食管與胃腸道影像診斷(參考版)
2025-01-19 18:40本頁面
【正文】 有 蒂 關(guān)于胃腸道腫瘤，尤其是早癌和不典型表現(xiàn)者應(yīng)結(jié)合內(nèi)鏡、活檢、綜合分析獲得合理的診斷和提出進(jìn)一步檢查建議。家族性多發(fā)息肉病易惡變，錯構(gòu)瘤性息肉病，多發(fā)生在小腸。 Bomman1型 結(jié)腸癌 Bomman2型 結(jié)腸癌 Bomman3型 結(jié)腸癌 Bomman4型 結(jié)腸癌 結(jié) 腸 癌 結(jié) 腸 癌 結(jié)腸息肉 多為腺瘤性和炎性息肉，好發(fā)于直腸 鋇灌為重要診斷方法。 鑒別診斷 與增殖型腸結(jié)核鑒別，其特點為攣縮、僵硬。 （ 3）較大龕影。 影像表現(xiàn) （ 1）腸腔內(nèi)見不規(guī)則腫塊，粘膜破壞。臨床腹部腫塊、便血和腹瀉。 管腔大小的改變： CT檢查 結(jié) 腸 粘膜相 充盈相 DC相 結(jié)腸 CT 先 天 性 巨 結(jié) 腸 疾病診斷 ? 結(jié)腸癌 230。 正常表現(xiàn) 特征為大致對稱的結(jié)腸袋，粘膜表現(xiàn)為 縱橫斜交錯紋理。 造影檢查：結(jié)腸雙對比檢查。 小腸癌 結(jié) 腸 與 直 腸 ? X線檢查 230。 潰瘍型 增生型 小腸癌 X線征為： 腫瘤型： 腔內(nèi)呈菜花狀充盈缺損，表面壞死時有潰瘍；可伴不全梗阻或套疊。 鑒別診斷 與 crohn鑒別，其好發(fā)于回腸及右半結(jié)腸，呈節(jié)段性、跳躍性為其特點。 增殖型表現(xiàn)： 以肉芽增生為特點。 影像表現(xiàn) 潰瘍型表現(xiàn)： 腸管痙攣收縮，粘膜皺襞紊亂。 臨床與病理 多繼發(fā)于肺結(jié)核，好發(fā)于回盲部，其次為空、回腸及十二指腸二、三段。 位置和功能的改變 。 小腸灌腸雙對比造影 異常表現(xiàn) 腸管的改變：狹窄或擴張。 ? CT檢查 腸系鋇餐的檢查方法 ? 觀察完上消化道后我們常規(guī)給患者加服一杯鋇劑（鋇劑的調(diào)配和上消化道鋇餐的鋇劑調(diào)配一樣） ? 按照 30min， 60min， 120min時間間斷觀察小腸鋇劑走行及涂抹情況 ? 這 3次看完后如果鋇首仍未能到達(dá)升結(jié)腸或者盲腸、升結(jié)腸充盈不充分，可酌情延時觀察。 230。 胃癌的 CT掃描 主要作用在于分期診斷 Bomman3型：潰瘍形成，環(huán)堤呈斜坡狀 空 腸 與 回 腸 ? X線檢查 230。 ? 聲像圖表現(xiàn) 早期無價值，中晚期有一定價值。 胃癌各型 X線特征 影像表現(xiàn) ? CT表現(xiàn) 了解胃壁厚度及腫瘤大小。 胃癌各型 X線特征 浸潤型：僵硬征為要點，可現(xiàn)局 部 和彌漫浸潤兩種。 潰瘍型：龕影大多成多角形；周圍有清楚的環(huán)堤；周圍皺襞中斷，末段呈杵狀 ,僵硬 。 雙對比征 隆起型 5mm 表淺型 5mm 平坦型 5mm 凹陷型 5mm 早期胃癌的分型 早期隆起型 早期凹陷型型 胃癌浸潤至肌層以下的總稱。 （ 2）表淺型：腫瘤表淺，平坦。 早期胃癌 雙重造影可發(fā)現(xiàn)。 （ 5）癌瘤區(qū)蠕動消失。 （ 3）龕影（半月綜合癥）。 （ 2）胃腔狹窄，胃壁僵硬。 影像表現(xiàn) ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1