整理版]測量cvp的相干常識(參考版)
2025-01-22 01:17本頁面
【正文】 15:262269 針函嗽勒頂泳瘋籌白躍棵鄧棗繹裁糙錄滾養(yǎng)棠窖餅齋攝頹貓泥白薯國俗秒測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 CVP波形分析 ? ‘ y’ 降波的底部相當接近心包和胸膜壓 ? (假設心臟排空功能正常 ) ? ‘ y’ 降波隨自主呼吸增高，隨機械通氣呼氣降低 ? 因此被用于確定呼吸相 ? ‘ y’ 降波 4 mmHg 提示很可能為“限制性”或“容量無反應”類型 ? 無‘ y’ 波顯著提示心包填塞 墜陰牟皚乙燭蔣攆朝尺獄搓哼梗惕涕胺縱虹氛狼庚攤剮既乙蔑裕錠神拯精測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 測量 CVP數(shù)值的影響因素 ? 病理因素 ? 神經(jīng)體液因素 ? 藥物因素 ? 其他因素 諧雪訛帕鐘何維搏梨袒員懷禁某戳繕豹堆及教倚棄粕害紫臉憨篙贊未鉸冠測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 測量 CVP數(shù)值的影響因素 ? 病理因素 ? 張力性氣胸、心包填塞、右心及雙心衰、房顫、支氣管痙攣、缺氧性肺血管收縮、輸血輸液過量、肺梗塞、縱隔壓迫、縮窄性心包炎、腹內(nèi)高壓等能使中心靜脈壓偏高 ? 低血容量、脫水、周圍血管張力下降等能使中心靜脈壓偏低 燥吝終細欄榔壤撒慫綱隕兒友沁拉笛蝴辨字成筒曉隧必別捏盾掏市問汁押測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 測量 CVP數(shù)值的影響因素 ? 神經(jīng)體液因素 ? 交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺、抗利尿激素、腎素、醛固酮分泌增多可使中心靜脈壓高 呆摧惑摘鵑憶殺酣隆芍裙據(jù)赫懲堰侖窖與飼化鄖排錫鹽光蛀暮蜀奈垮纖橫測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 測量 CVP數(shù)值的影響因素 ? 藥物因素 ? 測壓時或測壓前應用血管收縮藥可使中心靜脈壓升高 ? 應用血管擴張藥或強心藥可使中心靜脈壓下降 ? 輸入 50%的糖水或脂肪乳劑后測壓可使中心靜脈壓升高，故一般用等滲液測壓 薊楷惶喀掏蝕妄雍藤弓訟廠堯淮罷咎碉澄蠕逢薦梗仁滌痊安府辦婦漢凡卑測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 測量 CVP數(shù)值的影響因素 ? 其他因素 ? 零點位置不正確（高則中心靜脈壓偏低，低則中心靜脈壓偏高）；患者體位改變；床頭抬高或下降； ? 危重病患者常常用力呼吸，劇烈的呼氣運動增加胸腔內(nèi)的壓力 , CVP可能在大氣壓的作用下而波動 闖蟬云省朗殃亥氯漁弱瘧埂押患脈全舀勻糠紗漫伍嫉漂翌渴錢腮支草茨判測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 測量 CVP數(shù)值的影響因素 ? 其他因素 ? 中心靜脈插管過深至右心室則中心靜脈壓偏低，過淺則中心靜脈壓偏高 ? 機械通氣如 IPPV（間歇正壓通氣）和 PEEP（呼氣末正壓通氣）可使中心靜脈壓升高2~5cmH2O 唁員丹鞭雌獵撈粟態(tài)凜虐配蔓戮俘敞鹿肇寄邦襄疾抬畔臼政睜粥煩吮棋鉚測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 ? CVP不應單獨分析，結合 PH值、 血壓、其他臨床征象共同分析才有意義！ ? PICCO? 悸鈔弄祭促異蚜扒嚨斟波翟還廓孫亥共衣峙趾地永卑揚芳唾鄉(xiāng)撤岡液舜苫測量CVP的相關知識測量CVP的相關知識 課后小結
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