紐莫法23時(shí)要謹(jǐn)慎，可能會(huì)發(fā)生相當(dāng)嚴(yán)重的全身性反應(yīng)。皮下或肌肉內(nèi)注射應(yīng)慎防誤注入血管。已行廣泛的化學(xué)治療和/或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。除了適應(yīng)癥及用法中所列項(xiàng)目外，均禁止紐莫法23的再接種。 【用法用量】 mL皮下或肌肉注射。已穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，會(huì)極偶然地在接種后的214日內(nèi)血小板減小癥復(fù)發(fā)且可持續(xù)2周。偶見低熱()。 【適 應(yīng) 證】免疫預(yù)防由肺炎球菌引起的疾病。紐莫法23的保護(hù)性功效的持續(xù)時(shí)間目前還不能確定，但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可持續(xù)5年之久。任何年齡的成人都可以對(duì)疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 【藥理毒理】本藥所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產(chǎn)生，而此抗體可有效地預(yù)防肺炎球菌的感染。已開包裝或是未開包裝的疫苗均貯存于28186。6B型肺炎球菌的多糖經(jīng)提純后比6A型更具穩(wěn)定性。 mL疫苗中含每種分型的多糖25 181。 23價(jià)肺炎球菌疫苗 Pneumococcal Vaccine Polyvalent 【制劑規(guī)格】本疫苗是無菌、用于肌內(nèi)或皮下注射的透明液體疫苗。兒童接種 尚未在不足2月齡嬰兒和6歲及6歲以上兒童中進(jìn)行本疫苗的安全性和有效性試驗(yàn)。接種液體b型流感嗜血桿菌偶聯(lián)疫苗后，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)載體蛋白（腦膜炎球菌）的免疫原發(fā)性應(yīng)答，但此反應(yīng)的臨床意義尚不清楚。尚無充分證據(jù)表明自然接觸b型流感嗜血桿菌后迅速接種本疫苗是否能阻止發(fā)病。與其它疫苗一樣，接種本疫苗后不可能立即誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生達(dá)到保護(hù)作用水平的抗體，并不是100%的接種對(duì)象都能產(chǎn)生具有保護(hù)性的抗體反應(yīng)。惡性腫瘤患者，正在接受免疫抑制治療的患者或存在其它免疫功能缺陷者，若接種本疫苗，可能無法獲得應(yīng)有的免疫保護(hù)效果。疫苗在使用前應(yīng)充分搖勻，以維持疫苗的混懸狀態(tài)。每個(gè)接種對(duì)象應(yīng)分別使用不同的無菌注射器和針頭，以防止接種對(duì)象之間互相傳染乙型肝炎或其它傳染性疾病。加強(qiáng)免疫接種 在12月齡前已完成兩針基礎(chǔ)免疫接種的嬰幼兒，應(yīng)在1215月齡期間再加強(qiáng)免疫接種一針（ mL），加強(qiáng)免疫與基礎(chǔ)免疫第二針之間的間隔不得少于2個(gè)月。若在12月齡之前已完成兩針基礎(chǔ)免疫接種，還須加強(qiáng)免疫接種一針。 mL，首選接種部位為大腿前外側(cè)或上臂外側(cè)。在這些疫苗同時(shí)使用的研究中，所觀察到的不良反應(yīng)類型，發(fā)生率及反應(yīng)輕重程度與上述疫苗單獨(dú)使用相類似。 【相互作用】正在接受免疫抑制治療的患者接種本疫苗后，可能無法獲得應(yīng)有的免疫反應(yīng)。這些嬰幼兒在接種本疫苗初免后三天內(nèi)，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)（發(fā)生率1%）（不考慮是何原因所引起）除了表中所列以外，還有（根據(jù)發(fā)生率高低依次遞減排列）：煩躁、嗜睡、接種部位疼痛/潰瘍、接種部位紅斑（直徑≤ cm，見表）、接種部位腫塊/硬結(jié)（直徑≤ cm，見表），異常高聲哭鬧、哭鬧時(shí)間過長（4 hrs）、腹瀉、嘔吐、哭鬧、疼痛、中耳炎、皮疹和上呼吸道感染。其中大多數(shù)接種對(duì)象還同時(shí)接種了DPT（白百破三聯(lián)疫苗）和OPV（口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗）。上市后，還發(fā)現(xiàn)以下不良反應(yīng) ：淋巴結(jié)病、血管神經(jīng)性水腫（極少）、癲?。òòl(fā)熱性癲?。５韵赂弊饔迷趦龈芍苿┑膹V泛應(yīng)用中已出現(xiàn)，而液體b型流感嗜血桿菌偶聯(lián)疫苗并未報(bào)道：在早期臨床研究中，1名兒童出現(xiàn)血小板減低，2名兒童出現(xiàn)蕁麻疹。 【適 應(yīng) 證】本疫苗適用于271月齡嬰幼兒常規(guī)免疫接種，預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。勿凍存。 本疫苗在運(yùn)輸過程中及儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)保存在28186。g的b型流感PRP和125 181。 液體b型流感嗜血桿菌偶聯(lián)疫苗 Liquid PedvaxHIB 【制劑規(guī)格】本疫苗是一種供肌肉注射的輕微混濁的白色無菌溶液。血小板減少者或出血性疾病患者，肌內(nèi)注射后可能發(fā)生出血，因此應(yīng)慎用。 血液透析患者或免疫系統(tǒng)受損者，經(jīng)基礎(chǔ)免疫后可能未產(chǎn)生足夠的抗體滴度，因此還需要再注射1個(gè)劑量疫苗。0、6月程序 16歲以上青少年和成人基礎(chǔ)免疫為2個(gè)成人劑量，之后612個(gè)月之間可進(jìn)行加強(qiáng)免疫, 116歲以下兒童 基礎(chǔ)免疫為2個(gè)兒童劑量，基礎(chǔ)免疫之后612個(gè)可進(jìn)行加強(qiáng)免疫，以確保長時(shí)間維持抗體滴度。但是與單獨(dú)使用疫苗相比，HAV抗體滴度相對(duì)較低。注射局部疼痛，硬結(jié)，發(fā)紅和腫脹，全身性反應(yīng)包括頭痛、疲勞、發(fā)熱、惡心和食欲下降。 滅活甲型肝炎病毒疫苗注射劑 Hepatitis A viral protein 【適 應(yīng) 證】甲型肝炎病毒感染危險(xiǎn)的對(duì)象的主動(dòng)免疫。如有渾濁、異物或安瓿有裂紋者，均不得使用。 【注意事項(xiàng)】本品系減毒活疫苗，啟開安瓿和注射時(shí)切勿使用消毒劑接觸疫苗。 【副反應(yīng)及處理】注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時(shí)內(nèi)自行緩解?！　　　∶庖呷毕莼蚪邮苊庖咭种苿┱?。 【禁忌】身體不適。 【接種對(duì)象】年齡為1周歲以上的甲肝易患者。 每次人用劑量為1ml。疫苗應(yīng)為透明、澄明無異物液體。母乳是否能分泌出麻疹或腮腺炎病毒尚不清楚，近來研究表明 ：喂乳婦女接種活性減毒風(fēng)疹疫苗后，母乳中可分泌出這種病毒，并能傳播給吃奶的嬰兒，血清學(xué)證實(shí)這些嬰兒已發(fā)生風(fēng)疹感染，但不表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀，臨床典型的表現(xiàn)為溫和的獲得性風(fēng)疹感染，所以喂乳婦女慎用本疫苗。本疫苗對(duì)個(gè)別人的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)可能產(chǎn)生暫時(shí)性的抑制，所以要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，應(yīng)該先于接種或同時(shí)進(jìn)行。感染了人類免疫缺陷病毒的兒童和年輕人，但無明顯的臨床癥狀可以接受疫苗，但應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)病人是否會(huì)患此疫苗預(yù)防的疾病。接種前應(yīng)先準(zhǔn)備好急救措施，對(duì)于過敏反應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)處理。對(duì)于以前沒有接種過風(fēng)疹疫苗的易感孕婦的嬰兒應(yīng)盡快接種。年齡在1214個(gè)月的大多數(shù)嬰兒較容易產(chǎn)生免疫應(yīng)答，為了避免這些嬰兒不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，在他們上學(xué)后應(yīng)追加一次接種。對(duì)于難以實(shí)施免疫計(jì)劃的遙遠(yuǎn)偏僻地區(qū)的人群，以及15個(gè)月以下自然麻疹感染的高危人群，早期免疫接種是必要的。免疫缺陷狀態(tài)，包括AIDS病人、由人類免疫缺陷病毒引起臨床多發(fā)感染的病人，細(xì)胞免疫缺陷的病人，如血內(nèi)丙種球蛋白過少和異常的病人，家族中有