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課件-第33章腔鏡手術(shù)的麻醉(參考版)

2025-01-21 20:09本頁面
  

【正文】 1 腔鏡手術(shù)的麻醉 2 第一節(jié) 腹腔鏡手術(shù)的麻醉 麻醉特點(diǎn) : 1 、對(duì)呼吸、循環(huán)影響顯著 2 、麻醉處理的特殊 3 、重視并發(fā)癥的防治 一 . 腹腔鏡手術(shù)對(duì)生理的影響 特點(diǎn) :人 工氣腹:二氧化碳 生理影響因素 :人 工氣腹的速度、壓力、 二氧化碳的吸收,體位變化 3 (一)對(duì)心血管的影響 ( 主要原因之一 ) 影響因素 :周圍血管阻力、靜脈回流、心 功能 ( 1)腹內(nèi)壓 10mmHg: SVR?, CVP ? MAP ?, PAWP ? 導(dǎo)致 :下腔靜脈及腹腔內(nèi)臟血管受壓,血液回流 ? 左室壁張力及心肌耗氧 ( 2)腹內(nèi)壓 20mmHg, SVR?, CVP ? CO ? , MAP ? 導(dǎo)致 :下腔靜脈及腹腔內(nèi)臟血管受阻,血液回流 ? CO ? 動(dòng)脈系統(tǒng)受壓,后負(fù)荷 , MAP ? 4 ( 3)胸腔內(nèi)壓改變 腹內(nèi)壓 ?導(dǎo)致: 1)胸內(nèi)壓 ?,回心血量 ?,肺內(nèi)分流 ?,心排血量下降
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